答 可以诊断肥厚性心肌病，有高血压吗，你这个和高血压有直接关系，血压140还是高，一定要把血压控制好，对，主要是把血压控制好，不容易发生，但是不控制会慢慢加重出现梗阻，高血压几年了，目前吃的降压药，血压控制的情况，什么硝苯地平，种类繁多，参松养心胶囊，茋参益气滴丸和硝酸酯这三种都可以吃，降压药吃的拜新同对吗，如果没有心绞痛可以不吃，现在肥厚不严重，吃拜新同低压多少，肚子也不好说，心率多少次，心率慢只能加ACEI类药了，先加雷米普利一片一天一次，和拜新同联合，注意监测心率血压，血压控制好，然后半年复查心脏彩超，早搏心电图看着还行，要想看看多不多需要查24小时动态心电图，我觉得他应该是有心绞痛所以吃单硝酸舒服。

答 以上结果没啥问题，查心电图了吗，这两个箭头不用管，这个结果也没说，这个结果也没事，心电图也没事，这两个哪个是不舒服的时候心电图，首先这两个心电图:第一个你发的是正常的，不应该不舒服，你发的第二个就是心率稍快也没事大问题，你现在的症状和熬夜劳累有关系，口服琥珀酸美托洛尔23.75mg每日一次早空腹口服:柏子养心丸按说明书剂量口服就行，多运动、晒太阳、补钙，你现在的疾病考虑是熬夜劳累出现的心脏神经官能症，吃我说的那两个药就行，吃处方2也行，心慌心率快再加上我说的琥珀酸美托洛尔就行了，我的柏子养心丸和养血、心悦差不多，就不用吃了，药店都有的。

答 有做心电图吗，动态心电图有早搏吃药了吗，你需要吃参松养心胶囊和琥珀酸美托洛尔，这个是速效的，而且不建议偶尔吃，你就吃参松养心胶囊和琥珀酸美托洛尔就行，规律吃，你室早次数还是挺多了，琥珀酸美托洛尔前三天吃半片，三天后看心率多少是否需要调量，你是睡眠不好，还是心脏不舒服导致的睡不着觉，你心律失常挺多的，必须规律治疗的，至少吃三个月复查，对，规律吃，不要停药，每天吃半片，吃三天看看心率如果还是80多改为一片一天一次，熬夜是个诱因，肯定你之前有，但是不重，没有感觉，熬夜加重了，这样你不舒服了才去检查，慢慢的睡眠调整好就会好很多，不需要吸氧，复查完看看需不需要调药，不可以替代，但是晚两天吃是可以的。

答 心率不齐是有影响的，血压很好没事的，脉压增大没事，血压挺好的，血压、脉压没有问题，不用看网上和这个讲解，你这个高压和低压都很好，不用管，心电图没事，心率不齐本身就建议正常人。

答 孩子目前频发室早可以先药物治疗，心律失常，不要让她哭了，心脏彩超查了吗，心脏彩超需要复查，病毒感染可能会加重发作次数，但是一般不会是导致的，这两天哭是因为心律失常孩子心脏难受哭，而不是哭导致心律失常，小于14需要看儿童，你去医院瓜小儿心血管内科，现在不严重，但是心律失常很多，必要的时候就得做手术，射频消融，但是这么小、看看保守怎么样，手术风险很小的，是不是先天的不好说，彩超看的是结构功能，恢复的可能性应该没有了，但是病毒感染好了可能心律失常早搏会少一点，吃药也只是控制的，心律失常一般不会治愈的，而且很容易引情绪激动、劳累等诱发加重，但是是多数是这种情况，而且得看彩超啥样，心肌酶没事可以不用吃，吃也有好处，彩超没事。

答 能看到，目前有什么不舒服吗，心电图有事吗，不是心梗，考虑存在心肌损伤，如果方便打针加吃药，但是如果指标继续升高那就不好说了，你打针不方便，就口服药物治疗，但是需要治疗了，这个是可能升高的，我看到了这三个都高，都是心肌酶，都高说明存在心肌损伤，如果这三个指标配合BNP高那就存在心衰就更严重，心衰的一个指标，我建议你复查一下心肌酶，就知道目前的情况了，低密度还可以，没有关联，不升高不是没有大碍，就是不严重，如果高还是建议治疗的，修复心肌损伤，别熬夜早点睡觉。

答 口服单硝酸异山梨酯胶囊，我先看一下结果，l有胸闷胸痛吗，你存在心绞痛，但是很轻，只有平板试验诱发出来了，冠脉CTA结果我看一下，如果冠脉CTA结果没事，那考虑是焦虑导致的，室早多么，我建议有时间查一下，心悸的表现是早搏的典型症状，如果冠脉CTA没事你就不用紧张，虽然平板试验有问题但是也没事的，再联合单硝酸异山梨酯胶囊和参松养心胶囊就行，参松养心胶囊和比索洛是控制早搏的，单硝酸是改善焦虑引起的心肌缺血，建议你尽快约24小时动态心电图，不是啥啥都查不出来，也查出来心肌缺血和早搏，和你症状也对上了。

