患者
孩子4号晚上7点呕吐，一直到睡前9点吐了6次 喝水也吐，夜里手心发热，睡不踏实，后来给他吃了妈咪爱 ，第二天是6号，状态可以，但是出现流鼻涕，干咳的症状，下午一直不停的放屁，不愿意吃东西，睡前继续吃妈咪爱，又吃了碗酸氨溴索口服液，还喝了小儿七星茶颗粒，晚上睡觉 夜里咳醒好多次，咳几声就干呕，一直到今天早上还是咳嗽，不发烧，是积食引起的咳嗽，还是喉咙发炎了，怎么排出，需要去医院吗（男，2岁）
梁玲芳医生
您好。西医角度，不考虑积食引起的咳嗽，还是考虑呼吸道感染。也就是呼吸道炎症引起的。咳嗽比较多还是精神状态还好的话可以先观察+对症治疗。
梁玲芳医生
精神状态还好、呼吸平稳的前提下一般建议对症治疗（口服易坦静或者息柯宁等止咳化痰）48-72小时左右看看效果，因为大多数是病毒性感冒，是自愈性的。所以如果好转，继续对症治疗，万一无好转或者加重，需要考虑细菌或者支原体感染，建议抗感染治疗，首选阿奇霉素干悬混剂（希舒美），可以同时覆盖细菌、支原体。或者先头孢（主要针对细菌）也可以，万一2天左右无效再改成阿奇霉素。
梁玲芳医生
如果精神状态差或者呼吸急促，建议就诊。
患者
状态可以，就是食欲不好，这几天就只喝了点小米粥，稀面条，奶粉 饮食上需要注意什么吗 还有这个药，之前您推荐的，因为易坦静买不到 可以继续吃吧
患者
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患者
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梁玲芳医生
没有特别不能吃的食物，主要原则是：温软一些、易消化一些、清淡一些、少量多餐。
梁玲芳医生
可以
患者
干咳，没有痰 ，食欲不佳，一直放屁，要继续吃妈咪爱吗？小儿七星茶 要吃吗 这几种药能一起吃吗？
梁玲芳医生
可以妈咪爱
患者
只吃妈咪爱 和 烟酸氨溴索吗
梁玲芳医生
小星茶意义不大的
患者
2岁10个月 30斤 妈咪爱 盐酸氨溴索现在的用量是多少
患者
咳嗽不是连续咳嗽，是使劲咳嗽一声，隔一会又使劲咳嗽一声 躺下咳嗽会干呕
梁玲芳医生
妈咪爱：一次一包，一天2次
梁玲芳医生
氨溴索：一次2.5ml，一天2次
患者
4号晚上吐了6次，第二天就开始出现咳嗽，这种情况会不会是细菌
梁玲芳医生
如果咳嗽痰多，是不能排除细菌感染或者支原体感染
患者
没有痰的话，暂时观察服用氨溴索就可以吧
患者
需要与医院验血吗
梁玲芳医生
即使干咳，儿童也不建议用镇咳药
梁玲芳医生
所以氨溴索可以的
梁玲芳医生
体温正常的话一般不需要化验
患者
好的，谢谢医生
梁玲芳医生
别客气
患者
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患者
医生，还要麻烦您，孩子咳嗽和以前不一样，是每一声都很使劲，不是连续咳嗽
患者
今天早上咳醒，一直不停，感觉严重了
患者
干咳 没有痰 以前也咳嗽过，但这次和每次咳嗽都不一样，会不会别的原因，总感觉每一声特别使劲，感觉要向外卡东西，之前发现过他往鼻子里塞东西，会不会流鼻涕咳嗽和鼻腔异物有关系，异物会不会通过鼻腔进入气管
梁玲芳医生
您好，有声音哑吗？
梁玲芳医生
空k
梁玲芳医生
空空样咳嗽有吗？
患者
没有哑，咳嗽声是卡啊 卡啊的 一声一声
患者
语音您听了嘛
患者
稍等，我录一下
患者
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患者
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患者
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患者
医生听最后一条就可以
患者
一直不停的咳嗽
梁玲芳医生
如果这种咳嗽比较频繁，可以消炎药吃上
患者
现在不怎么咳嗽了，就刚才起床咳嗽了好久
患者
碗酸氨溴索要继续吃吗？消炎药吃头孢吗？
梁玲芳医生
孩子有过敏体质吗？
梁玲芳医生
比如鼻炎？
患者
之前没发现有鼻炎，但这几天鼻子感觉不通气 有鼻涕
梁玲芳医生
过敏性咳嗽特点：夜间晨起咳嗽为主，剧烈活动哭闹后咳嗽，冷空气刺激后咳嗽，痰不多，白天咳很少或者不咳...孩子过敏体质特点：易起皮疹，感冒时鼻塞流涕不容易好，爱揉眼睛、抠鼻子，咳喘比较迁延等。可以根据上述表现比较一下看看呢
患者
过敏性的应该怎么治疗 孩子之前会揉鼻子
梁玲芳医生
可以口服西替利嗪糖浆或者氯雷他定糖浆或者顺尔宁
患者
没有起皮疹 感冒一般3 4天会好
患者
现在能确定是过敏引起的吗 不知道该吃什么药了
患者
现在又咳嗽了
患者
医生鼻腔异物吸入会不会有咳嗽的表现 例如面团
患者
总感觉咳嗽时是为了卡东西 手一直抓衣服领口
梁玲芳医生
鼻腔有分泌物吗？
梁玲芳医生
这个概率很少见的
梁玲芳医生
如果白天咳嗽也比较多，可以用消炎药
梁玲芳医生
如果夜间晨起咳嗽多，白天不怎么咳嗽，可以先不用消炎药
梁玲芳医生
易坦静有吗？
梁玲芳医生
如果有易坦静，可以把氨溴索换成易坦静
患者
我鼻涕，有轻微鼻塞 我再去别的药店看看有没有， 易坦静也可以消炎吧 今天咳嗽比昨天严重了，现在又开始咳嗽了
患者
消炎药吃什么 还是只易坦静
梁玲芳医生
易坦静是止咳化痰的
梁玲芳医生
消炎药首选阿奇霉素，其次是头孢
患者
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患者
这个可以吧 2岁10个月 30斤 用量
梁玲芳医生
可以。一次一包半，一天一次。
梁玲芳医生
阿奇的用药原则：阿奇口服3-5天，至少3天，不超过5天，如果3天后基本好了，可以停掉，如果还有一点，可以5天，如果没有任何好转，需要复诊，但这种几率应该不大。口服3-5天后停4天，4天后如果有需要，可以再口服3天.
患者
好的 谢谢
梁玲芳医生
别客气
患者
医生 刚才带孩子去医院听了一下心肺，都没事，喉咙有一点红
患者
阿奇霉素正常吃吧？
梁玲芳医生
可以
患者
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患者
医生，孩子现在每隔5秒钟咳嗽一下一天基本都这样， 阿奇霉素吃过了 观察就可以了吧，以前咳嗽从来没这么严重过
患者
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梁玲芳医生
阿奇吃上，方便的话雾化做上
患者
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梁玲芳医生
[自动回复]您好，非常抱歉，今晚急诊前夜班中，暂时无法回复您的咨询。下班后会第一时间回复您，感谢您的等待和体谅。
患者
医生这个药买到了 用量是多少
梁玲芳医生
一次7.5ml，一天2次。
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咨询时间: 2020-01-07
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