春雨医生

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好评问题-马立燕
孩子应该是性早熟。目前骨龄11岁多,身高按照骨龄是落后的,建议干预治疗为宜,双打应该最终身高获益多些。不治疗,将来成年身高在155以下,因为每个人有个体差异,且发育进程快慢不一,所以需要动态观察看,需要3–6个月复查一次骨龄和相关检查,评估发育快慢,贵的肯定是最好的,但不一定是你的最佳的选择,短效水剂相对来说还可以吧,价格便宜些,打针也不疼。长效一周一次,就是比较贵。
2021-06-27
你好,出生时身长多少?
2020-12-28
应该还是一个新的感染过程,血象不高,提示病毒感染可能性比较大。口服药物也是可以的。可能是上次没有好,染到现在了。肺炎最好静脉抗感染治疗。看孩子情况,如果想住院,后面联系我也可以住我们科,片子拿过来看看。
2020-12-22
从血常规结果看,孩子应该是病毒感染了,一般主要是对症治疗,病毒感染会自限好转,目前可以口服小儿感冒药,例如小儿氨酚黄那敏颗粒,对症就可以了。血常规淋巴细胞增高会逐渐恢复的,不是必须吃的,已经吃了就吃3-5天就可以了,也可以,就吃一种感冒药,对症就可以了,因为孩子病毒感染可能性比较大,消炎药和奥司他韦不吃也可以的,所以说不是必须吃的。但如果已经吃了一两天,那就用三天比较好,疗程用够妥些。
2020-11-16
可以把药换一下。把小儿氨酚黄那敏颗粒每次半包,每日三次口服,加点头孢克洛或头孢克肟颗粒消消炎吧。有个过程,鼻涕多也可以加欧龙马滴剂,每次1.5毫升,每日三次口服。连用三天看看情况。头孢克洛每次三分之二包,每日三次,小儿氨酚黄那敏颗粒按照说明年龄吃。欧龙马滴剂,每次1.5毫升,每日三次口服。
2020-09-18
二维亚铁颗粒或者乳酸亚铁胶囊或者富马酸亚铁颗粒都可以。孩子12岁,你可以按照说明书补充就可以了,要和维生素C同服,有助于吸收。电解质比较可信。微量元素其实不是很准确。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-07-15
可以换小儿氨酚黄那敏颗粒或者复方氨酚美沙糖浆吃着看。感冒多数是病毒感染引起,具有自限性,主要是对症治疗,所以吃一种感冒药,观察看就可以。一般一周以上鼻涕不止才考虑是否有鼻炎。每次三分之一包,一天三次。可以不吃,观察看。
2020-06-04
身高超高,骨龄增大,性激素值偏高,乳核出现,年龄8岁前,目前性早熟不能除外。要做子宫附件彩超,看看卵泡大小。要做激发试验,进一步明确。确诊后需要用抑制剂抑制治疗。有大的卵泡,还是做激发试验看。达标了就抓紧治疗吧。
2020-05-16
例如早产,低出生体重。最好能给孩子查下骨龄片,会判断准确些。目前按年龄看,身高站在153的线上。女孩子12岁至少要长到152以上,长不到,无论发育不发育,长到160以上的可能性都不大。个别孩子晚长的才有后期蹿个子的可能。先查骨龄,再看有无必要干预。除非先天生长激素抵抗症,那就没办法了。还是干预下比较好,按照骨龄也就在154左右。骨龄目前和年龄差不多。有个体差异,用的过程中评估再看。至少用药三个月评估一下。用药前需要查血液方面相关检查,包括垂体磁共振和脊柱正位片等,排除禁忌症。检查项目因人而异吧。4000–1万左右。
2020-05-03
外观看上去像传染疣,可以外用尤卓尔乳膏或者他克莫司软膏,效果不好就需要液氮治疗或者激光治疗。内八字可以用纠行器纠正。一般当地骨科或者小儿外科可以咨询。这些科室一般可以联系安转纠行器。
2020-05-01
从检查结果看,孩子激素水平略高些,卵泡出现,且有大于正常的,骨龄和年龄差不多,乳房发育,但身高没有超高。诊断性早熟标准不够,可以动态观察看看。如果后期进一步进展,就需要做性激素激发实验明确。可以观察1-3个月看看。顺其自然,观察看看。如果持续增大不减轻,1-3月后医院复查相关指标,再评估。需要注射抑制剂,每月一次。先观察,如果是真性早熟才治疗。需要观察看,,因为有可能是外周性早熟,就不需要治疗,也有转变成真性早熟可能。现在不能确定。外周性早熟一般是假性的,多数可以自己好转,不需要处理。目前还是偏矮,如果发育早会落后更多。动态观察看吧,如果是真性早熟,就需要干预。必须观察,只有确定了是才能用药。否则就尽早住院查性激素激发试验。
2020-03-29
