患者
老爸76岁中分化肺鳞癌，不能手术，无做基因测试，试服4盒盐酸埃克替尼后，因摔骨折未上大医院复查，续继买3盒来服，这二天出现鲜红色咯血，身体没有感到不适是什么原因，能继续服盐酸替尼吗？要怎样止血（男，76岁）
朱国清医生
你好，复查胸部CT了吗？肿物有缩小吗？现在咳血多吗？
朱国清医生
骨折是哪里骨折？
患者
因骨折未做Ct检查，出血量我看来适中吧，现买云南胶在服，不知是否有效，无效的话要怎样处理，
患者
漆盖骨裂
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天早上
朱国清医生
吃云南白药不好的话，可以吃安络血。云南白药里面有一个保险子，可以先吃上。
朱国清医生
如果还是咳血多最好是到医院输止血药，咳血多了，有可能引起血咳不出来，造成窒息。
患者
图片因隐私问题无法显示
朱国清医生
鳞癌本身就基因突变发生率比较小，及时是有基因突变，也是腺癌突变患者优于鳞癌突变患者。
患者
图片因隐私问题无法显示
朱国清医生
现在是正口咯血吗？
朱国清医生
每口痰都有血吗？
患者
二个月前也出现过咯血，后来就不会了
患者
今天才出现二次最上图的咯血
患者
有一个多月不会了
患者
我不在家里，也不清楚会不会每口痰都会不会，会的话是什么原因造成的
朱国清医生
首先还是考虑肺癌引起的。
朱国清医生
除了咳血有胸痛，憋气呼吸困难吗？
患者
这些都没出现不适，是恶化还是肿瘤缩小
患者
胸没有感觉都痛
朱国清医生
恶化的可能性比较大，肿瘤缩小引起咳嗽只有小细胞癌化疗时可以出现肿瘤缩小引起咳血。鳞癌，还是吃靶向药出现肿瘤缩小咳血的几乎不见。
患者
他是中分化鳞状细胞癌
朱国清医生
这就是鳞癌。
患者
有可能缩小的可能吗？还能继续服剩下的盐酸替尼吗
朱国清医生
弱小的可能很小。建议你复查一下胸部CT，对比一下肿物变化再说。
朱国清医生
做之前可以继续吃，先不要停。
患者
能不能把药服完再做检查
朱国清医生
这个服药最多不要超过两个月。
朱国清医生
同时还要看咯血控制的情况。
患者
如果续继咯血的话，替尼也能继续吃吗？本来是要一个月后复查的，刚好摔骨折，所以得拖慢复查
朱国清医生
埃克替尼可以继续吃。
朱国清医生
如果咳血3天不见好转还是要及时去复查一下。
患者
如果继续咯血，那服药也没用是吗
朱国清医生
持续咳血说明肿瘤没有控制住，用这个药意义没有意义了。
患者
现在咳血只能用云南白药吗
朱国清医生
可以加上安络血。
患者
安络血是药店能买到吗？
患者
是安络血胶血胶囊吗
患者
如果咳血控制住那说明什么
朱国清医生
安络血片。药店应该能买到。
朱国清医生
用这些药能把咳血控制住了，只能说明咳血不重，说明不了肿瘤是否有好转。
患者
那为什么在服药期间，还会出现咳血，并且是隔了一个月不会咳血
朱国清医生
说明他没起作用的可能性比较大。也可能是合并有感染加重病情。
朱国清医生
前面说过了鳞癌本身就对靶向药物不敏感。
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咨询时间: 2021-02-08
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