答 是否方便张大嘴巴发音时拍个照片给我看看扁桃体是否光滑，扁桃体还是算光滑的，还考虑反复炎症刺激导致的肿大，这种反复炎症如果一年中超过5-6次就可以考虑手术切除，如果没有反复发炎，也不影响呼吸等就可以继续观察着，不管是病毒还是细菌感染刺激，扁桃体都可以发炎肿大，没有反复发烧咽痛或呼吸等问题或其他远处影响如肾功影响等就可以继续观察，否则就可以考虑手术切除，图片上看不考虑肿瘤，这点可以放心，你的扁桃体还不至于达到影响呼吸的程度，别熬夜，规律作息就可以改善的。

答 局部使用不影响的，鼓膜破了会影响听力，双耳听力不一样，如果一定要明确是否有鼓膜穿孔就需要医生面诊查体或做耳内镜检查，一般情况下，既往没有外伤史或中耳炎至耳道流脓史的鼓膜一般不会穿孔，看过了就说明鼓膜是完整的，就可直接滴药，棉球蘸的那种接触面积有限，最好整个耳道能布满液体。

答 我看了您提供的检查结果，确实听力方面没问题的，属于正常范围内，中耳功能也是正常的，可以排除中耳炎或咽鼓管功能问题，低频一个频率稍差一点点，还没达到诊断听力损失的程度，排除了占位病变和炎性问题后就得考虑神经性耳鸣可能性，很多时候神经性耳鸣和休息劳累程度有关，如果耳鸣影响生活如入睡，一方面可以通过口服药物助眠，改善微循环，另一方面也要改善作息规律多休息，耳道发痒主要还是外耳道炎症问题，很多时候和洗头洗澡进水有关，可以买一支水杨酸滴耳液或硼酸酒精滴耳液滴耳改善耳道痒的问题。

答 你好，吃了三天药，目前还是嗅觉没恢复，鼻塞，有没有脓鼻涕？

答 不用担心这种杂合子突变不会影响宝宝本人，以后宝宝长大成人，他的配偶如果也是同一位点基因突变则有一定几率可能影响他的下一代，所以，目前来说，不必为宝宝听力担心，放心吧，你的基因序列没有这个突变，可能来自爸爸的基因，杂合子突变即携带者，新手妈妈都比较担心宝宝，这一点很常见，也能理解，但目前您可以放心，宝宝听力筛查通过且平常对声音感知也是正常反应，因此不必担心了，你和宝宝的筛查已经算比较全面了，虽然医学无法全部测试但这也是比较常见和全面的检查了，并且一般是针对某些异常症状的才会进一步检查，目前宝宝各项指标都正常就没必要进一步检测其他的了。

答 神经性耳鸣本身是不影响记忆力的，但是如果耳鸣影响入睡，长期这样就可能影响第二天的精神，会觉得疲劳，精力不集中等现象，神经性耳鸣并不是什么器质性病变，你越忽略它，它对你的影响就越小，其实很多神经性耳鸣，不去关注它，就一点不会影响你的生活，更不会影响你的寿命或智力，规律作息，早睡早起好习惯对于神经性耳鸣的恢复有帮助，即使不能完全消失，至少也不容易加重，反过来，如果晚睡熬夜或焦虑，总担忧它，反而可能加重，这样就形成了恶性循环了，最好的办法就是不去理它，与之共存，不去关注它就好，做梦和耳鸣没关系的，放松心情，正常生活学习就对，好好学习，不用想太多，一定会实现你的理想的，加油，放心吧，我不骗你的，这是医生最基本的职业道德。

答 耳鸣不影响记忆力的，大多数都是神经衰弱，睡眠不好等因素引起的，会加重耳鸣，反过来，耳鸣加重了也会影响入眠，规律作息对于耳鸣的控制也是有帮助的，年纪大了以后都可能出现老年性耳聋，这是每个人都可能出现的问题，听觉功能退化，就好像跑步跑不过年轻人一样的道理，这是自然规律，老年性耳聋也不会一下子就完全听不到，是一个渐进性过程，可以配助听器，就和近视眼配眼镜一样的道理，时间太长的药物效果都不明显，如果入眠困难，可睡前口服西比灵，按照说明书用法使用，不要超量，一般太大问题，中药针灸的效果都不确切，总体来讲，如果耳鸣时间短，可能效果会好一些，长的，都不太好，那不至于，耳鸣不影响智力，听力下降也可以助听器补偿。

