答 抗感染两周后就结束，可以1-3月左右复查，不需要吃消炎药，你现在又没有结核依据，抗生素不能滥用，对症的药是可以吃，那个不能说明有活动性结核，后面复查肺部ct，我觉得你是不是也有焦虑的因素，放松一点。

答 三抗体阳性一般考虑曾经感染，目前已经恢复，你周围密切接触的人有乙肝的吗，这个结果没问题，认为跟正常人差不多，一般不会的，乙肝最主要母婴性生活和针刺伤传染，日常接触不会的，那种是表面抗原阳性，不会复发，做dna主要是排除隐匿性乙肝，这种是很低概率，正常生活即可，嗯，检测是有下限的，低于20已经是高灵敏度，之前还只能测到500-1000以上，这个搞不清楚的，检查结果没有问题，不需要这么纠结，有些人假阳性也有可能，客气了，那个指的是慢性乙肝，你不要想太多了，这个检测没有问题。

答 按照之前磁共振描述不仅是软组织感染，可能还合并骨髓炎，这种疗程要更长，糖尿病人容易皮肤软组织感染，一般阳性菌多见，尤其金葡菌，现在用的什么抗生素，最近血糖控制怎么样，小腿皮肤有红肿皮肤温度高吗，因为阳性菌更多见，但不一定就是阳性菌，一般会用青霉素类，那血糖还是没控制好，血糖控制不好容易反复感染，而且感染不好控制，反反复复发热，抗感染有效，估计还是疗程不足的原因，客气了。

答 ppd试验一般48-72小时观察，强阳性有意义，目前看没什么，现在硬结多大，硬结大于1.5或者有水泡属于强阳性，你为什么做ppd，指甲盖也没有1.5大小，48-72小时再观察吧，你妈妈有结核是吧，肺部ct有没有做过，肾结核是不传染的，肺结核有传染性，你肺部ct有没有做过，平片看不清楚，还是要做ct，有结核密切接触，如果强阳性，可以考虑预防性抗结核，1.5cm，预防性治疗利福平和异烟肼3月，预防性治疗就是为了防治潜伏结核复发，不影响，放松一点，不要太担心，如果明确肺结核有传染性，否则没有。

答 你乙肝dna用高灵敏度检测还是可测，按照最新版慢乙肝指南，年纪大于30，病毒有复制，就建议积极抗病毒，你表面抗原和病毒量都很低，可以考虑干扰素，乙肝大部分母婴传播，有肝硬化家族史的话更要积极抗病毒，建议积极抗病毒，可以考虑干扰素，口服抗病毒，可以考虑丙酚替诺福韦，需要长期服用，以后可能有更好的方法，现阶段需要长期吃，新药上市不会比干扰素便宜的，gsk836也是有可能临床治愈，也有复发风险，按照抗病毒治疗指针是有的，最终采取什么处理措施你自己定，客气了，病毒量轻微复制，再低的病毒现在临床上也很重视，嗯。

答 你现在说明不了有结核，可以正常上班，不需要分餐，客气了。

答 现在肺部结节很多，大部分是炎性结节，跟肿瘤跟结核都没有直接关系，结核典型表现是肺尖部病灶，树芽征，还有卫星灶，你这个描述没什么特别，免疫低下宿主的确是机会性病原体感染的高危人群，现在ct说明不了结核，客气，可以的，那倒没有这种说法，主要是结节性质的问题，炎性结节就随访，嗯，现在不需要特别用药，看不出有典型结核表现，客气。

答 这个检查结果是正常的，你是有高危行为吗，高危行为多久了，那可以排除了，不需要的。

答 如果长期间胆升高，不排除体质性黄疸，比如gilbert综合征可能，问题倒不大，属于体内涉及胆红素代谢的酶活性下降，不会引起肝癌，对身体没什么影响，今年甲胎蛋白怎么样，肝脏的b超有问题吗，甲胎蛋白一般明显升高或者进行性升高有意义，也要结合影像学，轻微升高没什么，没有关联，一般转氨酶异常更常见，肝癌和肝硬化还是靠影像学，不是靠肝功能，嗯。

答 普雷福韦算目前最新的，这个月自费要500多吧，跟其他药没有冲突的，还是安全的，半年左右复查，可以换药的，像丙酚替诺福韦或者艾米替诺福韦也很好，目前也是可以进医保的。

答 肝脏b超怎么样，病毒量算轻微升高，年纪大于30，病毒复制，有抗病毒治疗指针，建议积极抗病毒，利大于弊，病毒量一个次方波动差不多，会波动，其他就是肝功能甲胎蛋白和肝脏b超以及弹性检测，可以做个看下，现在主张积极抗病毒，感染科和肝病科其实是一个科，客气。

答 你好，你病毒量这么高，干扰素效果不一定好

答 病毒体外存活能力低下，这种情况不会感染hpv的，客气，这种行为没有感染hpv风险，这种情况没有风险的。

答 那比之前3月份降了3次方

答 你病毒量中等量复制，转氨酶也是偏高，弹性检测脂肪沉积比较明显，现在慢乙肝主张积极抗病毒，年纪大于30，病毒复制，有抗病毒治疗指针，可以选taf，不影响，算目前抗病毒能力强安全性高的，建议积极抗病毒治疗，国产可以的，加强运动，低脂饮食，客气，可以的。

答 请问你开始抗病毒治疗了吗，那这次病毒量查了吗，这个属于高病毒载量，b超半年到1年做一次，可以看到上次的报告，检查没什么，就是积极抗病毒，定期复查，弹性和b超都还好，10个人也就3个人转小三阳，先把病毒量控制好，再想e抗原和表面抗原，表面抗原比较难降，高病毒载量应答会慢一些，大部分1年内，也有超过1年还是低病毒血症的，不要纠结这个问题，现在没有这么清晰的界限鉴定免疫耐受期，没法根据正常肝功能判断是免疫耐受期，何况你之前肝功能还有异常，嗯。

答 你好，这么长时间已经过了窗口期和排除期，检测阴性可以排除

答 现在慢乙肝抗病毒治疗主张积极，你病毒复制，是有治疗指针，替诺福韦也是目前一线方案，跟饮食没关系，一般开始治疗后3月后复查，你表面抗原挺低的，属于干扰素优选人群，可以试下干扰素，现在有个丙酚替诺福韦或者艾米替诺福韦，安全性比替诺福韦更好一些，联合或者序贯都是可以，目前没有耐药报道。

答 甲胎蛋白最被大家熟悉的是作为肝癌的肿瘤标志物，一般明显升高或者进行性升高有提示意义，但是最主要还是肝脏影像学，你这个也不算升高趋势，只能说波动，有部分正常人是稍高于正常值，原因不清楚，肝癌一般是发生在慢性肝病基础上，尤其是乙肝丙肝和肝硬化，你胃镜也做了，没有证据，建议随访，放松一点，轻微升高意义一般不大，客气。