答 做支气管镜肺泡灌洗，灌洗液病原学基因检测，24小时内可以明确病原体，痰准确率不高，结核确诊需要找到抗酸杆菌，另外查一下PPD皮试，血T-SPOT试验，影像学不能判断病灶性质，那只是怀疑，没有大碍，肺部小结节一般5mm以下恶性可能1%都不到，一年复查一次就可以，5~7mm半年复查一次，大于8mm，3个月复查一次。病灶增大，内有血管穿行，形态不好，有毛刺或胸膜牵拉，考虑手术治疗。你结节最大直径4mm，没有肿瘤家族史，年度复查胸部CT就可以。去医院检查一下就可以排除，考虑是感染，需要排除结核感染而已，感染病原很多，细菌，支原体，真菌，结核，肺结节动态观察，如果是炎性结节有吸收消散可能，去医院检查一下病原体，搞清楚是什么感染。

答 血常规中性粒细胞偏高，提示可能合并细菌感染，暂时服用复方氨酚烷胺片，查新冠抗原，支原体抗体，呼吸道常见病毒，多喝温开水，血常规中性粒细胞高，服用可乐必妥，服用可乐必妥就不用头孢呋辛酯，可乐必妥不但覆盖细菌，也覆盖支原体，多喝白开水，干咳服用苏黄止咳胶囊，痰咳服用氨溴索，可以服用氨溴索止咳化痰，建议服用可乐必妥，本轮支原体感染对阿奇霉素耐药率极高。

答 你好，现在有什么症状么？

答 皮试弱阳性，胸部CT正常，可以排除肺结核，孩子有没有颈部淋巴结肿大，有淋巴结肿大，需要排除淋巴结核，结核不单指肺结核，有条件做B超引导下颈部淋巴结穿刺活检明确病理，复查一次，如果吸收消散，那也可以排除颈部淋巴结核，CT没有啥用，复查一次B超，别紧张，如果是，可以治愈，OK。

答 暂时服用999感冒灵胶囊，高热服用布洛芬，多喝温开水，如果血常规白细胞高，支原体抗体阴性，加用希刻劳(头孢克洛)，支原体抗体阳性加用可乐必妥(左氧氟沙星)。

答 酒精和头孢会产生双硫仑反应，喝酒不能服用头孢，多喝温开水促进代谢，别再乱吃头孢，感冒一般病毒感染，血常规正常不用抗生素，现在多喝温开水促进代谢，好好休息，这两种药可以服用，有痰用桉柠蒎肠溶软胶囊，感冒本身就有头晕，和头孢喝酒也有关系，感冒自限性疾病，一般不会拖10天，去医院检查一下，血常规，病原体，头颅核磁共振，呼吸与危重医学科，普通医院呼吸科。

答 胸部CT提示慢性支气管炎伴肺气肿，有肺间质性改变，建议去医院检查一下肺功能，没有急性发作，血常规正常不需要输液，去三甲医院检查一下肺功能，一氧化氮呼气测定，暂时服用乙酰半胱氨酸泡腾片，补肺活血胶囊，要看肺功能检查结果，慢性感染和急性感染两回事，间质性肺炎和普通肺炎两回事，药物已经告诉你，别乱吃药，去三甲医院检查一下肺功能，在南京附近有条件可以来我院面诊，不在就近选择三甲医院诊治，周二下午周四上午门诊305。

答 咳黄痰说明有细菌感染。一次粉尘接触不可能需要洗肺，建议去医院检查一下病原体。

答 建议肺穿刺活检明确病理诊断，微创，要看手术大病理，看有没有癌栓，有没有淋巴结转移，有没有脉管，胸膜侵犯，患者贫血严重，肺部小结节一般5mm以下恶性可能1%都不到，一年复查一次就可以，5~7mm半年复查一次，大于8mm，3个月复查一次。你肺结节最大直径27mm，第一次发现，可以短暂抗感染治疗，口服可乐必妥一周左右，停药一个月后复查胸部CT，如果结节没有吸收消散，无创常规查肺癌七项自身抗体，肺癌基因甲基化检测，循环异常细胞测定，结核(PPD皮试)感染(隐球菌荚膜抗原)相关指标。有条件做PET-CT扫描。有创三甲医院肺穿刺活检明确病理。那是排除骨转移的，骨ECT。

