答 卵巢癌初治是很重要的，一定要根治性切除，避免复发，我在浙江省肿瘤医院，这里妇科肿瘤还不错的，全国也是前列，手术病人很多，医生经验丰富，经验丰富，一年手术量不知道多少，至少要一百多台，我们医院卵巢癌手术量，全省排名第一，我记得，你预约看下，应该还好，现在外科手术病人，都是尽快住院，尽早安排的，你看下吧，如果预约有困难，联系我也行，我帮你同事那里讲下。

答 这个有可能是放疗引起的肿瘤水肿或许淋巴细胞浸润，还是建议继续放疗的，那个不放心，可以淋巴结穿刺看看病理情况，有的，尤其免疫治疗以后，暂时不用，可以局部联合下热疗，放疗疗效评价最好放疗结束以后4周左右，放疗是根治性手段，最好先不要停吧，不放心，就是病理穿刺做下，有可能是假性进展。

答 手术记录有没有，你们这个化疗要做的，三阴性或者HER-2阳性，HER2再检测下，保乳的话，放疗肯定也要做得，如果HER-2阳性的话，靶向治疗也需要的，内科药物都差不多的，放疗有条件到大医院，可能精准一点，放疗是要机器设备的，就是我们医院放疗，应该更精准一点，副作用小，当地治疗也可以吧，赫赛汀，有条件应该是双靶治疗了，赫赛汀加帕妥珠单抗1年，这个是的，大部分应该医保可以报销的，具体费用，放疗是三万左右，我们医院，报销之前。

答 乳腺癌双靶辅助治疗，确实比单用赫赛汀要好。可以进一步改善生存，赫赛汀可以进医保，目前，那个帕妥珠单抗，应该还不能进医保，明天上班我医嘱系统再确认下，一年18次，自费也就十来万块钱吧，明天我医院系统再看下，好吧，早期的HER2阳性乳腺癌患者，手术之后，使用赫赛汀联合帕捷特的“妥妥双靶”方案，比起单用赫赛汀，复发风险降低了24%。根治术有淋巴结转移，一般都要辅助放疗的，保乳术后基本都要放疗，你们术后病理报告，有时间可以发我看下，没有淋巴结转移，除非肿瘤很大，侵犯胸壁，一般不需要放疗，明天我医院系统再看下，这个也可以考虑保乳手术的，就是单纯切除肿瘤，其实效果差不多，保乳加放疗，和根治术，那没关系，明天我再看看那个帕妥珠单抗。

答 那个我们医院之前有个主任，儿童肿瘤放疗挺多的，你们这个部位颈椎附近，放疗剂量也不敢太高，主要小朋友年纪轻，我们医院放疗科是单独科室，分为头颈部，腹部骨软组织，还有胸部，三个科室，一般是4-8周，我明天帮你问下相关专家吧，我主要是做胸部肿瘤，最好有手术记录提供下，就是颈部放疗最多45Gy，超量会导致脊髓损伤，瘫痪，所有要看下手术记录，手术如果完全切除，再密切复查也是一个方法，这个也可以多学科讨论下，骨母细胞瘤，低度恶性，yysunshinesailon，这个维新可以加下，我不是做这方面的，要其他专家看下。

答 要把之前出院小结病理结果带来，还有治疗过程，我们看下，最好纸质版的报告，乳腺癌要综合治疗，手术，放疗，可能还需要化疗，内分泌治疗，还有靶向治疗的，这个没问题，我们医院放疗设备各方面条件都不错的，放疗术后8周都没问题的，如果需要化疗的话，要早一点，化疗我们医院也都可以做得，最好引流管拔出以后再过来，你上面就诊断建议书，要病理报告才行，挂胸部放疗普通门诊，联系我就行，可以换药的，没问题，那很快可以拔管了，我还不是主任，没有固定门诊。哎，你或者周三周四挂我上面裘国勤主任的专家门诊，或者普通门诊挂好了，联系我，我去门诊帮你预约下，都可以，yysunshinesailon，可以查下微信号。

答 那要密切随访，3个月再复查，你之前这个分期在应该算是中期，有一定转移风险的，还是建议你2-3个月密切复查，如果增大，要抓紧治疗，话，你们过2个月再复查，肺部两个结节，可以调整内分泌治疗的，还有局部做下放疗，那还好，你们2-3个月再复查，也很有可能不是转移，肺结节也很常见，现在，大部分都是良性，一般转移常见发生时间也是5年以内，95%以上。5年无复发进展，基本被认为治愈。8年后肺转移的几率很小了。

答 CA199和消化道肿瘤，胰腺癌，妇科肿瘤有一定关系，但也不是特异性肿瘤指标，其他很多炎症，子宫腺瘤内异症都会升高的，你这个升高不是很明显，有点进行性增加，就是还是要注意体检复查的，妇科盆腔B超，胃肠镜可以筛查下，稍微高一点，有可能内分泌失调，或者中医科调理下，雌激素升高，有些腺体容易增生，乳腺增生，子宫肌瘤什么的，可能有一点关系，目前来看，问题不大，不用太担心，26岁，也是激素水平比较高的时候，有时候个体差异的，饮食也可以调整下，少吃含有激素的食品，多运动，蜂蜜，补品，燕窝什么的少吃。

答 如果怀疑是肿瘤，一定尽快到正规大医院就诊，尽早治疗，可以穿刺活检，取得病理，你这个不是实性增生，就是囊性增生，不是肿瘤，17岁，很年轻了，纤维囊性增生有可能恶变，概率也很低，先不用太担心，可以乳腺科或者中医科调理下，囊性增生，可能和激素，内分泌失调有关，就是以后定期复查，一般半年，你这种情况3个月也可以，囊性增生和月经周期有关系的，平时也要注意自我体检，乳腺检查，腋窝触诊，还有，就是早点结婚生娃，母乳喂养，可能对增生有点好处，可能是内分泌失调，激素旺盛或者敏感，精神因素也会影响，囊性增生，只是说比正常乳腺容易恶变，高2-4倍。也不一定，小叶增生很常见，育龄期妇女很多，要多运动，多吃蔬菜，减肥，这个结节只有3mm，不用穿刺，增殖灶。

答 手摸有时候不准，你这个位置，我看是不太像淋巴结，也不会这么表浅，如果增大，尽早到医院检查，你最好再检查下，皮下脂肪粒，囊肿很多都是良性的，这个先不要想太多，可能性很小，确诊一定要活检病理，我讲了好多次，不是很像，可能性比较小。就是要B超复查，再检查下，关注身体健康是好事情，就是心态放松，因为你焦不焦虑，结节都在那里。

答 这个B超说是淋巴结，可能，也不一定，我看了，可能是皮下脂肪粒，淋巴结，一般位于肌肉和血管间隙，皮下的比较少，这么年轻，淋巴结，也是炎性可能性比较大，可以观察下，到上级大一点的医院B超科再复查，他们这个B超水平我看有点差，淋巴结还打一个问号，一般B超，会给出淋巴结诊断。还有良恶性可能性，你可以挂一个头颈外科的号，让医生开个B超检查，就普通号就行，到时候报告出来再发给我看下，邵逸夫医院也行，就是这个淋巴结，我们肿瘤医院会比较多见，超声医生判断的可能准确一点，那个邵逸夫医院也不错的，浙大附属，我觉得基本上是良性的，你先不要太担心，软的也是良性特征，你不要总去碰了，不过小心点好，你B超再复查下，有问题我们再进一步检查。