春雨医生

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好评问题-李闯
您这个就是痛风,最近别喝酒了,我的病人里,最小的12岁,痛风的,是这样,痛风一旦有第一次发作,基本上就证明了您体内的尿酸代谢异常,而这种异常是很难根治的,容易反复,需要用药控制,也需要忌口。平时病情平稳时还好,疾病活动期必须严格注意饮食、正规用药。避免劳累负重,避免穿窄鞋子,避免热水洗脚,避免高嘌呤饮食,只要不反复发作,一般肾没什么问题,另外及时正规治疗就好,另外,每三个月复查一次血尿常规、肝肾功能,也不是没有这个可能,毕竟以前没有过,所以好好治疗吧,另外,光用中药不行,必须正规用药,您的症状就是痛风。
2019-07-06
用的药很全了,有效果是当然的,其实是这样,一般都是经过3-6个月治疗稳定后才建议怀孕的,免疫性胎停的治疗就是这些药,硫酸羟氯喹倒是可以,问题不大,有激素撑着也有很大作用,饮食上按照孕妇的饮食就好,没有特别注意的😊。
2019-07-05
可以的,腕管综合征,这个除了手术,没啥别的方法,只能缓解症状而已,如果厉害了,建议手术,可能性不大,因为是卡压所导致的,最终就是手术,对于手外科来说,这个手术非常简单,复发的几率没多大。
2019-07-04
您好,其他的检查有吗?
2019-07-01
依据目前的CT结果,现在是只是早期的脊柱关节病,还有种情况,我们叫做幼年特发性关节炎,特点是发热、关节痛,幼年特发性关节炎需要用小剂量激素+免疫抑制剂,类风湿因子可以正常,发热或病情活动期间建议住院治疗,我认为更像后者,幼年特发性关节炎,这样的病人我治疗过一些,需要做好思想准备的就是,这个病治疗比较慢,需要耐心,但病情相对来说治疗比较慢,风湿病里能去根的病很少,如果控制的好,可以达到临床缓解,现在看似好了,只是阶段性的,还有复发的可能,稳定期血沉可以不高,但关节疼痛明显时或发烧时,血沉可以明显升高,风湿热也好治,那也不能说明什么,好治。
2019-06-28
建议复查:血、尿常规,类风湿因子、C反应蛋白、血沉。如果诊断明确的类风湿关节炎,停用生物制剂后,建议最好加上口服药,目前生物制剂可以减量或停用了,不想吃药,那您就得常年用生物制剂,刚不是告诉您了,不想吃药,就得打生物制剂,强克就可以,常年2周1针维持。时间太长了,一个月打一针是最少的,一般2-3个月以后就可以维持一个月一针了,起初的时候可以由一周一针,改到半个月一针,再改到一个月一针,三个月复查就可以,目的看炎症指标,反应疾病治疗效果。另外还要复查肝肾功能,检测药物不良反应。
2019-06-28
从您的血尿酸值来看,您的病情并不是控制的很好,所以结合症状来看,应该是慢性痛风发作。您自己也说了哈,咱可不能断断续续的治疗了,您的8次检测,6次都是不合格的,说明您应该好好治疗了,这个问题说明您属于尿酸排泄不足的,所以用苯溴马隆效果好。如果尿酸生成过多,可以用非布司他片。现在应该要接着吃药的,可以吃到1片了,暂时别吃肉,另外建议您加用秋水仙碱片,早晚各1片,之前服用半年,预防痛风反复发作,至少服用半年,打错字了,把碳酸氢钠片加上吧,6月份应该复查一下尿酸的,您最近还是去复查一下吧,痛风的治疗目前来说,降尿酸就这么几个药,苯溴马隆、别嘌醇、非布司他,您如果用非布司他效果不好,用别嘌醇也不会好的,只有苯溴马隆了。
2019-06-27
您的影像检查显示退行性病变,您目前依据影像学考虑骨性关节炎的可能性比较大,建议服用非甾体抗炎药,例如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等,不要长期服用,不疼就停,还可物理治疗,例如微波、烤电、熏蒸等。除此以外,骨质疏松症也可能会导致胸椎疼痛,建议进一步完善骨密度检查以明确病因。建议挂风湿免疫科,最好找脊柱外科的医生给看看,这个医生可以的,您再仔细看看,应该有的,可能是结束问诊后才可以,您等结束后再关注也可以,谢谢您,我会尽全力帮助您的。
2019-06-27
你好,多久了,还有什么症状?
