答 肝脏没问题，胰腺哪有问题，甲状腺的复查就行哦，3类的，不需要穿刺，如果是4类的，就建议穿刺，没有什么问题，你说的问题比较多是啥意思，这些都不是转移，报告我都看了，上次复查有没有，如果考虑转移，B超医生必须注明，转移可能，如果他没有注明，那就不考虑恶性的，他们B超发报告就是判断这些的。我们只负责看文字，如果他没写转移可能，默认良性，所以，你报告那个结节应该是肝囊肿之类的，或者血管瘤，但是如果他没写考虑转移，默认良性，多久复查难道医生没交代你们那，一般是3个月复查，2年内3个月复查一次，如果连复查项目和时间他都没告诉你，那你不要在那治疗了，右乳也是3类的，而且没有血流信号，不像恶性的，我上面不是说了吗，观察，什么问题。

答 胸片和B超做了没，腹部，目前没什么问题，那个肿瘤标志物不需要太担心，也不用3个月后复查，就是高不高不直接提示癌症，癌症可以高也可以不高，你那高10不算啥，又不是几百，而且更重要的是你胸片和B超，你如果胸片和B超没问题，也按没问题处理，检查重要性的权重不一样，你如果是癌症就有，不是癌症，不够高来提示，用来判断是不是癌没啥用，用来判断癌复发与否有用，用来判断是不是癌只是提示要做进一步检查，你已经做了B超和胸片，就排除了癌了，先看这个筛查是不是有可能是癌，如果高，进一步做胸片和B超，这个检验本身就不是特别大的意义，在癌症里面，胸片和B超更有意义，有些不高的也一样是癌症，这个检查本身不是每个医院都会开，一般体检开的多。

答 最近脚趾的有没有长大，腰上的还好，脚的要去看，因为脚趾摩擦大，不需要住院，门诊即可做，不会耽误学习，早点把脚的搞了，腰的还好，脚的要搞，嗯，顺便看下腰的能不能一起搞了，腰的其实没事，小孩子的事上心些，不留隐患。

答 鼻咽癌不会进行再分期，就是一开始分期是多少就是多少，不会因为缩小了就分期下降，没做治疗前的是哪个资料，你们医院做治疗前都会分期，那个鼻咽镜，我还需要鼻咽镜，的报告，话我默认正常，III期，我会认为N2，你是不是纠结那个淋巴结是不是转移，只要淋巴结有问题，分期直接3期，不可能那么多区，你是哪个医院的磁共振，你的医生肯定也认为淋巴结有问题，宁可错过不可放过，不可能双侧那么多增生，你这个明显强化，你是哪个医院报的磁共振，有些病人打化疗也是缩小不明显的，不是所有的病人都会对化疗有明显反应，就是说，你那个淋巴结恶性的，也可能缩小不明显，在我们做治疗的时候，肯定也会把那个淋巴结作为照射对象，认为有问题。

答 1，你的病理提示你有脉管癌栓和神经侵犯，这表明，肯定不是早期了，而且必须做后续的抗肿瘤治疗，而后续的抗肿瘤治疗，目前医学，无非是化疗，放疗，靶向，免疫4种，放疗可排除，不适合你爸爸，我想，那边的医生应该最理想的是做静脉化疗吊水，但是你爸身体受不了，年纪大了，所以换口服的，化疗有用，2，你说的没有扩散是暂时的，你看脉管内有癌，表明，癌症已经进入血液或者淋巴液，而且侵犯神经，不管你后续如何治疗，复发转移的可能性大，只是时间早晚问题，你爸的病情并不像你想的那么单纯，而且胆囊癌，本身就预后不好，意味着，目前的治疗，对他的效果不是很理想，但是也只能是最好的办法。

答 黄疸没啥问题了，介入能解决，AFP做了吗，你现在全身都是肿瘤，生存期3到6个月，用再好的治疗也只能延长几个月，靶向治疗有很多种，你做了基因检测没，家庭困难，如果治疗有很大的用，倾家荡产也在所不惜，但是，病情很晚了，尽人事，听天命。

答 很多药物都用不了，平均寿命3个月到6个月，现在，可能有一种药有效，阿可拉定，但是，这个药对肝肾功能如何我要查下说明书，你在不在医院，你直接问那边的医生，可不可以用阿可拉定，如果不可以，为什么，因为我看不到你全部检查，再一个阿可拉定他们医院有没有药，也只能延长几个月，部分病人，少部分病人可能无效，之前病人有乙肝是吗，而且主要你肾功能不行，药物毒性控制不了，必须满足这3个条件才能用，置换了然后，还是只是缓解肝功能，那还是延长不了生命的，所以基本上无解的意思，你在广西哪个医院，就是把一些垃圾换出来，然后你的肝脑，肝肾会好一点，但是对病情没有帮助，而且很快那些垃圾又会累积起来，血浆置换就是换血，透析一样。

答 良性的，没有，还差一步，没到癌，嗯，其实，它就是一个边界，CINIII包含原位癌，你具体有没有原位癌，是个模糊的，但是没有报告癌细胞，就是还差一步，你后续就复查，观察就行，6个月复查一次CEA，1年复查一次肠镜，体查也一起做了，比如B超，胸片，肿瘤标志物的一种，有些医院是肿瘤标志物套餐包含这个，和肠肿瘤有关。

答 白细胞继续吃地榆生白片即可，宫颈癌一般不转移到大肠，所以不用担心，应该是肠炎，可以吃点益生菌，治疗腹泻，吃到稳定，低就吃，定期复查血像，复查血常规，SCC不需要经常查，吃一点，吃到4以上，不用做检查，和血常规一起。

