患者
吴医生，你好！就是我现在右侧睾丸有点疼，会阴部有坠胀感，昨天去医院泌尿外科检查了，医生没多说话，就给我开了三盒热清淋和三天的头孢，请问一下我这个是不是细菌性前列腺炎啊？究竟严重不严重啊？（男，25岁）
上面的图片是彩超和尿检结果
除了上诉的症状外，目前感觉有阳痿，阴茎不能怎么勃起
图片因隐私问题无法显示
吴小将医生
你好朋友，很高兴为你服务。
吴小将医生
你好！请问你有现在症状多久了？
患者
两年多了吧
吴小将医生
朋友你勃起时能达到以下哪种程度:豆腐，去皮香蕉，香蕉，黄瓜哪个硬度？
吴小将医生
有没有高血压，糖尿病，高血脂的情况？
患者
有时有症状，有时一点也没有。但是阴茎不能怎么勃起有很长一段时间了
患者
没有
患者
感觉豆腐
患者
硬度像豆腐
患者
很软
吴小将医生
那么存在勃起功能障碍。
吴小将医生
上面那些坠胀疼痛是前列腺炎的表现。
吴小将医生
那些检查结果来看啊，不是很严重。
患者
嗯嗯，我也是这么觉得的，还有就是存在圆柱形胶冻状的精液
患者
嗯，请问该怎么治疗啊？
患者
去了两家医院了，每次都是来几天消炎药就没了
吴小将医生
这个要化验精液才知道啊，就是是不是存在这个炎症。
吴小将医生
前列腺炎的治疗参考如下。
患者
上一家医院是凭经验诊断的，没做任何检查
吴小将医生
1.抗生素2-4周，头孢或左氧氟沙星。 2.高特灵或坦索罗辛或坦洛新12周以上。 3.另中成药，植物药:沙巴棕，前列倍喜效果比较好。
吴小将医生
不能久坐，不能吃刺激性辛辣烟洒食物，加强体育锻炼，不醒夜，适当性生活[每周1次] 保持规律性生活。 不要滥用抗生素。 忌烟酒，少吃辛辣刺激性食物。 正确对待前列腺炎，一定要保持积极、健康向上的心态。 多饮水，不过度憋尿，保持排尿通畅，有利于前列腺分泌物的排出。 注意会阴局部保暖，同时注意避免挤压会阴、前列腺部，体型较胖者避免穿紧身内衣裤。 注意生活起居，养成良好的生活习惯，不要久坐或长时间骑车，防止过度疲劳，预防感冒，进行一定的体育锻炼。 对于已确诊的泌尿生殖感染，如睾丸附睾炎、精囊炎、尿道炎等，应积极治疗，保证排尿通畅，以避免继发前列腺炎。
吴小将医生
前列腺炎的诊断啊，主要是靠症状啊，不是靠辅助检查。如果说辅助检查有问题的话，那已经很严重很严重。
患者
嗯，这个勃起功能障碍跟前列腺炎有关系吗？
吴小将医生
这个没有直接的关系
吴小将医生
前列腺炎的人，千年不愈，经久不愈，会形成这个焦虑的情绪，这种不良的情绪可以间接的引起勃起功能障碍。
吴小将医生
关于勃起功能障碍的治疗啊，你现在有没有性伴侣？
患者
哦哦，还有就是尿检中存在的大量细菌是前列腺中的吗？
吴小将医生
上面这个检查单啊，这个细菌其实不多的啊，很多都是污染。
吴小将医生
他不一定是前列腺当中的，他是整个尿路的。
患者
没有性伴侣
患者
以前偶有xx
患者
现在没有了
患者
1.抗生素2-4周，头孢或左氧氟沙星。 2.高特灵或坦索罗辛或坦洛新12周以上。 3.另中成药，植物药:沙巴棕，前列倍喜效果比较好。
患者
这个药我可以自己买着吃吗？
患者
请问头孢和左氧氟一起吃还是买的好啊？
吴小将医生
头孢与左氧氟沙星选一个就可以了。
吴小将医生
可以自己买。
患者
嗯嗯，这三种类型的药可以同时服用吗？
吴小将医生
如果说没有性伴侣的话，关于这个勃起的这个障碍，那么可以吃一点中成药
患者
顺便问一下，这个勃起功能障碍主要是什么原因导致的啊？
吴小将医生
可以同时服用的。
吴小将医生
