春雨医生

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好评问题-王显婷
刚刚看到肿瘤指标的值,我们现在不考虑肿瘤性疾病,可以看清,铁蛋白高,可能与肝炎有关,但是肝功能有关,没有什么问题,铁蛋白高考虑还是慢性肝损伤有关,不需要特别处理,铁蛋白高主要就两个方面,一个是肝功能损伤,比例异常,但是两个数值正常,我们一般不会太纠结这个比值,如果前列腺彩超正常,可以不做处理,铁蛋白不属于肿瘤标志物,可以不查,您的尿酸有点高,需要注意一下,还有血脂,其他没什么问题,要看有没有粥样硬化,或者斑块形成,可以查下颈动脉彩超,如果没有问题,可以控制下饮食中油脂的摄入,如果有斑块或者粥样硬化,可以每晚口服一片立普妥。
2021-01-06
这样情况最好去医院静脉补充营养。能否要看检测的CD4和CD8细胞数,还有身体情况来判断。如果不能化疗,放疗和免疫治疗也不太合适,只能姑息性手术,但是意义不太大。改善食欲方面,每晚一粒倍恩片口服。因为目前情况是艾滋病+晚期胃癌,这两个都是很凶险,家里人做好思想准备。预计寿命不会超过一年。可以用来改善食欲。每晚睡前一片。要看是什么原因引起的便秘。如果单纯性老年性便秘,可以选择乳果糖、番泻叶、开塞露。如果有梗阻,需要医院处理,包括胃肠减压和灌肠等。胃癌是不会直接导致便秘的,一般都是肠道原因,这个需要具体分析。可以先试试乳果糖10ml,每天三次口服。可以买营养液。能全力比较好。您可以看看当地是否买得到。一瓶500ml。
2020-08-18
可以查一下petct。Ect只看骨头,没有必要做了。可以打电话给附近三甲医院,不是每个医院都有这个检查。第二天早上再带患者去,快的话,下午可以出报告。如果pet没问题,我们排除肿瘤性疾病。可能需要看内分泌科了。糖尿病也会体重下降。最好查一下吧,没什么事也放心了。没有看到肿瘤相关的问题。胃息肉。甲功是好的。盆腔就包括了结肠。您先别乱。直接约pet。因为pet是结构和功能显像。诊断可以更快更准确一些。真的不一定。毕竟已经查了这么多项目都是正常。最后一个吧。没有影响,可以做。您心理负担不要太大。磁共振可以看软组织。
2020-08-05
刚刚看到报告,确实是输卵管肉瘤。这个疾病不多见。肉瘤是这样,放化疗均不甚敏感。还有现在止痛药的名字,怎么吃的,可以都发我一下。确实身体情况不太好。现在这种情况最好住在医院,可以补充营养和能量。这也不对,医院不能推诿患者。没有看到化疗药是升白细胞的。可以当地医院止痛+营养支持。这些都不是。止痛+营养支持,不用理疗了。紫杉醇单药。紫杉醇是化疗药。曲多尼这个药没听过。美施康定,1片,12小时一次,泰勒宁1片,6小时一次。静脉挂水吧。就是每天1000ml的液体入量补充营养。然后根据身体缺的东西,再针对性补充。这里只能开普通止痛药。开不了,需要特殊处方。效果一般。
2020-07-22
看到报告,是考虑间质瘤可能性大。建议控制好血糖后,尽早预约手术。手术后根据病理报告,和基因检测报告,考虑要不要吃格列卫。吃靶向前可以先穿刺。看病理和基因检测结果,不是所有的间质瘤都能吃靶向药。肿瘤医院好一些。部分切除。不会全切。
2020-06-30
情况基本了解。最好对因治疗。同时加强营养支持,每天补液量要足够。可以肠外营养支持。就是不能吃,就不通过吃来补充营养,直接挂营养水。给予维持生命必要的能量。这感觉是肿瘤相关。肿瘤不缩小,没有好办法。呕吐不会没有原因。现在痛苦的就是进食问题。建议用挂水来补充能量。目前建议是止痛药+挂营养水。可以用镇痛泵。就是24小时泵药的。医院置管,可以回家的。芬太尼副作用也大。药店不行。三甲医院开的。副作用比较大。最好是做镇痛泵。肿瘤发展到后期。没有治疗,确实比较尴尬,只能看着越来越虚弱。但是具体时间,也说不好。有的身体素质好的患者,可以5-6个月。有的患者有些意外,可能1-2个月都有。中药就算了。伤肝伤肾。
