春雨医生

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好评问题-蔡琴
痛风急性期休息、制动。控制疾病的关键是管住嘴,低嘌呤饮食。碳酸氢钠片,一天三次,一次1g。局部涂抹扶他林,一天三次。疼痛剧烈时可以口服依托考昔半片止痛,或者用双氯芬酸钠肛门塞药止痛。如果没有心脏病,每天饮水3000ml,多排尿。疼痛好多了,开始吃降尿酸药物非布司他或者苯溴马隆二选一。我觉得痛风的可能性很大。不靠图片诊断,但是有红肿,支持痛风性关节炎。诊断依靠尿酸和疼痛症状。可以有红肿,但没有也不能排除。如果是痛风复发的可能性是百分之百。一次不能确定,反复发作就能确定了。这是临床诊断,每个医生可能有不一样的意见。我的意见已经给出了,至于别人为什么给出不一样的诊断,我没法去分析。
2020-03-13
一是血糖高,现在是怀疑糖尿病,再复查一下空腹血糖和餐后两小时,或者直接做葡糖糖耐量试验,就能明确有没有糖尿病了,二是pth高,这个要做甲状旁腺彩超和ECT,三是尿酸偏高,暂时可以不吃药,低嘌呤饮食,后期抽空复查,排除甲状旁腺功能亢进,Pth主要跟甲状旁腺有关,这个没事,其他指标轻度异常,以后顺带复查就行。
2019-12-11
非布司他对肌酐影响不大 现在尿酸控制得还可以 ,建议非布司他先减量 每天吃半片 1-2周后停用 ,停药1-2个月再复查尿酸 ,是护肾的 可以吃 。
2019-11-01
现在也不是甲减,图片第三项稍微低一点点不要紧,轻微异常不需要处理,2-3个月复查甲功三项(FT3、FT4、TSH),抗体高不需要管,不影响甲状腺功能就行,过几个月复查一下就行,控制好饮食,可以尝试停药,停药后注意复查尿酸就行,甲功查括号里面那三项就够了,可以直接停掉了,5mg用处也不大,好好控制饮食,一个月两个月查都可以,您参考一下痛风饮食禁忌,不光是肉,还有其他食物,那不需要控制。
2019-08-08
460不算很高,而且控制饮食还是有效的,暂时不需要吃药,还是继续控制饮食吧,可以再严格点给您发张图片参考一下,没有痛风,可以3-6个月复查一下尿酸,大概了解一下尿酸有多高,根据数据再决定控制饮食的严格程度。
2019-08-03
急性期的时候一定要休息制动。一般疼痛用安康信或者布洛芬缓释胶囊止痛。加上碳酸氢钠片,一天三次,一次一片,促进尿酸排出。安康信一次吃四分之一或者半片,一天不超过三次,是痛风结节,布洛芬缓释胶囊一天不超过两次,一次一粒,止痛药只选一种,安康信和布洛芬选一种,结节没法彻底消除,红肿会消退,疼痛好转以后吃非布司他一天一次,一次20mg,就是降尿酸的药,算是降尿酸里相对较好的,要不要长期吃,复查尿酸再决定,痛风肯定要长期控制饮食,否则就会反复发作,不介意,频繁发作,可以喝,尿酸控制好以后,可以少量吃点荤菜,荤菜用汤煮,但是不能喝汤,吃点点肉可以,素菜汤也不要喝。
2019-07-22
您好!做过什么检查呢
2019-06-15
控制好饮食 加上药物 尿酸可能会控制得更好。
2019-05-22
吃5-7天以后停用,吃到下次复查尿酸 ,中间发作急性痛风了就立即查,暂时不需要 ,疼痛的关节不舒服可以涂抹扶他林试试,试试扶他林 没有效果就算了 药可以留着以后痛风急性期也可以用。
2019-03-28
您好!痛风跟外伤没有关系
2019-03-18
您好!以前发现过尿酸高吗?
2019-03-17
您好!最近复查过尿酸吗?
2019-03-02
您好!可以把化验单发过来看看吗?
2019-03-01
您好!现在考虑是痛风急性期
2019-01-13
先控制饮食 2周复查尿酸 ,忌食:海鲜、豆制品、蘑菇类、动物内脏、啤酒、火锅、烧烤、卤制品。没有肾脏和心脏疾病,每天饮水量达2500-3000ml,多排尿,说明书没有提到对尿酸有影响,可以继续吃着 控制饮食复查尿酸再看,建议低脂饮食,少吃大油大荤、鸡蛋黄、坚果类、奶油。1-2月复查血脂,保健品对尿酸影响不大,或者每次吃半个蛋黄 一天不能超过半个,还是要控制 可以适当放宽一点,痛风 四肢关节尤其是小关节红肿疼痛,苯溴马隆或者非布司他,荤汤少喝点 蔬菜汤可以,这个您可以咨询一下神经内科 。
2018-10-09
您好!稍等一下 我看看化验单
2018-09-25
您好!稍等一下 我看看化验单
2018-09-25
症状不太符合痛风 而且查的尿酸也不高 ,怀疑是软组织炎症 建议直接去医院骨科或者普通外科让医生现场查体再给治疗方案,局部可以涂抹扶他林暂时止痛 ,还没按到骨头就很痛 这跟痛风一点都不像,这个是典型的拇外翻,是有很少的患者尿酸不高但发作痛风的,按照痛风治,急性期的时候一定要休息制动,吃布洛芬缓释胶囊或者双氯芬酸钠塞肛门止痛,加上碳酸氢钠片,一天三次,一次一片,促进尿酸排出。每天喝水2500ml,多排尿,如果是痛风 以后很有可能反复发作,忌食:海鲜、豆制品、蘑菇类、动物内脏、啤酒、火锅、烧烤、卤制品。定期复查尿酸 控制在中偏下水平。
2018-09-20
尿酸超过正常 虽然不是很高 很少部分患者也会引发痛风 ,所以还是要控制饮食 降低尿酸 ,忌食:海鲜、豆制品、蘑菇类、动物内脏、啤酒、火锅、烧烤、卤制品。没有肾脏和心脏疾病,每天饮水量达3000ml,多排尿,痛处可以涂抹扶他林,炎症期间注意保暖 ,有痛感尽量减少走路 休息为主 ,1个月复查尿酸 超过400建议用苯溴马隆降尿酸,如果您不相信我的分析可以咨询肾内科或者中医科 ,每个阶段每个季节身体状态不一样 尿酸沉积引发痛风的频率不一样 夏天尿酸更容易沉积 注意多喝水 ,布洛芬口服止痛 扶他林普通药店应该都有 。
2018-08-24
您好!稍等一下 我看看化验单
2018-06-30
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