答 暂时服用蓝芩口服液或六神丸，如果血常规白细胞高，支原体抗体阴性，加用希刻劳，支原体抗体阳性加用可乐必妥。甲流阳性加用奥司他韦，乙流阳性加用玛巴洛沙韦，新冠抗原阳性加用先诺欣。

答 如果确诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，需要配无创呼吸机。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征会导致胸闷，还会导致高血压，可能有关系，理论上是的，佩戴双水平呼吸机可以纠正，佩戴呼吸机可改善睡眠，第二天神清气爽，需要长期佩戴，现在不主张手术，手术复发率极高，佩戴适应后非常舒服，我们医院原来有一外科医生，28岁就戴，这就是治疗，中医理疗没有用，慢性炎症，不需要处理。

答 肺部小结节一般5mm以下恶性可能1%都不到，一年复查一次就可以，5~7mm半年复查一次，大于8mm，3个月复查一次。病灶增大，内有血管穿行，形态不好，有毛刺或胸膜牵拉，考虑手术治疗。你结节最大直径9mm，有肿瘤家族史，常规检查肺结节1024靶扫描，查肺癌七项自身抗体，肺癌基因甲基化检测，结核(PPD皮试)感染(隐球菌荚膜抗原)相关指标。先做筛查，不宜盲目手术，如果直接手术探查，需要做PET初步判断结节性质，最重要的是排除远处转移，1024靶扫描只是CT，别紧张，动态观察。肺结节不等于肺癌，肺结节人群发病率22.8%，其中恶性的30，避免被动吸烟，不吃辛辣刺激的食物。多吃水果蔬菜。

答 去三甲医院检查一下一氧化氮呼气测定，考虑过敏性鼻炎，气道高反应，暂时服用蒲地蓝消炎口服液，阿斯美，晚上服用一粒顺尔宁，这个问题已经咨询过了，还有什嗜酸细胞计数高提示过敏体质，提示过敏性鼻炎，哮喘，暂停，查甲流乙流，支原体抗体，呼吸道常见病毒，军团菌，OK，感冒自限性疾病，患者就是过敏性鼻炎，感冒是自限性疾病，你目前症状是过敏性鼻炎，过敏性鼻炎患者很多人合并慢咳，孟鲁司特钠不是一定要服用一个月，激素逐渐停，继续服用阿斯美，顺尔宁。

答 那是滤泡，服用六神丸，咽痛服用蓝芩口服液，如果血常规白细胞高，支原体抗体阴性，加用希刻劳，支原体抗体阳性加用希舒美。去医院检查一下间接喉镜，病原体，滤泡慢性咽炎会有。

答 你好，你有什么症状？

答 还有3天，一般上呼吸道感染已经治愈，轻度充血，细菌性咽炎可以服用头孢克洛，需要查血常规，病原体无处不在，普通外科口罩就可以，戴口罩只是减少感染几率，不是杜绝感染。

答 低钠低氯是肺癌患者常见合并症，特别是小细胞肺癌，非小细胞肺癌也会出现，目前说胡话需要排除脑转移，低钠脑病也会，但需要排除脑膜转移，注意监测患者生命体征，病情在不断变化中。

答 血常规提示合并细菌感染，可以服用抗生素，鼻塞流涕晚上服用一粒氯雷他定，如果确诊服用阿比多尔片，去医院检查一下病原体，这是细菌感染，服用阿莫西林克拉维酸钾，查一下血常规，咽痛服用六神丸，阿莫西林克拉维酸钾。

答 现在抓紧时间做肺穿刺活检明确病理，肺穿刺活检明确病理，差不多，那么大无论如何肺穿刺活检，如果活检病理是肺癌，查骨ECT，有骨转移现在有地舒单抗，有因卡磷酸，对生存期影响在减弱，是否有骨转移确诊肺癌后查骨ECT才知道，一般县医院可以做。