
患者
五官科:小孩四岁,这段时间反复鼻子赌塞黄鼻涕,吃药好了又发,前几天医生看了看说是腺样体,扁桃体肥大,鼻窦炎,说要根治要做手术切除肥大,看了好几次医生都没说过,突然这个医生说,到底该怎么办??(晚上偶有打呼,磨牙,睡觉乱翻动)(男,4岁)
张皓医生
你好,请问孩子这种情况多久了?

患者
几个月了吧
张皓医生
做了什么检查吗

患者
没有,每次都是医生看下
张皓医生
腺样体是鼻子后端嗓子上端鼻咽部的淋巴组织,肥大可以阻塞鼻后孔导致鼻塞、睡眠打鼾张口呼吸或憋气,加重鼻炎甚至导致孩子缺氧,影响孩子各方面发育。必要时去医院做个鼻咽内镜或鼻咽侧位片检查

患者
那现在是要先做个检查?

患者
医生可直接看出来吗,怎么之前没有医生说过
张皓医生
直接看到的是扁桃体
张皓医生
一般扁桃体二度以上肿大也可以考虑手术

患者
什么情况要做手术,建议不建议做,看了好几次没见说,这次医生提到很担心
张皓医生
睡觉打鼾张嘴呼吸,睡眠呼吸监测检查结果是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气,扁桃体二度以上,腺样体肥大堵塞后鼻孔超过二分之一以上,就可以手术。

患者
没有就可以不做是不是?那要去医院做那些检查
张皓医生
是的

患者
具体啥检查项目
张皓医生
鼻内镜检查或者鼻咽侧位片。还有睡眠呼吸监测

患者
主要是黄鼻涕堵塞,清理了会好点
张皓医生
那是鼻窦炎,要可能和腺样体肥大有关

患者
那就是要做检查看情况是不是,

患者
另外这个手术做多久风险大?
张皓医生
手术一小时内,全麻住院手术,风险不大,常规手术

患者
目前来看,这种情况大不大呢
张皓医生
彩超描述的是有两公分,但是也要看分类情况,如果是三类以上的话可以手术,如果是没有达到三类的话,也是可以观察的,这是3~6个月复查彩超,如果有变大的情况再考虑做手术。

患者
哦,我还没有做彩超拍片子

患者
都是医生现场看的

患者
说的不是我吧
张皓医生
说错了你的情况就是去医院做个鼻内镜检查
张皓医生
这个手术风险不是很大,属于常规手术,小朋友有很多都需要这样做手术的。

患者
是不是等鼻子没有鼻涕好了才能做?
张皓医生
对,你现在先用药,等控制症状以后再去检查,会更准确一些。

患者
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患者
这个是刚做的检查,你看下啥情况,怎么治疗??
张皓医生
腺样体肥大 鼻窦炎
张皓医生
还是要药物治疗
张皓医生
建议在网上买个鼻腔冲洗器,每天正规冲洗2次,半小时后用内舒拿喷鼻子,可以口服一点小儿切诺胶囊和孟鲁司特钠咀嚼片。

患者
用手术?赌塞4/3是啥堵住了?
张皓医生
就是腺样体肥大堵塞后鼻孔有四分之三

患者
啊,严重吗,吃药可以治好吗? 医生看了说扁桃体不是很大还可以,没开啥药就让继续吃观察,那观察啥情况下算好和需要特别治疗?另外腺样体是不是正常人也有肥大现象?
张皓医生
先按我说的药物治疗一个月看看
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咨询时间: 2021-01-20