答 这次还是要积极用抗生素，口服桉柠派胶囊，黏膜收缩鼻喷剂用一周，不是,是粘液促排剂,把耳朵液体引流出来，还是考虑中耳炎，配合鼻喷剂使用，小的穿孔,耳道干燥的话可能自行愈合，不会对神经影响,可以拍个中耳CT看看耳朵发炎的情况，炎症侵犯内耳平衡器官会有可能引起头晕、恶心，所以可以做个CT看看耳朵炎症侵犯的情况，右耳稍微差一点,左耳正常,平均听阈都标在报告单上,商业保险我不清楚你的保险条约,具体要问保险那边。