答 你好，这种情况多长时间了？

答 因为休息不好，人体抵抗力会下降。人体抵抗力下降了，口腔黏膜抵抗力也下降。目前牙龈肿胀主要和牙周膜损伤还没完全恢复、休息不好(主要)导致口腔抵抗力下降有关。你可以继续认真刷牙。也可以试试每天用温盐水(一杯温水加小半勺盐)漱口，每天3次，每次含漱30秒。继续保持软食，避免用这侧牙齿咬硬东西。这两天尽量早睡，保证7-8小时睡眠，别熬夜。观察2天，如果肿胀没有减轻再告诉我。现在不是牙齿本身敏感的问题，所以是否用抗过敏牙膏关系不大，你目前恢复的比较好，除了认真刷牙，还需要坚持健康的生活方式，提高身体的免疫力，让身体状态保持在良好的情况。

答 舌头右侧咬痕处除了红和痛，没有看到白色的溃疡或者肿块，一般中医认为舌头有齿痕是脾虚水湿导致的。因为有脾虚水湿，舌体发生水肿变大，被周围牙齿压迫形成齿痕。在压迫时，如果附近牙齿牙尖锐利，容易咬到或者摩擦局部粘膜造成损伤，引起舌炎。目前看照片只是红，没有形成溃疡样的病损，所以看着像舌炎。如果表面粘膜破损，最可能的是损伤。就不单纯是炎症。损伤也会引起炎症。这种炎症没有细菌感染，是无菌性炎症，出现红肿和疼痛。局部建议用碘甘油或西瓜霜涂布。都可以帮助消炎止痛，一般损伤7天左右就可以初步愈合。如果两周以上还不愈合，建议到口腔科就诊。不用紧张。目前看照片没有其他的大问题，更不可能是肿瘤。

答 尤其是白酒，如果像你描述的:它是软的，表面是光滑的，平时不疼。目前看应该还不是恶性肿瘤。但是这个外形有一点点像，目前不像恶性肿瘤。但也不像普通的口腔溃疡。看着比较尖锐。如果牙尖锐利，可以磨一磨，使其圆钝。然后再观察一段时间。如果它没有明显的扩大，就继续观察。如果你摸着是软的，估计活检也应该不是恶性肿瘤。但是这个年龄有变成肿瘤的可能性，所以应该去掉可能的病因。你先别紧张，看着像不等于一定是。应该相信医生的临床检查。医生用手进行触诊，就可以初步判断是还是不是。如果摸着硬度和附近或者对侧的舌头是一致的，就不用紧张，主要是去除病因。建议1.调磨尖锐牙尖。2.尽量少喝白酒，避免刺激黏膜。4.少吃烫的或者硬的食物。

答 一般趴着睡不容易口呼吸，趴着睡咽腔开放的比较大，确定错颌畸形类型，然后再确定治疗方案，如果孩子还在快速生长期，可以试一试扩大牙弓，这样效果比较好。如果过了快速生长期，想再扩大牙弓就不行了，每个孩子快速生长期都不完全一致。11岁左右还基本处在快速生长期。看孩子也比较瘦，可能还能继续生长。实在不行可以测一下骨龄，能够扩大牙弓是最好的，因为单纯矫正牙齿效果没有扩大牙弓好，每个医生的治疗理念可能都不一样，选择的治疗时机也不一样，如果孩子身高长的很迅速，就是处在快速生长期，如果医生通过询问、目测就可以判断处在快速生长期，就不一定需要测骨龄，孩子11岁半还没月经初潮，通常还在快速生长期，现在是扩弓治疗的较好时机。

答 比如变大或者变小了，目前看比较可能的是粘膜下血管。不是什么疾病，更不是肿瘤，只有肿瘤才分良性还是恶性的，看照片不像红斑。红斑发病率极低，它目前所在的区域不是高危区，口腔红斑的高危区域主要是舌腹、口底、软腭复合体等部位，你这个斑块在左上最后一个牙齿后面，不属于这些典型的高危区域。按压不变色不能确定就不是血管。因为这个部位比较软，所以按压的时候会被推向上后方，不能起到压迫作用，血管中的血液就不能被排出，磨牙区不是高危区。接下来不用紧张，建议观察，如果按压在骨头上，突然松手后它不变色，就有可能不是血管。如果松手速度不够快，血管迅速充盈，在检查的时候有可能就是不变色，目前我觉得不需要上北京检查。

