答 我看喉镜上过敏性鼻炎比较严重，腺样体2°到3°的样子，还好。他这个主要还是过敏性鼻炎引起的，建议先抗过敏治疗，我建议腺样体目前保守治疗，抗过敏的:开瑞坦糖浆，喷鼻子的:内舒拿，平时多用生理盐水清洁鼻腔，过敏性鼻炎不控制，开刀也不会好，1)远离过敏原;(2)注意保暖，预防感冒;(3)避免频繁进出温差悬殊的环境;(4)经常参加体育锻炼，增强免疫力;(5)及时更换、清洗床单、被罩，防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎;(6)居室经常通风，保持一定湿度;(7)饮食有规律，避免烟、酒、辛辣食品，多吃蔬菜水果;(8)注意鼻腔卫生;(9)保持乐观开朗的情绪，这是过敏性鼻炎的日常注意事项，你们可以参考一下。先控制过敏症状再看还有没有睡眠打鼾张口呼吸。

答 不用伸出舌头，用筷子压住舌前2/3张大口说“”，打开闪光灯，放在口腔的位置拍一张照片，传上照片来，我看一下您的嗓子。OK，里面没看到，那估计跟智齿有关系，你可以加点甲硝唑一起吃，周围炎症可以牵涉的，所以它的嫌疑比较大，计量应该不够吧，你看看说明书，因为各厂家不一样，肯定还要继续吃段时间的，就咽喉炎的药+头孢+甲硝唑。

答 是有的，OK，那结合你之前的描述，考虑你有咽喉反流的诊断。恩，咽部异物感，一般常见的原因是慢性咽喉炎，喉咽反流还有过敏性疾病。常规咽喉炎的效果不好，一般我们需要考虑喉咽反流的存在，而且你平时也有反复清嗓，声嘶。以及嗳气。所以可能性更大了，喉镜医生主要还是看图片，文字描述太简单了，没有主要描述喉咙部分。所以我只能结合你之前的主诉，目前考虑喉咽反流。对于这个疾病，最精准的诊断是24小时ph检测。可以明确，如果当地没条件做的话只能药物经验性治疗。每个人反流的时间点不一样的，建议你先奥美拉唑一天两次一次一粒饭钱半小时口服，金嗓利咽胶囊一天两次一次两粒口服，先治疗半个月看效果，如果症状好转，建议口服2月喉逐渐减量。

答 从左到右依次:扁桃体，咽侧索，咽后壁淋巴滤泡。就是慢性咽炎，客气。

答 看你的描述基本判断是咽喉反流性咽炎，建议你吃奥美拉唑早晚一粒，孟鲁司他钠每晚一粒，蒲地蓝口服液一天三次，一次一支。对咳嗽效果很好，不反流了，痰也就少了，那是咽炎的咽部异物感，不要紧张。

答 电子喉镜是声带白斑，我看你之前就诊用药的可以的，建议先吃半个月复查一下喉镜。不用太担心。

答 考虑你感冒的可能性比较大。不用伸出舌头，用筷子压住舌前2/3，张大口说“”，打开闪光灯，放在口腔的位置拍一张照片，传上照片来，我看一下您的嗓子。可以一起吃的。不会下到我的。

答 我看你耳道口看上去湿疹可能性大。应该是外耳湿疹。你可以用硼酸滴耳液滴耳，口服枸地氯雷他定一天一粒，耳道口涂尤卓尔。只涂耳道口，深部别涂。不用管他。开瑞坦吧。有可能是色素沉着。洗澡时注意耳朵不要进水。这个没什么的，退是不太会退的。不用处理。

答 糠酸莫米松可以换成生理盐水喷鼻。那小朋友应该是有点过敏的。一般鼻出血不用糠酸莫米松，因为这类药本身就有可能引起鼻出血。生理盐水。你这个首先要解决的是抓鼻子。我觉得有必要先抗过敏治疗。糠酸莫米松是可以抗过敏的。过敏不会引起鼻出血。常规鼻出血一般是前面粘膜糜烂，充血和血管扩张。干燥也可以引起出血。空调房间里呆时间长，鼻腔干燥。小孩的鼻出血没有特别的处理，一般也就是生理盐水喷鼻保湿和红霉素眼膏润滑粘膜。小朋友觉得鼻子干，可以多喷喷，这个没有副作用的，多喷喷才能保湿。另外可以尝试让小朋友吃几天抗过敏药试试看，鼻痒的症状会不会好些，看看不抓后鼻出血会不会改善。红霉素眼膏外用基本不会有什么副作用的。

答 这个是息肉。最可能是鼻子里的。建议你带她去查个电子喉镜。才能最准确的明确哪里的息肉。喉咙里的息肉一般没这么大，有这么大早就呼吸不畅了。除了鼻息肉，其他可能性更小。小孩的鼻息肉一般是后鼻孔息肉，就是帶蒂的那种，可能因为蒂比较小，坠下来的吧。很少有鼻息肉能自己掉出来的。但是除了鼻息肉能这么大，喉咙往上其他部位可能性都特别小。