答 根据你的检查结果看，这种耳鸣还是考虑神经性耳鸣，大多数诱因可能是某次感冒，病毒感染，熬夜，疲劳等，不容易找到确切病因，你的咽鼓管功能是正常的，检查结果上咽鼓管功能确实是正常的，因为神经性耳鸣，用鼻喷雾用处不大，可以吃点营养神经药物，如甲钴胺，金纳多等，差不多都是这个处方，没有特效药，全世界都差不多。因为这类疾病咱们都是有治疗指南的，全世界都得按照指南规范用药和治疗。屏蔽疗法并不能消除耳鸣，只是让你习惯它的存在，使它不至于影响你。就好比住在马路边房子的人，，时不时都会有汽车过，刚开始都睡不着，时间长了也能睡着。一样的道理，那就是习惯了，就不被它打扰。

答 看过您的检查报告了，甲状腺结节很小，且是良性的，目前可以不用特殊处理，每半年复查一下甲状腺彩超和甲功就行，不需要处理，这种结节一般不会引起疼痛的，这种小结节本身不会引起疼痛，这个部位如果不触碰，就没有疼痛感的话，可以不用吃药，观察着就行，也不必太在意，放松心情，平常注意多喝水，规律作息和饮食就可，定期复查彩超和甲功就行，如果平常海鲜海产品吃的比较多的，可适当控制一下，祝生活愉快。

答 关于这个问题，上一次咨询中也有详细说明，目前你还是中青年阶段，听觉功能的老年性退化还不会马上出现，一般大多数老年性听觉功能退化大致在60-65岁左右才开始，也有很多人七八十岁听力还挺好的，每个人出现时间不一样，左边耳鸣不会影响右耳，放心吧，很多人可能一只耳听力完全丧失，另一只耳听觉正常，也不影响。绝大多数的日常生活中，只是在听音辩位方面会有一些影响，所以不要太担心，这俩药可以吃的，但效果可能不好，特别明显，且服药时间很长，一般都是3-6月计算，其实最重要的是注意规律作息，避免熬夜，过度疲劳，保持良好心情等，确实没必要频繁遮住一只耳朵去检测另一只听力，如果不放心，可以间隔半年到一年复查一次即可。

答 从听力结果看，属于高频神经性听力损失，高频不影响日常交流，但可能会影响分辨率，即听得到而听不清现象，时间太长了，没有什么好办法治疗，当时应该是个突发性耳聋，如果能在发现一周左右开始治疗，还有三分之一的几率恢复，一般超过三月就没有治疗意义了，总体来讲，对于你的生活应该影响不大，你也不必太担心，平常多注意保护听力，少用耳机，不要到太吵闹的环境中去，这个倒不会的，所以不必太担心，随着年龄增长，所有人都有听力退化的趋势，即老年性耳聋，这个和生老病死规律一样，每个人都可能出现的，那个时候如果感觉影响日常交流，还可以佩戴助听器，就像近视眼佩戴眼镜一样，现在这么多人戴眼镜，也并没有人歧视他们，可以吃，但效果可能不会太立竿见影。

答 最近的结果1-14鼻咽镜看着鼻咽部和鼻腔鼻道有分泌物，应该是鼻窦炎鼻炎引起的炎症性病变，鼻咽部并没有看到明显的肿物，虽有隆起，但比较光滑，不像恶性肿瘤表现，考虑与炎症有关，可以消炎治疗一段时间后再复查，很多鼻涕倒流也可以影响咽喉部发生炎症改变，从而引起咳嗽，异物感等咽炎的表现，其病根还在于鼻腔鼻窦炎症，你的鼻咽部双侧对称隆起且光滑，不一定是恶性的，一般恶性的多是单侧隆起，局部粗糙或菜花样肿物，那样的话就要高度怀疑恶性病变，你的这个还是考虑与炎症刺激有很大关系，我个人意见是可以先消炎治疗一段时间后再复查，如果炎症消了，局部隆起还存在的那时候再活检也是可以的。