说明孩子症状不算重,可以继续吃药观察。症状缓解或消失可以停药。有个过程,易坦静继续吃上。差不多不咳了就可以停。开喉剑可以先喷上看看。都是清热解毒的中成药制剂。同时只能吃一种。换阿奇霉素颗粒抗感染,再加个小儿肺咳颗粒。应该是每次两包,每日一次。可以试试,应该是仿希舒美的。把阿奇霉素抓紧吃上。阿莫西林是青霉素类,不过敏就可以吃。不过敏可以吃。以前如果吃过不过敏就行。三九小儿止咳糖浆也可以。有小儿肺热咳喘颗粒,先吃上看看。
2020-01-30
可以把易坦静吃上。百蕊颗粒可以吃。如果咳嗽时间不长,先吃这两个药吧。咳嗽超过5天,就考虑需要加点抗生素。咳嗽时间长了,就加上。不过敏就可以吃。每次一包,每日两次。感冒药就可以,不行再加欧龙马滴剂。百蕊就是类似的感冒药。欧龙马滴剂主要治疗鼻炎鼻窦炎,鼻塞症状缓解不好,可以吃。每次2毫升,每日三次。
2020-01-28
临床表现上是流感的症状,感染或者疫苗接种后的异常反应都有可能的,我觉得可以加小儿感冒药,例如小儿氨酚黄那敏颗粒口服对症治疗,咳嗽厉害可以加氨溴特罗口服液或者小儿肺咳颗粒或者小儿咳嗽糖浆对症,血象不高,且病毒感染,不建议过早加抗生素,咳嗽厉害,持续时间长,且出现其他并发症,病程长不见好转,才考虑加抗生素治疗,奥司他韦5天,其他药可以等症状缓解逐渐停掉。
2019-12-29
腹泻应该是症状性腹泻,和前期呼吸道感染及用药都有关系,目前菌群失调,可以口服你所说的药物,关键是避免脱水,腹泻就可以发热的,囟门鼓说明没有脱水,要是凹陷了就提示脱水了,如果伴有呕吐,烦躁,也要注意感染问题,感染情况下前囟也会明显隆起,暂时不要吃消炎药,主要调整肠道菌群,除非大便粘液脓血便,血象高,如果口服上面药物不见好转,可以查下便常规,看是否有脓细胞,呕吐与肠道感染有关。可以加四磨汤口服液,每次5毫升,每日三次口服,吐的不厉害,尿量多,可以不用补液。如果吐的厉害且尿量减少,就需要医院输液,小儿一般不用止吐药。输液时可以滴些维生素B6,改善吐的症状,吐的厉害暂禁食。
2019-12-29
吃易坦静和小儿止咳糖浆足够了,不宜三种都吃,可以加个小儿感冒药,例如小儿氨酚黄那敏颗粒,可以缓解咽痛症状,三种止咳化痰药联用,许多成分重叠了,副作用也会变大,两种就足够了,止咳糖浆和易坦静只吃一种。
2019-12-10
可以复查下血常规,咳嗽厉害拍个胸片看看,继续吃药观察看看,引起心肌炎可能性不大,观察孩子发热咳嗽等症状,好转就继续吃药看。如果没有改善,还是需要医院随诊,胸片提示左下肺有炎症,这种情况口服可能不一定能控制,要好的快可能静脉输液比较好,可以配上雾化治疗,血常规结果还可以,不住院在门诊留观输液也可以,先把阿奇霉素颗粒每次一包半每日一次加上吃看看,可以联合头孢克肟颗粒每次一包每日两次口服,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2019-12-09
从检查结果看,没有提示流感病毒感染,血常规提示感染,中性粒细胞增高为主,应该今天是感冒的高峰期,相对来说症状比较突出,目前所说的上述药物可以继续服用,明后天体温多数会趋向正常,如果逐渐好转,就不必加其他药物,相反,过了3-5天,如果还是发热,咳嗽等症状不见好转,可以考虑加头孢等抗生素或者医院复查,体温超过39以上,可以用布洛芬混悬液退烧,可以再观察看看。不建议过早使用抗生素。含有退热成分,具有退热作用,含有对乙酰氨基酚,就是解热镇痛药,两药一般间隔4小时以上最好,但对乙酰氨基酚和布洛芬混悬液是两种不同类的解热镇痛药,在孩子高烧时,也可以间隔2小时交替使用。不建议合并使用,中药制剂成分叠加,不宜联合使用。
2019-12-05
您好,请问宝贝有其他症状吗?
2019-11-25
内裤上很可能是月经初潮的样子,子宫按年龄明显增大,月经初潮可以由少到多的。我觉得综合以上情况,还是抓紧进一步检查和治疗吧,需要查性激素激发试验,垂体磁共振,染色体等,性早熟常规检查,要除外染色体异常问题,要看垂体有无结构异常,排除这些问题,用完才是安全的,不用药可以做基本筛查,存在问题准备治疗,就需要进一步甚至全面检查,子宫按年龄明显增大的,卵泡大于0.4也是提示发育的,而且卵巢也偏大了。现在关键已经出现血性分泌物了,小孩初潮和大人不一样,不可能一开始就是血,最好尽早带去,再复查一下,这么大的孩子出现分泌物本身就不正常的,最好是儿童医院内分泌科,这个病不是所有医生都会看的,需要找会看的专科医生看才行。
2019-11-17
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