答 你熬夜肯定加重甲亢，心率多少次，左胸发紧有可能甲亢犯了心率快了出现的心脏不适感，而且你熬夜本身也会出现心脏不适，那应该问题不大的，到时候查一下心电图心肌酶就行了，对，心率快也不危险，因为你是窦性心律，你说的是心脏方面么，心脏一般出现劳累后心前区疼痛，心脏停跳感就要注意了，不要再熬夜、劳累、着急上火了要不然还会加重甲亢，有点压低，没到0.1问题不大，心率也不快，压低考虑存在心肌缺血，可能和熬夜休息不好有关，运动可以的，正常慢跑就行，不需要注意心率，只有心脏不舒服的时候注意心率就可以，那也是可以的，我也不舒服，一个失重的感觉，第一个是心肌酶，正常结果。

答 查24小时动态心电图吗，建议去查，然后看看什么类型针对抗心律失常治疗，肯定不能熬夜的，具体还得看心电图，口服稳心颗粒，查动态那天就不吃了，你就吃八分饱，过饿过饱都会诱发，早搏不是恶性的不可怕，室速或室颤，你不要熬夜从今天，10点之前准备睡觉，焦虑只能自己调节，严重药物治疗，你焦虑不控制好早搏肯定不行，会减少很多，你太焦虑了，捕捉不到说明发作不频繁。

答 建议手术的，要不然很危险，现在不是副作用的问题，是你不手术随时生命危险，不是一回事的，结构问题可能会引起传导问题，彩超也有用，看看有没有结构问题，有没有心衰，心房心室大，功能怎么样，而且是术前必查的项目，心脏必须检查的，有早搏发作肯定有胸闷，可以查一个然后再决定手术，可以做一个再决定手术。

答 甲功稍有点甲亢，但是我觉得暂时可以不吃甲亢药，口服琥珀酸美托洛尔吧，像早搏，你查动态的时候是不是没有不舒服的时候，所以没抓到早搏，当时没有任何问题的，就是有血脂高点、尿路感染，口服琥珀酸美托洛尔，定期复查甲功就行了，心脏没啥问题，没看到心电图心脏彩超，注意事项就是不要熬夜、不要焦虑、压力大，检查就是定期复查24小时动态心电图，发作频繁就去查，甲功复查最好一个月挂内分泌科复查结果，嗯嗯，不要情绪激动，不要着急上火，不要劳累，目前不需要药物治疗，定期复查看看能不能正常。

答 需要降压治疗，9点以后就不高了吗，你查一下24小时动态血压，看看到底什么时候血压高，然后选择吃药的时间，那你夜间血压高吗，你有没有焦虑，压力大精神紧张，之前的动态血压我看见了，你吃抗焦虑药了吗，可是你总突然170也不行，你口服琥珀酸美托洛尔23.75mg，然后还需要抗焦虑治疗，那你可以先不干活，身体最重要，挣再多钱没有好身体也不行，焦虑和年龄没关系的，我看了你的检查指标不考虑继发因素，如果一直高还是考虑原发高血压，但是你的之前24小时动态血压我也看了，再通过你的描述还是考虑焦虑引起的高血压，你如果不紧张血压自己就降下来了可以先不吃，有时候正常有时候高是因为焦虑交感神经兴奋所引起的。

答 既往做过什么检查吗，比如心电图、心脏彩超、甲功，哦，压力大焦虑紧张吗，我也考虑你有焦虑，口服琥珀酸美托洛尔吧，控制心率保护心脏，你动态心电图有早搏不，这也没事，你琥珀酸美托洛尔吃多大剂量，你应该加抗焦虑药了，焦虑会引起心率快的，新冠后确诊了很多焦虑患者，你这个是典型的焦虑表现，不是我们临床的器质性疾病的表现，那你应该去心理卫生课好好调一调药了，没有，你冠脉造影都做了，这个是金标准了，那不用做了，睡眠保证好，转移注意力做点喜欢的事情，会引起血压升高，但是不会有你其他的症状，那不会引起血压升高的，化验继发高血压因素的，结果没事，不是继发高血压。

答 多喝水就行了，15mg，这个速效的不用，对。

答 这个应该过不了，不是公务员对吗，那应该没事，你有胸闷吗，那不用治疗。

答 你是第一次发现的吗，还是好几年了，一直没抗病毒治疗对吗，现在可以抗病毒治疗了，因为你指标在进展，你指的恩替卡韦吗还是，这个也可以，同类的，和食物一起服用，早晨口服就行。

答 你这个是是出现了早搏的表现，还是早搏的表现，你复查一下24小时心电图看看是否加重了，现在有可能多了，或者你吃稳心颗粒看看是否见好，不行就去复查一下，都是眼前发黑的感觉，这不就是早搏的表现吗，你这个表现应该不是一个早搏的，我的意思是你这次的症状不像是单一一个早搏，你太焦虑了，长期这样只能会让早搏越来越多，你吃稳心颗粒吧。

答 我看到了，现在下降了好转了继续目前治疗就行了，心肌损伤期间不能运动，没什么关系，我看看最近一次化验单，还是很高，就是静脉静点药物治疗，静点营养心肌药物治疗，联合口服药物。

答 既往除了心脏病还有其他疾病吗，这个年龄建议口服阿司匹林和立普妥，建议每日一次，阿司匹林100mg每天空腹早晨吃，立普妥20mg每天晚上8:00吃，吃降血脂药不只是为了降血脂，也为了稳定斑块的，客气了。