答 你好，以前出现过这种情况吗？

答 你好，请问这种情况多长时间了？

答 它可以作为种植的一个引导，但是做导板不可以，因为它松动，如果牙周炎最好拔除，控制局部的炎症有利于种植的成功，牙周炎通常不能完全康复，炎症会持续破坏牙周组织，导致牙齿松动加重。不拔除这颗牙，种植时炎症可能扩散影响种植效果，以后也容易发炎。建议拔除这颗有牙周炎的尽头牙，这样能控制局部炎症，提高种植成功率。判断是牙周炎还是根尖病，主要是靠拍牙片，能看到牙根和牙周组织的情况。如果是牙周炎，牙片会显示牙槽骨有吸收;要是根尖病，牙片能看到根尖周围有阴影。建议你尽快去拍牙片确定，要是牙周炎，还是建议拔掉这颗牙，利于种植。如果是根尖病，多数情况下是可以治疗的。一般可以通过根管治疗来消除根尖的炎症。

答 最好拍一下CBCT里的曲面断层片，这个视频里不是，目前看应该是囊肿，一般囊肿手术方式主要有两种:一种是囊肿摘除。把囊肿内的牙也摘除。一种是囊肿开窗。经过长期换药，有可能让囊肿内的牙齿萌出。这两种手术难度都不大，手术对孩子伤害不大。普通门诊说囊肿会让孩子失去囊肿内的牙，这得等做了CBCT曲面断层片明确囊肿和牙齿的具体关系后才能确定。如果是囊肿摘除手术，有可能要去除囊肿内的牙;囊肿开窗手术有让囊肿内牙齿萌出的可能。牙齿没了，只能成年以后再进行义齿修复，这些手术孩子都能承受，因为涉及到的牙比较多，所以建议最好行囊肿开窗手术，但是需要家长长期换药，需要配合，不影响说话。

答 能帮助我更好的确定包块的部位，看照片是在舌腭弓和扁桃体之间。有可能是舌腭弓的包块。也有可能是扁桃体的包块。可以观察，如果没有明显的变化，也没有特殊的症状，也可以继续观察。如果想去除，也可以手术切除。手术当中就可以看到是哪个部位出现的包块，术后做病理可以确诊。不好说是不是肿瘤。有可能是肿瘤，也有可能是增生物。有可能是炎症刺激引起的增生物。如果是肿瘤，目前病因不清楚。可能和吸烟、饮酒或者反复炎症或者吃过烫过硬的食物等刺激有关。如果做手术，可能需要全麻。如果和扁桃体相连，可能需要摘除扁桃体。摘除扁桃体以后，局部会有很明显的疼痛，尤其吞咽后疼痛更明显。

答 软食一般指食物做的比较软，比如馒头，粥，把面做的软一些。同样的饭可以做的软一些，可以做的硬一些。硬的食物就可能引起咬合创伤，可以用咬合纸进行检查。如果有咬合高点或者早接触，需要进行调颌，把青菜煮的软一些，肉泥可以。肉丸尽量少q弹，这样可以，而且必要，要正常咀嚼，不咀嚼对牙周组织也是有一定的影响，关键是去除咬合高点或者异常咬合，别紧张。吃饭后最好用牙线去除牙颈部的菌斑，需要用牙刷刷牙，建议你每次吃饭后和睡觉前都采用巴氏刷牙法认真刷牙，每次刷牙不少于三分钟。一定要认真按照巴氏刷牙法刷牙。