2019-06-26
您好,您的指标没有问题,很正常
2019-06-25
我现在手上有重要的工作需要完成,您的尿酸和血脂都高,您的症状比较符合慢性痛风,体重即将接近于肥胖了,建议减肥,建议用药如下:.1.双氯芬酸钠肠溶片,每日2次,每次2片,不疼就停。2.碳酸氢钠片,每日3次,每次2片,常年吃。3.秋水仙碱片,每日2次,每次1片,至少连续服用半年以上。4.非布司他片,每日40mg,1片,常年吃。如果有疼痛,建议一点都不吃。
2019-06-25
达喜是铝碳酸镁,是保护胃黏膜的
2019-06-25
刚看完,字太小,特别费劲,吃的药太多,胃也受不了,加点保胃的,雷贝拉唑肠溶片,给予流食或半流食,其他的坚持治疗就行。加用雷贝拉唑观察3日后,如果效果不佳,再调整用药。您父亲的基础病太多了,需要耐心治疗。流食就是粥这类的,诊断证明里都有,我就不重复写了,我看了出院记录,依据目前的检查结果看没有问题,换成无糖豆浆这类的,呕吐当时不要再进食了,可以喝水,这样吃可以的,豆浆别加糖没事,这段时间如果血糖比较高,最好用点胰岛素控制,不行,药不能停,那还可以,降糖药也不能停,二甲双胍+拜糖平,2种降糖药就可以了,他肝肾功能没问题,看了,没有写到出院记录里,应该是没问题才没写,北京友谊医院非常好,没问题,是首都医科大学附属医院。
2019-06-25
有可能有韧带损伤,X线看不出来,建议拍个CT看看,可以服用美洛昔康或者双氯芬酸钠肠溶片,抗炎止痛药,可以服用抗炎止痛药:美洛昔康或者双氯芬酸钠肠溶片,CT或者核磁共振看的清楚,只有确定病因才能决定你是否需要再次手术,只有确定病因,才能决定你是否需要再次手术,能够缓解,但具体什么原因引起的,建议再查一查,具体的还是以复查为准,不一定需要手术了,您的担心是多余的。您的情况目前是什么并不明确,讨论再多都没有意义,还是建议进一步检查完再说。
2019-06-24
是这样,尿酸排泄障碍分为:尿酸排泄不足和尿酸生成过多,需要化验尿尿酸,进一步确定是哪一种情况。再决定用药,苯溴马隆是促尿酸排泄药,别嘌醇和非布司他是抑制尿酸生成药,有区别。而且苯溴马隆有肾结石的病人是禁用的,缺了一项,尿尿酸可能没有做,这个需要留一个大桶,24小时的尿。那不用太担心,苯溴马隆导致阳痿只是小概率事件,但如果有条件的话,最好留一个24小时的尿,做尿尿酸,没吃药还吃肉,肯定高,也不是,在发作期不能吃肉,其他时间少吃一点可以,你一直发作,说明药物用错了种类,苯溴马隆和非布司他是两类药,但不能凭经验去用药,应该化验尿尿酸,秋水仙碱建议连续服用半年以上,可防止反复复发。
2019-06-23
风湿免疫病就是风湿性疾病,因为大多数都属于自身免疫异常所导致的,所以称为风湿免疫病。
2019-06-22
您好,这种情况有多长时间了?
2019-06-22
尿酸波动期也会疼的,比如治疗时降尿酸过程就会导致尿酸波动,痛风这个病属于代谢性关节病,尿酸不能正常代谢是这个病的特点,疾病发作期应该正规治疗,比如服用抗炎止痛药,降尿酸治疗药物。在急性发作期不建议及早应用,因为容易导致尿酸波动,而加重病情,第一次发作就正规治疗了,非常好,以防长期高尿酸血症损害肾功能。那您的用药是不规范的,疾病发作期不建议降尿酸治疗,您这样,去药店买秋水仙碱吃上,早晚各1片,如果吃上了就不要停了,按照我说的,加用秋水仙碱片,知道了,跟氯芬待因是一样的,里边含有可待因成分,一般适用于重度疼痛或癌性疼痛。不建议用这个药,建议改用抗炎止痛效果明显的双氯芬酸钠肠溶片或缓释胶囊。
2019-06-21
这个不能证明是复发了,那可能是骨质增生造成的,一般类风湿关节炎的典型表现是双腕和双手小关节肿痛,50岁的年龄,膝关节有可能合并骨性关节炎,也会疼痛的,一般建议一周10mg左右,也就是4片,服用一年以上的,如果病情稳定,可以减到3片维持,可能是骨质增生,这个都不太像类风湿的表现,您刚才说的几个症状都不像类风湿的表现,类风湿关节炎最典型的表现并不是疼,而是肿。
2019-06-21
是的,需要坚持去冷冻。能治好,不要有心理负担。狼疮的用药必须按坚持长期稳定用药。激素要逐渐减停,不能突然停药,激光治疗也可以,如果免疫力没问题,一般不复发,不用太担心。只吃有必要的,不能乱吃。狼疮属于自身免疫紊乱,不能单纯说底和高。不用吃,一般不用内服方法治疗,免疫力虽然受到一定抑制,但还不至于无法抵抗病毒的程度。有希望的,您不用太过担心。狼疮药物坚持规律用药就没问题,但要定期复查,一般建议隔3个月做一次复查,和激素有一定关系,建议妇科就诊,必要时手术治疗,子宫内膜息肉,增生部位,比较小的息肉可不用干预,大的息肉建议宫腔镜电切术,根治性手术(摘除子宫)一般要40岁以上,出血症状明显的人。那在没治好之前不要和丈夫同房。
2019-06-21
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