患者
膝盖会有响声，越来越频繁，声音越来越大，响后疼痛，下蹲后会有疼痛，站时间长会疼，走路多会疼（女，30岁）
如何治疗，如何保养膝盖
图片因隐私问题无法显示
张军医生
你好，请问有没有受伤运动量大吗
张军医生
可以把核磁共振片子发给我看看，行吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张军医生
刚才做完手术在吃饭，让你久等了，非常抱歉！
张军医生
你现在膝关节症状是上下楼梯及下蹲是疼痛明显，是吗？
张军医生
关节异响明显吗？
患者
是
张军医生
不好意思，才下手术台，让你久等了，非常抱歉，谢谢你的理解!
张军医生
请问你平时 爱好运动吗？
张军医生
平时行走多吗？
患者
平时不咋运动，前一阵子打羽毛球了，现在也不敢打了
患者
走路也不多，我卡卡响应该是从初中开始就响了
张军医生
我看了你核磁共振，一是膝关节腔少量积液，这积液量很少，跟正常关节腔液差不了多少，所以你膝关节疼痛与膝关节积液关系不大
张军医生
你膝关节疼痛还是考虑跟你半月板损伤有关
患者
哦哦
张军医生
我看了你核磁共振内侧半月板后脚二度损伤
患者
我半月板损伤严重吗
患者
这该怎么办啊
张军医生
请问你膝关节有外伤史吗？
患者
没有
张军医生
你半月板损伤不严重
张军医生
只不过要尽量避免剧烈活动及运动
张军医生
可以吃点盐酸氨基葡萄糖胶囊
患者
羽毛球打不了了
患者
是缺钙吗
张军医生
并且可以向关节腔注射玻璃酸钠注射液
患者
这个我妈打过，挺疼的
患者
备孕可以吃这个药吗
张军医生
那你现在疼痛明显吗？
患者
还好，能感觉到
患者
？？
张军医生
如果疼痛不严重，那么就以休息为主
张军医生
因为你在准备怀孕，尽量不要吃药
患者
好
张军医生
从盐酸氨基葡萄糖胶囊说明来看，没有太大影响，但是尽量还是不要吃药
患者
我这个是缺钙吗
张军医生
如果疼痛非常明显，那还是可以适当吃
张军医生
吃药后半年在怀孕时可以的
张军医生
缺钙，你这年龄暂不考虑
张军医生
缺钙一般表现在抽筋这些症状
患者
怎么能让关节不响呢，每次响都会疼
张军医生
如果缺钙引起骨质疏松，那么会出现全身多部位疼痛，不单纯是膝关节疼痛
张军医生
你关节异响是最近出现的吗？
患者
不是
患者
多年了
患者
就是最近打球可能是导致响声频发
张军医生
你以前关节异响不疼痛吗？
患者
而且声音越来越大，膝盖感觉里面胀胀的，下蹲后疼痛明显加剧
患者
以前是感觉有异物的感觉，回弯伸展几次，卡卡一响，就舒服了，但是不疼
张军医生
下蹲及上下楼梯时疼痛明显，考虑半月板退变损伤所致
张军医生
关节异响，有些人正常就存在异响
张军医生
你只要是在什么体位上出现关节异响呢？
张军医生
有部分人是在屈膝关节时出现髌骨撞击导致异响
患者
比如我站着，转身时候，
患者
或者就是屈膝时候突然伸展，就会响
患者
走路时也会响
张军医生
是单侧响还是双侧呢？
张军医生
你这异响以前会导致膝关节疼痛吗？
患者
基本就是单侧响，这个是日积月累的慢慢变严重的，最开始是站久了，膝关节对应的腿窝的地方疼，
患者
后来是蹲久了疼，不能骑自行车，用力会疼
张军医生
反复看了你发来的核磁共振，确实从片子上看，目前就是有膝关节内侧半月板后角退行性损伤，其余没有看见明显异常
张军医生
但从你描述的症状来看，你膝关节疼痛及异响明显
张军医生
你这膝关节疼痛及异响通过你的描述，感觉像是你膝关节以前受过外伤导致韧带不稳所致，但是你核磁共振没有看见韧带的不稳，所以你这需要到医院骨科门诊查体，看看有没有髌骨的撞击及韧带的松弛不稳定
张军医生
还有就是到医院拍一张膝关节X片，明确是否存在高位髌骨
患者
好的，
张军医生
不好意思，才做完手术，让你久等了，谢谢你的理解!
张军医生
你拍片了没有？
患者
今天周末没去医院呢
张军医生
哦哦，现在膝关节疼痛有没有缓解呢？
张军医生
建议近期还是以休息为主
患者
缓解了，
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
