答 高血压诊断标准是≥140/90，非同日的3次诊室血压，那可以诊断为一级高血压,治疗上建议运动锻炼,控制饮食,改善生活习惯,3个月后复测血压,如果还是这样建议药物治疗，血压能下来，我觉得你有时间的话可以带一个24小时动态血压,这样子就可以明确了，一次定不了,总这样就可以定的，别紧张,高血压本身不可怕的,可怕的是不重视他,中国目前中国高血压人口高达3亿,但是重视这个病的不多!您的血压自己重视起来,相信体重下来就会降下来的。

答 单存这些还不能排除冠心病，每次发作时疼痛的时间?是几秒钟还是几分钟，所以要明确诊断,需要做冠脉CTA看血管，不是的,CTA是无创的,造影是有创的,但更精准，造影下可以直接放支架的，把您的心电图传一下我看一下，那好的,但根据您说的,您的症状不典型,心电图没事,我觉得可以做冠脉CTA检查,是无创的,而且是筛查,CTA没事,血管就没事,您就可以放心。

答 一次的血压不能诊断高血压，最好能够做个24小时动态血压，可以看到血压水平，如果您的血压水平真的是130/170,建议应用贝那普利片,10毫克,早一次口服，您的体重指数30.12为肥胖了,建议运动+节食减肥,这样您的血压也会下降的，根据您的血压情况需要启用药物治疗了,建议用贝那普利,先吃10毫克,日一次,观察两周,如果控制较理想就一直应用,如果不理想需要在医生指导下调整。

答 心肌桥如果没有症状，如果是偶尔发生,可以不用药,早上发作频繁,心室率70以上,高压在110左右,就可以用合心爽或者合贝爽,一个是长效的一个是短效的，对于心肌桥不能说没有事,你的肌桥部位在主要血管中段,如果心率快,再有痉挛的存在就会影响冠脉供血的,严重者有闭塞的可能，有卖的,一般是大药店卖，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 好的，从您的动态中可以看出是频发的室性早搏,但是没有超过****次,而且还没有症状,您给我传的这张图提示的早搏是舒张晚期的,是安全的，早搏的发生，早搏的治疗方法有两种,一种是药物治疗,一种是射频消融术,首选药物治疗,但是您的心室率夜间偏慢,所有抗心律失常药都有降低心室率的作用,所以您可以先口服稳心颗粒，您没有成对室早或者室束，吃一个月吧!!然后直接复查24小时动态心电图,因为心电图有时候抓不到早搏的，要看效果,效果好,诱发因素去除就可以治愈了!!如果效果不佳,需要换药的,那要看下一次动态心电图了。

答 可以试一下单硝酸异山梨酯片20mg，依姆多也有皮疹的发生，医生让您口服合心爽是考虑存在痉挛因素,同时可以改善供血,所有这类药,就是短效和长效的,成分是一样的，所以我建议,一种一种药再加回来,不要同时同一天加回来,这样不知道那种药出现问题，找到皮疹的，我也是刚刚在网上开通的工作室,好像是在您结束问诊的界面,有评论的界面。

答 血压存在两个高峰，那也是高的,像您的年龄,最佳血压标准120/80,肯定不能超出140/90的，那就在下午4点左右加25毫克倍他乐克,一周后复查血压，您目前这个血压不用紧张,含服药片时也要注意,有的人对药特别敏感,期中包括您说的卡托普利,可能一片下去血压就掉下去了，那就吃半片,不用立马测血压,会越测越高的!和精神有关系,交感神经兴奋,血压升高,心率偏快,要1个小时后复测，血压不稳的因素与生活习惯的改变，一共五大类降压药,您用了三类了,符合目前最新版指南推荐了,多药小剂量联合,副作用小疗效最佳,暂时调整剂量,改善生活习惯。

答 患者心脏彩超提示心肌肥厚，表现在左室壁和室间隔，说明患者血压控制不佳，同时合并高血压，且有心肌改变，结合bnp结果考虑心衰引起，可能以的,它是诊断心衰的一项指标,同时也评估预后的指标,您的效果就不错的,但需要注意,积极控制原发病,控制好血压，患者心衰是很明确的了!!目前需要注意的是平时药物治疗,治疗心衰是个长久持续的过程,控制好了,再住院和死亡率都会明显降低的，硫酸亚铁叶酸片或者驴胶补血颗粒硫酸亚铁叶酸片效果好些,但有些刺激胃,建议饭后服用。