春雨医生

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五官科:小孩四岁,这段时间反复鼻子赌塞黄鼻涕,吃药好了又发,前几天医生看了看说是腺样体,扁桃体肥大,鼻窦炎,说要根治要做手术切除肥大,看了好几次医生都没说过,突然这个医生说,到底该怎么办??(晚上偶有打呼,磨牙,睡觉乱翻动)(男,4岁)

张皓医生

你好,请问孩子这种情况多久了?

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几个月了吧

张皓医生

做了什么检查吗

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没有,每次都是医生看下

张皓医生

腺样体是鼻子后端嗓子上端鼻咽部的淋巴组织,肥大可以阻塞鼻后孔导致鼻塞、睡眠打鼾张口呼吸或憋气,加重鼻炎甚至导致孩子缺氧,影响孩子各方面发育。必要时去医院做个鼻咽内镜或鼻咽侧位片检查

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那现在是要先做个检查?

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医生可直接看出来吗,怎么之前没有医生说过

张皓医生

直接看到的是扁桃体

张皓医生

一般扁桃体二度以上肿大也可以考虑手术

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什么情况要做手术,建议不建议做,看了好几次没见说,这次医生提到很担心

张皓医生

睡觉打鼾张嘴呼吸,睡眠呼吸监测检查结果是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气,扁桃体二度以上,腺样体肥大堵塞后鼻孔超过二分之一以上,就可以手术。

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没有就可以不做是不是?那要去医院做那些检查

张皓医生

是的

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患者

具体啥检查项目

张皓医生

鼻内镜检查或者鼻咽侧位片。还有睡眠呼吸监测

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主要是黄鼻涕堵塞,清理了会好点

张皓医生

那是鼻窦炎,要可能和腺样体肥大有关

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那就是要做检查看情况是不是,

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另外这个手术做多久风险大?

张皓医生

手术一小时内,全麻住院手术,风险不大,常规手术

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患者

目前来看,这种情况大不大呢

张皓医生

彩超描述的是有两公分,但是也要看分类情况,如果是三类以上的话可以手术,如果是没有达到三类的话,也是可以观察的,这是3~6个月复查彩超,如果有变大的情况再考虑做手术。

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哦,我还没有做彩超拍片子

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都是医生现场看的

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说的不是我吧

张皓医生

说错了你的情况就是去医院做个鼻内镜检查

张皓医生

这个手术风险不是很大,属于常规手术,小朋友有很多都需要这样做手术的。

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是不是等鼻子没有鼻涕好了才能做?

张皓医生

对,你现在先用药,等控制症状以后再去检查,会更准确一些。

以上为历史咨询记录
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患者

这个是刚做的检查,你看下啥情况,怎么治疗??

张皓医生

腺样体肥大 鼻窦炎

张皓医生

还是要药物治疗

张皓医生

建议在网上买个鼻腔冲洗器,每天正规冲洗2次,半小时后用内舒拿喷鼻子,可以口服一点小儿切诺胶囊和孟鲁司特钠咀嚼片。

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用手术?赌塞4/3是啥堵住了?

张皓医生

就是腺样体肥大堵塞后鼻孔有四分之三

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啊,严重吗,吃药可以治好吗? 医生看了说扁桃体不是很大还可以,没开啥药就让继续吃观察,那观察啥情况下算好和需要特别治疗?另外腺样体是不是正常人也有肥大现象?

张皓医生

先按我说的药物治疗一个月看看

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2021-01-20
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张皓
张皓  鼻科 主治医师 已认证
三甲医院  南昌大学第二附属医院
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