答
1。诊断:类风湿关节炎。具体治疗根据关节肿痛情况，系统受累情况，炎症反情况，肝肾各系统功能情况，自己意向等选择用药。目前治疗药有。1)非甾体抗炎药，如双氯芬酸等。2)控制病情药如甲氨蝶呤，羟氯喹，来氟米特等。3)激素，一般用小剂量，1一2月逐渐停用。如易塞卜，恩利，阿达木，单抗等。你目前C反应蛋白偏高，血沉偏高，关节有肿痛，类风湿活动着。目前治疗方案可以，一般1一2个月后可见到明显效果，表现在关节肿痛，僵硬，活动受限好转，C反应血沉下降，CCP滴度下降。继续坚持用药。平时可关节锻炼，要不会越来越硬。用药1月后风湿科门诊复查即可，不用住院，有风湿免门诊的医院即可，这是风湿科常见病。再加上血沉。就可以了。
2020-08-13
答
1。类风湿因子18，稍高，正常范围为14以下。类风湿因子稍高，不一定是类风湿。主要看是否有对称性的四肢关节，尤其是双手近端指间关节、掌指关节肿痛、晨僵等症状。3一般在正常的2一3倍以上有意义。正常人也有5%左右轻度升高。如果没有症状，不必担心。有关节症状，建议再查下抗CCP，血沉，C反应蛋白等。1。各个医院可能标准不一样，但大致相差不大。18是正常偏高一点的范围。你有腰痛，肩膀痛。首先看是否是炎性腰背痛:比如疼痛，一般半夜休息后起病加重，晨起起床困难、腰背僵硬，起床或活动后疼痛好转，休息后症状加重。要排除查强直性脊柱炎，可查下HLA一B27，骶髂关节核磁或CT。1。口腔溃疡是口腔、舌部有烂的地方，会疼，一周左右好。
2020-08-12
