春雨医生

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患者

四肢枸急吃什么药?患急性脑梗出院后,晚上睡觉快天亮时四肢会拗,白天没事,目前服用的是阿斯匹林,阿他伐(女,77岁)

关卓娅医生

你好这种情况有多长时间了?

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10个月

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出院后一个月就出现了

关卓娅医生

以前出现过这种情况吗?

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患者

服用过大活洛丸,效果不佳

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没有,患病前没有过

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吃饭正常

关卓娅医生

平常白天出现过吗?

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白天没事

关卓娅医生

您说的四肢会拗,是肢体抽动吗?

关卓娅医生

还是浑身抖动了一下

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患者

肢体抽动

关卓娅医生

持续多长时间可以停止呢?

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手捏紧,腿也缩

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1分钟左右

关卓娅医生

患者有伴有咬舌头,尿裤子吗?

关卓娅医生

伴有喊叫吗?

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没事

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清酲的

关卓娅医生

自己可以控制吗?

关卓娅医生

您当时脑梗有遗留肢体活动障碍吗?

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患者

不可控制,一抽马上要小便,没尿裤子

关卓娅医生

那还是考虑癫痫发作

关卓娅医生

您带患者去过医院吗?

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患者

右手右脚行动僵硬,现在好很多了,可以走路,但和病前有差距

关卓娅医生

您当时脑梗面积大吗?

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患者

她没患癫痫过哦

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不大

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患者

在医院也没查出有癫痫病

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患者

没咬舌动作

关卓娅医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

关卓娅医生

患者做过视频脑电吗?

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患者

关卓娅医生

或者脑电图检查吗?

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没有

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患者

做过

关卓娅医生

目前通过您描述的症状,我考虑抽搐发作的可能,也就是脑神经的异常放电。

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患者

CT,核磁共振

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患者

哪要怎么办?每天都这样啊

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患者

偶尔有一天好些

关卓娅医生

您这种我建议您还是需要查脑电图

关卓娅医生

它是来捕捉脑部异常放电活动的

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患者

不能用药解决?

关卓娅医生

患者一天能犯几次呢?

关卓娅医生

是可以用药解决,但是我想首先要明确是否是癫痫,如果是那么就要一直用药不能中断的。

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患者

就这样不采取措施会有什么后果?会自癒吗?

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患者

就3次左右,晚上

关卓娅医生

而且如果特别频繁发作,我怕您最终会发展成癫痫持续状态

关卓娅医生

那会要命的

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患者

癫痫病会后天患吗?除了晚上抽没其他任何症状啊

关卓娅医生

脑梗死或者脑出血的患者,因为头部有细胞坏死,坏死的细胞会慢慢形成瘢痕,就会容易形成异常放电

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患者

这个一般吃什么药?

关卓娅医生

您是每天都犯三次左右吗?

关卓娅医生

患者肝功,肾功正常吗?因为这类药物伤肝肾

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肝,肾都正常

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患者

是每天三次左右,有时1次

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患者

天气变化,会稍严重些

关卓娅医生

首先建议您,有条件的情况下,去正规医院检查脑电图,来明确是否是癫痫。如果您不是很方便,我建议他口服卡马西平,从最小的剂量开始吃起。

关卓娅医生

因为抗癫痫药物,是不可以随意停止的,或者突然加量的,这都有可能会诱发癫痫发作。

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患者

要一直吃吗?

关卓娅医生

这种药物一旦吃上了就要吃一辈子的,所以我才建议您慎重,最好就是查一查,有了脑电图,显示了出现了癫痫波,那就建议必须吃了,不然越犯越频。

关卓娅医生

其实我最建议的还是能住院最好还是住院

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患者

如果吃您说的这个药,有效的话,就要一直服用吗?

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但白天没抽过啊

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就晚上睡觉会有这现象

关卓娅医生

所以,这才是我建议您查的原因,根据您描述的症状,很符合癫痫发作的表现,而且的确部分患者只在晚上发作。

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咨询时间: 2018-12-18
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关卓娅
关卓娅  神经内科 医师
厦门大学附属翔安医院
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