春雨医生

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患者

阳了大概第15天出现心脏不适,心慌,胸痛,咳嗽少痰。11.14感觉发冷无力呼吸困难心慌,到医院就诊。(女,65岁)
患者今天还是感觉无力,心慌,不能用力,希望您能给一些吃药的建议
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吕永楠医生

您好,患者最近所出现的症状是第1次发生吗?在新冠病毒感染之前是否出现过 平时身体状态如何?有没有什么疾病呢?

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患者

吕医生好,她之前就心脏不好,有冠心病

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患者

平时身体不好,容易感冒,心脏部位经常不舒服,会疼

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疼和闷

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患者

这次的症状加上了头晕和心慌,气短

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患者

这次心脏的闷疼比平时严重一些

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还加上了口苦口干

吕永楠医生

最近生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好(例如紧张、焦虑)等这些情况呢?

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患者

以前喝的血脂康和波立维,以前喝了也没有什么明显效果,还是闷和疼。医生有建议查乳腺说可能是乳腺问题,但是没有查,另外在这次阳了以后没有喝这两种药。

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双手和眼睛,脸有一些肿

吕永楠医生

最近生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好(例如紧张、焦虑)等这些情况呢?

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患者

有睡不着的情况(以前睡眠就不好,阳了更严重了,晚上一直睡不好,有时候还整夜睡不着,无数次醒),也有情绪不好(家里一些小事情)

吕永楠医生

嗯嗯,因为从您目前所提供的,在中南医院的就诊资料来看,没有发现严重的问题,所以患者目前所出现的症状恐怕与最近的生活状态情绪状态密切相关。

吕永楠医生

这种情况诱发出现了自主神经功能紊乱。

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患者

那您看她应该咋吃药呢?比如 ct里面的冠状动脉粥样硬化啥的

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患者

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吕永楠医生

自主神经功能紊乱中是非常常见的一种生理性现象,往往与生活方式密切相关。是排除器质性疾病以外需要考虑的功能障碍,一般是症状多种多样,但是客观检查没有明显问题,特别是平时睡眠不好,情绪紧张焦虑,是导致自主神经功能紊乱的常见诱发因素。 人体由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,受大脑皮质和下丘脑的支配和调节,不受意志所控制,所以称为自主神经。 人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则起负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。

吕永楠医生

解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,症状发作的时候,患者可以和家人说说话,跟朋友聊聊天,避免对自己身体状态的过度关注,非常有利于缓解症状。放松心情,保持良好的生活习惯,症状就会逐步缓解,甚至消失。 主要包括尽量少喝茶,保持情绪稳定,按时休息,不要太劳累,不要熬夜,可以适当的锻炼身体,让自己处于放松状态。对于患者平时所存在的睡眠质量不佳,我建议可以在当地三甲医院购买服用阿普唑仑或者舒乐安定,这两个药物,对于改善睡眠质量非常好,休息不好也会导致出现各种不舒服,诱发出现自主神经功能紊乱。 如果通过上述生活方式的调整,症状缓解并不明显,明显影响患者的生活,我建议加用药物干预,尽快度过这个阶段: #谷维素片 每次一片 每天三次 这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药,不良反应小,临床效果好,可以安全服用。

吕永楠医生

这种情况不需要进行特殊的干预,跟年龄有关。

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患者

收到,谢谢吕主任

吕永楠医生

不客气,可以点击我的头像关注我,有情况可以随时跟我联系。

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患者

吕主任请问她冠心病应该吃点啥?

吕永楠医生

您之前提到的波立维和血脂康就是治疗冠心病的药,但是血脂康不是主流用药,可以用阿托伐他汀钙替换

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患者

好的谢谢吕主任

吕永楠医生

👌

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咨询时间: 2023-01-15
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吕永楠
吕永楠  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
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