年轻人主要是精神心理因素。而不会存在，就像老年人一样存在高血压，糖尿病啊等继发性的勃起功能障碍。
患者
嗯嗯
患者
癃闭舒胶囊这个对前列腺炎有作用吗？
患者
还有就是我这个前列腺炎是不是细菌性的啊？
吴小将医生
判断是无菌性的还是有菌性的，要做一个前列腺液的细菌培养才能知道。
吴小将医生
隆闭舒胶囊啊，也有一定的作用啊，它作为上面药物里面的这个植物药或者这个中成药里面的一个类型。
患者
哦哦，好的。
吴小将医生
👍👍
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有就是我的精液也是类似这个一样
患者
这个图片是网上找的
吴小将医生
半小时后能否液化
患者
有圆柱形或者颗粒状果冻
患者
不能
患者
像这个是前列腺炎导致的吗？
吴小将医生
这个不好判断，要看它能不能夜化。
患者
大部分液化，就是这个圆柱形胶冻状不能
患者
除了这个其它的能液化
吴小将医生
那么还是有考虑有炎症
患者
不液化的话是可能有其它炎症吗？
患者
还有就是想问问，为什么前列腺炎基本不能根治，容易反反复复啊？
吴小将医生
都是生殖道的炎症。
吴小将医生
前列腺炎难治的原因：一、前列腺的周边解剖结构复杂：前列腺上有膀胱、下有阴茎、后有直 肠及精囊腺、中间有尿道通过。故周边器官有病变时均可相互影响； 二、前列腺的特殊内部组织结构：前列腺是一个性腺器官，它能分泌前列腺液，前列腺液由内的排泄管排出，但又因腺管长而细开口小易引起不通畅，导致前列腺液积留，最终很容易继发感染。另慢性前列腺炎可导致前列腺组织纤维化及硬化及水肿及钙化及结石形成，引起腺体内血管闭塞，治疗前列腺炎的药物很难到达前列腺腺体内。最终形成恶性循环，炎症加重前列腺硬化，硬化使治疗的药物进不去； 三、不良的生活习惯持续性存在：门诊经常遇到这样的病人一边来治疗，同时饮酒、抽烟、吃刺激性食物、久坐打麻将、过度性生活等不良的生活习惯照样我行我素。这些不良的生活习惯会使前列腺处于长期充血状态，导致治疗效果不佳。 四、引起前列腺的病因复杂：引起前列腺炎的病因除了有细菌感染外，还有神经、精神心理、免疫、盆底肌功能障碍、前列腺结石、前列腺增生、前列腺囊肿等其它因素； 五、精神心理因素：前列腺炎的病人有时本身存在或可继发引起精神心理疾病。如精神紧张、焦虑、自卑、烦躁、抑郁、失眼、记忆力下降、 有时多疑，胡思乱想、悲观消极、甚至有自杀的情绪。有时这些精神症状超过前列腺症状，会四处乱投医，有的会自暴自弃； 六、前列腺成为背锅侠：很多有尿频、尿急、尿痛、尿道痛痒、阴囊隐痛、腰痛、性功能障碍（阳萎、早泄）等泌尿生殖系统症状的病人，砖家会都会诊断为前列腺炎，以前列腺炎的标准予以治疗。 七、药物的滥用：有时不正规的大剂量长期的滥用抗生素及其它药物，破坏了人体的免疫系统以，导致药物的不敏感； 八、不良媒体及广告的存在：一些正规医院的泌尿外科医师缺乏系统的培训，在加上男科医院的过度宣传，使
患者
谢谢吴医生的细致解答！
患者
最后还有一个疑问
吴小将医生
好
患者
就是急性和慢性的根本区别是什么？
患者
这个我一直没搞懂
吴小将医生
病程：<3月，急性
吴小将医生
大于3月，慢性
患者
嗯嗯
患者
谢谢吴医生！
吴小将医生
不客气
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咨询时间: 2019-08-12
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