患者
甲亢治疗一年半，一开始吃的甲巯咪唑和倍他乐克，后来换成丙硫氧嘧啶有肝损伤，现在是丙硫氧嘧啶和天晴甘平配合吃，上个月Tsh达到正常值0.50左右，这次来月经后，发烧三天，目前体温38.4℃，心率105左右，今天查了甲功和肝功又有异常。请问医生是什么原因？（女，30岁）
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赵磊医生
您好稍等一下我帮您分析一下结果
患者
好的这些
患者
谢谢
赵磊医生
赵磊医生
赵磊医生
患者
上个月医生让把丙硫氧嘧啶和天晴甘平药量调整了，原来是一天两次半片丙嘧，一天两片天晴甘平，现在是早上一片丙嘧，一片天晴甘平。
赵磊医生
患者
您发的语音没法播放呢
患者
第一条能播放
赵磊医生
因为发热会引起甲亢加重，所以平时注意避免受凉
赵磊医生
多喝开水
赵磊医生
您之前查过肝胆彩超么
患者
没有
赵磊医生
看您的结果胆红素太高
赵磊医生
转氨酶不高
赵磊医生
所以需查一下肝胆彩超
患者
那现在药量该调整吗？
赵磊医生
排除胆管结石和胆囊的问题
赵磊医生
最近发热也会影响甲状腺功能
赵磊医生
最近发热是感冒了么
患者
不清楚，血常规没什么问题
赵磊医生
赵磊医生
可以听到么
患者
只显示有语音，没法播放，单击没有声音
赵磊医生
那我打字
赵磊医生
因为最近流感跟多会引起发热
赵磊医生
发热会加重甲亢
赵磊医生
所以必须注意多喝水避免受凉
赵磊医生
现在体温咋样
患者
今年5月份谷丙转氨酶高达252，谷草转氨酶高达176。
患者
17年12月6号，总胆红素为28.1。
赵磊医生
以前有肝炎没有
患者
现在体温主要靠退烧药来控制，吃一次药大约能保持六七个小时。
赵磊医生
发热考虑流感
赵磊医生
可以喝中成药好一点
患者
没有肝炎病史，五月份转氨酶高医生说是丙硫氧嘧啶引起的，所以配了天晴甘平
赵磊医生
嗯
赵磊医生
排除肝炎药物也会引起
赵磊医生
因为目前甲状腺功能不会引起发热的
赵磊医生
所以发热考虑流感
赵磊医生
尽量服药中成药避免损伤肝脏
患者
那现在丙硫氧嘧啶的药量用调整吗还
赵磊医生
可以增加半片丙硫氧嘧啶
赵磊医生
增加半片
赵磊医生
谢谢您的心意您太客气了
赵磊医生
您不要担心您这个病不重
患者
好的，明天去做一个肝胆彩超看看
赵磊医生
因为服药很小量丙硫氧嘧啶甲状腺功能就能正常
赵磊医生
甲亢不严重
赵磊医生
平时注意不要受凉
赵磊医生
多喝开水保护好自己
赵磊医生
因为感冒会引起甲亢加重
患者
再次感谢您，主要是之前甲亢治疗的达到正常值了，现在又复发，有点灰心。
赵磊医生
如果服药西药感冒药又会加重肝脏损伤
赵磊医生
尽量应用中成药比如清热解毒口服液或者双黄连口服液
赵磊医生
不要灰心
患者
谢谢您的耐心回复！
赵磊医生
快好了黎明就在前方
赵磊医生
不能半途而废您说是吧
赵磊医生
不要客气应该的
赵磊医生
您可以点我头像关注一下以后方便咨询我
赵磊医生
图片因隐私问题无法显示
赵磊医生
饮食注意
患者
好的，收到了谢谢您！
赵磊医生
不客气哦注意避免熬夜多休息感冒会好得快
赵磊医生
明天您可以查一下肝胆彩超需要早上空腹，其他不需要做了
赵磊医生
因为胆红素太高需要排除胆管结石或者胆囊的问题
赵磊医生
没事就放心了
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咨询时间: 2018-01-15
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