答 这种是慢性非特异性唇炎。病因不清，可能和某些温度、化学、机械性长期持续刺激因素有关。比如吃烫食，舔唇、咬唇不良习惯，或者干燥、寒冷气候，和精神因素也有关。唇红黏膜表面有一层脂质保护层。如果经常舔唇、咬唇、撕皮、洗就可以把这个保护层洗掉，造成唇炎。是慢性的，所以不容易治好。但是要想尽量治好，光用药不行，主要应该去除病因。上面我已经讲了目前认为可能的病因。另外它过敏体质容易出现湿疹，也有可能和这个有关。因为容易出现湿疹，皮肤容易出现慢性炎症。一般问病人的时候，大多数人都说没有。但是我在临床上经常看到很多人，在不经意之间就会舔唇或者咬唇。可能不经常，但是会出现。所以你还要密切观察一下。如果他有，就需要破除这样的不良习惯。

答 有的孩子出牙晚，一定要破除前伸下颌的不良习惯，这样就可以预防地包天，所以一定不要有这种不良习惯，容易引起地包天，龅牙是上颌前突，目前看没有明显的遗传史，孩子前伸的时候往回推，告诉他不要这样，这个动作不好看，你可以用他能听懂的方式告诉他这样不好看，你不喜欢，先别着急，随着颌骨的发育，可能慢慢调整方向，因为两个乳侧切牙先萌出，所以中间的位置可能不太足，恒中切牙才有点倾斜，随着孩子的发育，颌骨也会不断增大。因为牙齿刚萌出，随着颌骨的发育，它也会慢慢调整，目前看照片，因为两侧有侧切牙，所以中切牙的远中(邻近侧切牙的位置)就向前翘，乳牙一般不会看出明显的龅牙。一般龅牙都是在恒牙萌出以后才出现。

答 看报告问题不大，紫癜是血液病。别着急，着急也没有用，如果血常规没问题，应该问题不大，实在不行可以做骨髓穿刺，嘴里黏膜和皮肤是一样的。既然不让做骨穿，先观察观察吧，或者到上海检查一下，别紧张，密切观察，很多这样的症状都不好解释，只能不断检查，排除一些可能疾病，你们当地的医生，上海的医生都说不是白血病，只是紫癜，那就观察吧，淋巴结肿大有很多原因，所以应该问题不大，别紧张，彩超医生说是良性的，或者是没有问题就没有问题。现在超声可以判断是正常淋巴结或者是异常淋巴结。如果没说有异常，就是正常的淋巴结，所以就放心吧，如果有问题随时再检查，咬伤以后可以引起黏膜下毛细血管破裂，形成小出血点。

答 不是增生，是肿瘤，需要手术切除。有可能是恶性的，不管是良性还是恶性肿瘤都需要尽快切除，舌肿物。如果是恶性肿瘤，叫舌癌。

答 不严重，别紧张，不会恶变的，这应该是颌骨囊肿，治疗原则是手术治疗，最好先做根管治疗。然后最好尽快手术。也可以根管治疗后暂时观察，把牙齿里的神经去除，是中小手术，术后需要应用药物，最好暂时不哺乳，这个部位手术有可能是疼，如果怕疼最好全麻，囊肿不会长的很快的。颌骨囊肿很常见，可以密切观察，可能是根尖炎症引起的，它就在鼻子附近，一般不会的，最少两三天，是囊肿把骨头破坏了，牙槽骨就是脸的骨头的一部分，不会影响鼻骨，鼻子旁边目前是软骨，如果没做过根管治疗，需要先做根管治疗，然后再做手术，手术一般住院两三天就能结束，在诊所做不如医院安全。

答 看报告是两个病灶，一个是在舌根下方，一个是在舌左侧。核磁片子目前不能确认是静脉畸形。看核磁不能确定是静脉畸形。建议观察观察。如果不再出血就继续观察。血管畸形分微静脉畸形，静脉畸形和动静脉畸形。这个增强的核磁看不出来。舌头上一般是静脉畸形。动静脉畸形一般在颞部，静脉畸形可以观察，也可以进行腔内注射硬化剂或平阳霉素或酒精。动静脉畸形需要做介入治疗，如果大出血，可能有生命危险。如果不破，建议观察。如果是静脉畸形，一般小的也建议观察。大的注药。如果是动静脉畸形，最好到介入科进行治疗，介入不是微创。是从血管内放栓子栓塞。

答 你好，以前出现过这种情况吗？