答 这不是抗过敏的。鼻子要喷药的。鼻子生理盐水洗鼻后喷内舒拿，每天一次喷鼻。开瑞坦没有用的话，建议用西替利嗪。那个没有用的。眼科的滴眼液我也不清楚，要咨询眼科的医生。不能给你乱指导。中药治疗我们没有经验。有效果就好。

答 这个是皮脂腺囊肿。要是疼的话可以涂点红霉素眼膏。不疼，不需要处理。一开始是发炎的，现在炎症退掉了。时间长了会慢慢吸收的。

答 你的痰是鼻窦炎里流出来的。建议你做一个鼻窦ct。鼻窦炎很多都是往喉咙里流的。有时候鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，会导致往前流困难。鼻内镜看不到鼻窦里面的情况的。实在不想做的话就先用药吧。生理盐水冲洗鼻腔，早晚一次，分泌物较多时可增加次数;麻黄碱滴鼻液，一天三次，每侧2滴一次，用药一周停药;雷诺考特，内舒拿，辅舒良，三选一喷鼻，早晚一次;欧龙马/切诺二选一，一天三次，按说明口服;头孢地尼，一天三次，一次一粒口服;克拉霉素一天一粒口服。头孢不与欧龙马同时使用)。按照这个用药，先用半个月。专门洗鼻子用的生理海盐水。瓶子上面有直接往鼻子里喷的装备的。你有血丝，可能是吃的药里有活血的成分。到底有多严重，要看ct的。鼻窦炎不做ct判断不出来。

答 不是依赖性。本来就是在发作期间，要持续用药的。吃的药不要吃。喷的药继续用。喷的药再加上内舒拿。生理盐水，开水不行，无碘盐也不行。挺像感冒的。吃点感冒药吧。一周就好了。洗鼻子继续。喷鼻子的，等你感冒好了看情况吧。

答 那你只能用生理盐水洗鼻。专门洗鼻的生理盐水。鼻子可以喷点雷诺考特，内舒拿，辅舒良，三选一。一天一次。不建议用。眼睛痒可以咨询眼科的医生，我们并不专业。

答 不用伸出舌头，用筷子压住舌前2/3，张大口说“”，打开闪光灯，放在口腔的位置拍一张照片，传上照片来，我看一下您的嗓子。你一个慢性咽喉炎还是蛮厉害的。那也会有的。你的咽后壁淋巴滤泡增生的。我的诊断跟这个一样。主要包括:合理饮食。饮食主要以高蛋白、高纤维、低脂肪为原则，控制体质量，避免烟酒、浓茶、咖啡、辣椒等的刺激，少食多餐，餐后保持直立位，并适量活动，避免穿紧身衣等。还要注意抑郁、焦虑等不良情绪的影响，饮食和生活习惯的改变对于反流性咽喉炎症状的缓解有重要意义。这是咽喉反流性咽炎的生活注意事项。都有可能的。还有可能你的口服的药还不够，你可以吃吃耐心换掉泮托拉唑。

答 不用伸出舌头，用筷子压住舌前2/3，张大口说“”，打开闪光灯，放在口腔的位置拍一张照片，传上照片来，我看一下您的嗓子。这个还是扁桃体。我看着是正常的。就是比下面的扁桃体颜色深一点，在我眼里是正常的。不要担心。不知道是不是手机色差的问题，我放大看看不到黄色。深色的地方应该是凹陷的地方。不是疙瘩。而且如果几年了，即使是病变，也不用担心，肯定是良心的。恶性的研究出事情了。而且我的判断不是病变。颜色稍微有点差异，没事的。如果实在担心，可以把它夹下来活检一下。应该还是淋巴组织。活检也不麻烦的。有可能的。还有可能是粘膜下是一个囊肿。没必要的。

答 看他的资料像咽喉反流引起的。但是检查结果很符合。建议吃抑酸药:。耐信，一天两次，一次一粒，吃半个月;莫沙必利，一天三次，一次一粒。可以吃的。一天两次，一次一粒。主要包括:合理饮食。饮食主要以高蛋白、高纤维、低脂肪为原则，控制体质量，避免烟酒、浓茶、咖啡、辣椒等的刺激，少食多餐，餐后保持直立位，并适量活动，避免穿紧身衣等。还要注意抑郁、焦虑等不良情绪的影响，饮食和生活习惯的改变对于反流性咽喉炎症状的缓解有重要意义。不需要，吃了药息肉慢慢好的。

答 喷抗过敏的药容易出血。3岁小朋友只能这样治疗。你们家小朋友这种情况，我建议做一个内窥镜检查，如果有出血点在深部是要做手术电凝掉的。不愿意滴薄荷脑，就用生理海水多喷喷吧。薄荷油是有效的，润滑黏膜，修复作用。不建议长期吃西替利嗪。小朋友太小了，应该很难配合的。因为我们这边是成人的，3岁左右的不做，最小也是4岁的小朋友，乖的话可以配合的。那她可能不是过敏性鼻炎。如果没有过敏性鼻炎，就不需要吃西替利嗪了。所以我想看看就诊记录里的描述。我看症状不像过敏性鼻炎。