答 可以吃升白药。如果到了3以下，就打针，先吃升白药，地榆升白片，利可君片，2选一，吃2周，复查一次，吃药是很慢的，只要不继续往下掉，如果下次复查到了2点几，如果还是3点几，就继续吃药，3个月复查是常规复查，不是因为你这次结果有问题让你复查，牛肉可以，鱼肉可以，清淡一点，可以吃，不要多，那个是中成药，温和的，没有，不指定品牌，不要那种贵的，医生不会嫌弃，但是我觉得不是转移，可以再等1个月再去。

答 我们只看文字，那是病理科的范围，而且大医院也不是看你那个图片显示，是把原来的烂肉放到显微镜下重新看，没啥意义，还是把手术做完，腋下淋巴结，腋下淋巴结要手术切除后才知道。

答 可以回大连继续化疗，不用担心效果，因为化疗已经很成熟了，化疗药物现在又不是什么稀奇药物，为啥粗接受，不会影响治疗效果，放心，不能保密，必须写在出院记录，一个化疗没什么好保密的，诊断书写了没，出院记录必须写清楚用了什么方案，多少剂量，8次都是一样的，如果没写清楚，你有权利要求医生写清楚，8次是一样的，是不是用的AC-T方案，乳腺癌常见的化疗方案当中，需要8个周期的，最常见的是EC-T或者AC-T方案，每个字母代表一种药物。患者八个周期不是同一种药物一直使用。在前四个周期，用药是环磷酰胺+表阿霉素或者环磷酰胺+阿霉素。后四个周期用多西他赛，也可以用紫杉醇代替。此方案常用于三阴性乳腺癌，或者淋巴结转移较多，病情较重的患者。

答 199那个，2个分别多少，甲状腺那个，因为很小，虽然我个人觉得恶性可能性大，但是，它对生命的影响不大，因为它预后很好，很温和的癌，目前可以不处理，不然对他身体创伤太大了，至于复查，建议7月复查时做PETCT，它在颈部，要优先考虑是甲状腺的问题，再说也不一定是恶性淋巴结，你下次做PETCT，是不是恶性的一次到位，你1月PETCT怎么报告的，那如果甲状腺有问题，是可以看得到的，不用管了。甲状腺应该没问题。那个颈部淋巴结下次复查再看吧。

答 是不是想问是不是癌症，因为原因太多了。不一定是癌症，你提供的资料没有指向性，无论哪个医生都说不出为什么消瘦，这是实话，就是你挂800的专家门诊也一样，肾病医生也搞不懂肿瘤，如果你是想查肿瘤相关的检查，那我可以提供，1，PETCT，全身检查，2，胸片B超，3，因为你是2023年8月瘦的，如果真是肿瘤，现在已经距离你瘦大半年了，如果真是恶性的，你早就受不了去医院了，而且你体重不会是118，而是会继续持续下降，第3种办法就是观察，你已经用实践证明了肿瘤可能性不大，2023.8至今，你还没有更多肿瘤相关表现，恶性肿瘤可不会等你大半年，所以第三种办法，继续观察，3个月抽血查一下肿瘤标志物，如果没问题，半年查一次。

答 3万左右，前，不需要这么多，但是检查不知道教授会不会开PETCT。

答 蛋白质多少，肝功能里面有个白蛋白，脸肿有2个原因可能，1，白蛋白低，也就是病人缺营养，2，有肾病，3，还有可能肿瘤有压迫，压迫到血管，导致静脉肿胀，你有胸水，可能白蛋白都漏到水里面了，不需要处理，是右侧胸水，有水，那白蛋白就在水里，每个人体质不一样，水肿是肿瘤引起的胸水或者营养消耗的结果，是后果，要处理只能处理肺癌这个根，浮肿只是表面现象，不需要太担心，你查了白蛋白吗，不化疗就是放弃，关键是我现在对你其余的资料包括病人情况都不能面对面了解，化疗必须有3条，1，肝肾功能，2，心脏功能健全，另外还有其他风险无法预估，需要患者同意签字，医生不会给你保证什么，只会提供方案，部分需要重新做，要负责的，除非是我们自己的家人，才有权利做决定。

答 看了报告，我慢慢回答，1，不是，肝曲和肝转移无关，2，如果你不是最晚期，基因检测对你没有治疗意义，你的化疗方案目前标准的就是FOLFOX，网络时代，化疗方案都是共通的，没有秘密，3，突变与TMB与复发没关系，4，手术后，伤口恢复了即可开始化疗，最好不要超过1个半月，具体什么时候开始化疗，没有标准答案，首选FOLFOX，如果是老年，糖尿病，可以用xelox，淋巴结转移，T3，ki67高。

答 具体点，关于治疗还是什么，没发现问题，正常，亲，安心睡觉，息肉那个问题不大，不用管。

答 你这不是腿吗，乳房方便拍，你这是鸡皮，哪里是橘子皮，你可能有毛周角化，你是突出来的，橘子皮我告诉你是凹进去的，而且粗糙，皮肤增厚，皮肤温度高，你摸下两边乳房是不是一样柔软，如果是乳腺癌，邦硬的，反正你这不是橘子皮，像鸡皮，而且皮肤会发红，不要多想了，乳腺癌橘子皮只是症状之一，肯定摸起来像塞了块石头，硬，不柔软，一看就不正常，发暗，你是毛孔，姐姐，乳腺癌就像你脚跟的死皮，摸起来，粗粗的，反正不是，别瞎担心，做个B超，我看不像，不像，安心，反正不像乳腺癌，hpv和乳腺癌有啥关系，那是宫颈癌，hpv可以转阴，所有的癌症不检查都查不出来，有，同房出血，内裤有血，我姓杨，祝安。