2020-06-28
淋巴瘤主要看淋巴结活检结果。初步筛查可以做彩超。正常人可以筛查全身浅表淋巴结,但是一般不需要提前做检查。可以等淋巴结肿大,或者有相关症状再查。组织分型。基因检测。弥漫大B淋巴瘤很少有家族遗传。抽血查染色体。好像没有。这个也不需要太纠结。淋巴瘤遗传下一代并不多见。适当警惕是对的,这也没必要太担心。无痛性进行性淋巴结肿大。以放化疗为主,具体要根据组织分型来确定。要看分期,早期治愈率比较高。不是严重的问题,不会影响生存期。属于血液肿瘤。不是继发性。要等结果定方案,早期肿瘤一般很少有症状。晚期是有肝,骨髓等转移的。按疗程半年左右。
2020-06-04
停治疗后4周复查,然后术前准备。瑞格非尼和格列卫都不建议盲吃。卡培他滨可以的。应该不会全部阴性。暂时不用,等手术后病理重新评估。基因检测是外面机构做的,有5张纸,会有推荐药物的。不做手术扩散几率会更大一些,建议您可以手术,尽量做。手术方式可以和外科医生再详细沟通。您可以等六月底来复查一次看。根据那个时候的位置再来确定。因为没有基因检测,只能化疗为主。奥沙利铂+氟尿嘧啶类,贝伐也要有基因检测的报告。我不是政协委员,也不是医保中心的,只是个小主治医生。我们通常建议放疗后一个月复查。看看能否手术。这期间不用药物。一个月后再根据检查结果来确定,是继续化疗。目前,肝功能是好的吧。华蟾素可以停。野生型效果好。
2020-05-27
先筛查骨ECT。骨扫描。先复查胸部ct。如果最近一直疼,可以下周检查。需要每年查3-4次。您这两天再观察看。
2020-05-07
您下次可以直接ct。等下次时间到了再复查。结论还是错构瘤。不用过度检查。不会错的,放心。下次ct看。您2种影像学结果都诊断是错构瘤,误诊可能性并不大。您看报告的结论文字就好,不需要看图。看字就可以。后面不需要增强了。半年查一次ct平扫。要看下次检查数据。可以先观察。每年复查彩超和甲功。每年体检时候查一次。要看甲状腺损伤程度。您具体可以咨询甲乳外科专家。每年一次即可,与体检一起抽血。不影响,可以生孩子。这个不会,激素变化与错构瘤关系不大。可以生宝宝时候一起手术。可以等生产时做。联合手术。放宽心。产检时候有,现在就可以。没有,应该的。可以这样理解。不需要,可以等手术时一起切除。半年复查一次。没有怀孕,正常复查。可以治愈的。不要过度担心。
2020-04-21
小便潜血弱阳性。可能是有点混了。潜血弱阳性,没有症状,不严重。就是一点点血。应该没有关系,主要是尿路或者阴部的事。筛查后可能取组织有点血,带出来了。尿红细胞是正常的。是正常的。不需要复查。不会变。放心吧,没事的。定期复查就可以了。放心吧,百分百没事。会慢慢长大的,速度不算快了。您有疑问可以随时联系我。好滴,您可以做点其他事情,暂时忘记一下下。不需要做了。这个不是很清楚,可以看下颈肩腰腿疼科的专家。脂肪瘤不会变。不需要去了。尿道包括:肾盂,输尿管,膀胱。上次没有查出来尿感,尿道没有,上尿路有扫到。尿道是造影,不看彩超。不用做,没有结石。尿道还是尿路,都晕了。尿道是这块。前几天的检查没有感染。可以看看妇科。盆底肌专科。可以请妇科专家看看。
2020-03-29