答 咽部异物感，咳嗽，干痒。根据您的症状描述，确实要考虑咽喉炎，但为了进一步明确，可以做个喉镜看看，很多因素，特别是气候，空气质量，生活习惯和规律都可以引起，咽炎没有特效药，三分治疗，七分保养，药物方面建议服用西青果颗粒，胆木浸膏片，复方双花片等，时间2-4周，几天时间不容易恢复，服药期间还得注意规律作息，饮食，忌烟酒辛辣食物刺激，避免到空气不好的地方去。如果使用空调，注意湿度问题，打鼾或张口呼吸时，气体从口腔进入，未经过鼻腔粘膜加温加湿，就很容易引起咽炎等症状，祝生活愉快。

答 刚才急诊手术去了。目前图片上看着咽部有充血，有炎症。这种炎症可以继续吃药。金嗓利咽丸，柑橘冰梅片等是中成药，对胃肠道影响较小，阿奇霉素胃肠道反应较大，且是抗细菌感染的，如果没有明确的细菌感染证据，没必要使用阿奇霉素的。阿莫仙和阿奇霉素均是抗菌素，可以暂时不必吃，吃前两个就行，注意多喝水，多保养就成。

答 炎症性的淋巴结不一定能够变小，它有可能终身都存在，没有疼痛或肿痛时可以不用管它的。因为炎症性的淋巴结既不会影响寿命，也不影响功能。不必太担心哩。注意规律作息和饮食，转移注意力，不要过度关注它。

答 如果是胃部问题引起的反流性咽喉炎，一般需要服药4-6周，时间比较长，近期疫情有所好转，看看你所在地有没有解封，可以的话可以去做喉镜，我们这里医院已经全面复工，可以做喉镜检查了。胃食管反流指的就是胃酸从胃里倒回食道，也会影响咽喉部，引起梗阻感或干咳等症状。威地美或安达。配合服用，效果更好一些。二选一即可。

答 一般情况下，这种炎性淋巴结如果没有疼痛症状或继续快速长大的，可以不用特殊处理，观察着就行。很多人都有炎性淋巴结肿大，如咽喉部，扁桃体，口腔，鼻腔，鼻窦，鼻咽部炎症都可以引起颈部淋巴结肿大。有的急性炎症淋巴结可以在消炎以后消失或变小。有的淋巴结可能一直都存在，但它的存在不会影响寿命或功能。因此，这种淋巴结就可以不用管它。不是恶性肿瘤，放心，根据彩超结果考虑是发炎引起的。可以来我们医院挂号复查，挂头颈外科就行，我平常不上门诊，在住院部，门诊有我们科专门坐诊的医生。

答 这是消化功能异常引起了胃酸过多反流，从而刺激了咽喉部。建议治疗时从胃部入手，口服奥美拉唑，雷贝拉唑，吗叮咛等。只有把胃肠消化功能调节好了以后，咽喉部的梗阻感或异物感才会慢慢好转。你描述的部位也是靠下接近食道入口的层面。如果要检查，建议做喉镜和胃镜，就可以看到咽喉部和食管。咽炎可能性较大，纤维喉镜有粗细之分，做的时候和医生讲一下，看看能否使用细一点的镜子，刺激性会小一些，检查以前会在咽喉部喷麻药，防止恶心呕吐的。平常以胖大海，罗汉果，麦冬等泡水喝，多喝水，多吃新鲜蔬果，忌烟酒，辛辣食物刺激，有助于恢复。胆木浸膏片，复方双花片都可以的。可以吃一点奥美拉唑，观察一下效果。建议吃2-3周。

答 这种情况高度怀疑神经性耳鸣与熬夜疲劳等有很大关系，条件允许的话可以做个声导抗检查看看咽鼓管功能，这种情况一旦明确以后，需要调整作息，多休息，可以配合服用甲钴胺，银杏叶片等营养神经类药物，你的片子和鼻咽镜结果显示鼻咽部都是正常的没有占位病变，因此，不是鼻咽癌，所有的症状都不是唯一诊断标准在这个疾病的诊断上，片子和鼻咽镜更有说服力，度娘来的那些症状可能某些真的鼻咽癌患者会有，但反推并不成立，所以不要对号入座，纯属自己吓唬自己，没必要，纯音听阈，声导抗，颈部彩超。