如果>5,可以考虑手术治疗。肿瘤增长速度不算很快,可以国庆后再复查。增长速度不算快的。半年一次,辐射不会太大。建议>5再考虑手术。不用这么多。2年左右了。不会影响肾功能,因为是良性肿瘤。会一直慢慢长大的。是良性的,也是在慢慢长大。恶性的一开始就是恶性。肿瘤会慢慢长,但是不会恶变,不会转移。正常范围内。很可能最近几年长得。错构瘤先天可能不大。不影响的。不要太劳累。应该是基因突变。就是基因的问题。目前只能这么解释了。肾功能每年体检测一次。不用单独查。不会恶变的。偶尔腰酸,应该与肿瘤关系不太大。良性的。这个也不一定,测量角度也有关系。饮食上正常饮食就可以了。没有特殊注意的。应该不会这样的,会痛,可能有关。肾脏的皮质结构是好的。
2020-03-21
看到报告是需要化疗的。基因检测是看靶向药物和伊立替康的,卡培他滨不需要检测。需要化疗的。大病理应该有的。看能不能用爱必妥的。卡培他滨不需要测。最好奥沙利铂,联合卡培他滨。如果用爱必妥,或者伊立替康,再做基因检测。不要做也可以。肠癌是Dukes分期。伊立替康化疗,需要做。不用伊立替康,不用基因检测也可以。我觉得可以普通化疗,六次。可以不做。基因检测要看做什么基因,我们这边普通化疗也不做基因检测了。伊立替康的基因检测是为了预测副作用,但是我们一般一线不用这个。建议如果化疗,还是两药比较好。化疗前会有系统评估。
2020-03-17
目前来看,0.5的磨玻璃影,首先不考虑是肺癌。我们会建议先查肿瘤指标,然后动态观察这个病灶。要结合血肿瘤指标。一个月后复查增强ct。扁桃体炎,也会有异物感。现在太小了,取不到组织,就算取到了,也难判断。上叶尖后段,是可能有癌,但是没有100%。边界清楚,一般都是比较好的那种。几率有,并不大。别太担心。查一下肿瘤指标,再一个月复查。一个月后查增强ct。心胸外科,或者肿瘤科。大部分磨玻璃影,<1,都不是癌。不一定能,可能就是一个没有活性的结节,消不了。看不出是否血供。平扫看不出的。除非特别有经验的影像科医生。找到比较权威的,或许可以。
2020-03-04
现在很多药物都耐药,手术做不了,放疗也不太能解决问题。我们来对症处理,支持治疗。肿瘤治疗方法基本都用了,也不能继续化疗。可以看下腹部和盆腔情况。意义不是很大。如果细胞情况,肝肾功能都改善了,身体状况恢复,再化疗。肝脏那个比较大的肿瘤,可以做介入治疗,根据身体情况看能否化疗。如果身体允许,可以试试继续治疗,如果不允许,对症为主。就是从股动脉穿刺,把药打到肝脏肿瘤处。风险不大,主要解决肝脏的问题。需要住院做,2000左右一次。淋巴结和盆腔病灶只能靠化疗来做。奥拉帕利是卵巢癌的靶向药。安罗主要不是针对这个的。可以请医生申请临时用药。不是指标,是把肿瘤缩小。江苏应该进医保了。只有化疗+靶向+局部治疗。可吃可不吃的,主要是止痛作用。
2020-03-04
大部分情况,1b不需要化疗。是应该有高危因素。可以发过来下嘛。明晚之前都可以发的。
2020-02-28
这个地方也不是淋巴结所在。我觉得可能是局部皮肤的小肿瘤。可以密切观察,过段时间可以查一下彩超。一般来说,肿瘤不会疼的。
2020-02-15
您好,请问确诊多久了啊?
2020-02-11
止痛药会抑制呼吸,不能乱用。现在一直昏迷,在家里也处理不了。这种情况可能随时都不太好。
2020-02-09
可以做基因检测。看到了,但是不清楚。曲妥珠单抗。六次化疗后再复查基因检测,可以的。短期内不太建议了。靶向治疗药。等后续化疗结束后再说吧。静脉用的。但是不一定变更好。继续化疗,现在也不要想太多。要做pdl1检测。医院不能,要合作机构做。分期比较晚了。4a是五年,生存率在20%左右。主要看化疗效果。化疗后继续复查。我们定期体检就好了。如果发现哪里不舒服,及时就诊。
2020-02-07
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