答 单纯从检查结果来看是暂时不需要特别处理的。第1条是指这个病人出生的时候就多了一条大脑前动脉，但不需要处理，第2条是说血管有轻度的狭窄，如果没有严重的缺血症状，暂时也不需要用药治疗。第3条和第4条就不需要特别关注了。第3和第4条，你可以简单把它理解为鼻炎，脱发与此无关，这应该是头颅颅骨不平整，并不一定是疾病。与上面的检查结果也无关，譬如脑梗死、反复头晕等，第一条不用注意什么，一般不会引起不适和疾病。第二条注意日常血压、血糖、血脂等指标的控制，目前血管狭窄仅轻度，所以不需要有太多的担心，只要平时注意生活规律，尽量避免酗酒抽烟熬夜等不良习惯就可以。如果目前没有任何明显的不适，不建议用药。

答 对于这种合并有高血压，又是颈内动脉的小动脉瘤，年龄仅52岁，建议积极手术干预。首选介入治疗，但在治疗前应做脑血管造影检查充分评估，未破裂动脉瘤，动脉瘤也不算非常大，但是存在破裂的风险，所以并不算严重，但因积极的干预，从而降低后期动脉瘤破裂出血导致的严重风险。这个年龄同时合并有高血压的不建议长期保守治疗，如果忌讳手术，短期观察是可以的(但每半年至少复查一次CT血管成像或磁共振血管成像)，但是患者及家属要明确认识到，一旦动脉瘤破裂出血，可能造成非常严重的后果，甚至死亡。建议首选介入评估和治疗，介入是不需要开颅的，血管内的微创治疗。左侧大概率不是。颈内动脉的动脉瘤，破裂风险相对偏高。

答 可以的，继续这个剂量，继续就可以了，也不是我厉害，这是神经修复的一般规律，不适感一般都是短暂的，目前这个化疗方案用完以后基本就不需要进一步治疗了，但每年都要复查头颅增强磁共振，暂时不需要用升白药，但化疗结束后需要再复测血常规，只要白细胞水平没有明显下降，就不需要额外用药，这方面需要问一下中医，一般不会有太大影响，可以调理。

答 我今天手术，你把问题先发给我。手术做完以后，切口局部有麻木感就很常见，是切口在愈合过程当中经常会出现的表现。神经爬行生长一般需要6个月左右，大多数人在6个月后症状会明显改善。适度就行。

答 你的问题已收到，IDH2杂合并不是说患癌，其对脑癌、淋巴癌等恶性肿瘤的发生也不会有明显的概率提升，只是理论上概率会比野生型的人群略大一些，但完全没有必要去做任何治疗，更不用去担心。你目前的情况首先考虑是炎症引起的淋巴结反应性增生，待炎症消退后淋巴结也会逐渐恢复正常大小。定期复查建议做MRI。作为定期随访检查，没异常问题的情况下，一般3-5年做一次即可。

答 你的问题已收到，这个手术不会影像情绪中枢，可能是经历手术过程后的短期反应，一般预后还可以，化疗药需要吃，但最重要的是最近5年内每半年复查一个头颅增强磁共振，5年后如果稳定，可以每年复查一次，近期如果你自己情绪波动比较大，可以考虑短期内用一段时间的美时玉，会慢慢好起来的，短期服用，不建议长期吃。仅作为情绪调节，需要的，一般需要在服用化疗药的时候同时服用防止呕吐的药物。调整好心态(你目前这种情况治疗已经非常到位了，肿瘤恶性程度也不高，心情舒畅后尽早停美时玉，已经很不错了，但每个人经历手术后情绪反应会有差异，正常，只要没有逐渐加重的头痛头晕等症状就可以。

答 你的问题已收到，报告上文字描述比较简单，如果单纯看报告，是结果良好的意思，也没有关于你提到的化脓的情况。所以我需要进一步看一下片子。单纯从上面这个T1相来看，局部结构还是比较清晰的，应该手术做得不错。看片子似乎脑内还可以，术后片子没有看到明显残留的肿瘤块，那应该问题不大，局部多换换药，用一段时间抗生素，伤口长好就可以了。化脓感染主要靠充分引流，伤口需要勤换药。目前颅内肿瘤术后结果看是切得不错的，建议半年后再复查，引流干净就可以，到后期如果没有明显的液体引出，主要还是靠换药。一般会有明显的发热，头痛等症状，而且影像片上一般也会有体现。

答 我记得的，前几天你刚问过我，目前pet的结果还好的，主要就是颅内这个病灶。其实你这个情况不是非常有必要做这个pet检查。如果还有什么问题，其他部位没有特别大的问题，主要就是一些小的炎症灶，你就是心理负担比较重，没事的，先宽心等两个月，一般不会的，像这种即使是肿瘤首先考虑低疾病，大多数两三年内都不会有明显改变，所以临床通常做法是两个月，随访复查，主要目的是鉴别炎症的可能，一般不会的，像这种即使是肿瘤，也首先考虑低级别，大多数两三年内都不会有明显改变，所以临床通常做法是两个月随访复查，主要目的是鉴别炎症的可能，如果是炎症，一般经过一两个月会有明显的缩小，甚至完全好转。

答 你的问题已收到，你父亲颈椎5-6节段明显有椎间盘突出，合并骨质增生和椎管狭窄。而且对神经产生了严重的压迫，导致上面这些症状，手术指征是非常明确的，建议近期积极手术治疗，这种情况必须手术，否则症状会越来越重，后期严重的可能导致瘫痪。心理上的恐惧和抗拒是可以调整的，因为目前做这个手术完全可以做得非常微创，是一个常规的手术，风险肯定有，但是非常大是谈不上的，虽然理论上也有脊髓损伤，导致高位截瘫的风险，但这种严重的并发症发生率是非常低的。

答 你的问题已收到，我建议拍个CT，就近的医院，不用担心这1-2次CT的辐射量，做完以后可以拍个片传上来我看一下。小孩子受到惊吓后也容易犯困，不需要，只要呼吸平稳就可以，睡着了做CT会更方便一些，不容易吵闹，完全可以融入正常的生活学习，但是由于刚刚外伤过，建议注意控制尺度，不要太过劳累。

答 你的问题已收到，这个典型首先还是考虑与左侧顶部的海绵状血管瘤有关，但是即使选择手术术前再次评估脑电是需要的，进一步明确癫痫的来源。至于手术方案，目前推荐的首选应是开颅肿瘤切除，相对比较彻底，同时也能切除周边致痫灶，另有一个微创的方式是比较新的手术方法，叫磁共振引导激光消融术，只需3mm的小孔，微创精准。保守观察原则上不建议，除非有特殊的无法手术的原因，那么只能用药物控制，但是后期可能由于海绵状血管瘤反复出血，导致癫痫药物控制不佳。风险还是可控的，这个部位我个人建议首选开颅手术，对功能影响也还可以。

答 1这种预判手术医生会比我们局外人更清楚，因为直接涉及到术中当时是否有视神经损伤可能，但至少6个月内用一下神经保护的药，对他是有帮助的。2至于腰穿检查，我建议是需要做的，可以排查一下是否存在颅内感染，因为如果有颅内感染，后续的抗生素用药是完全不一样的。3残留的部分肿瘤后期随访观察就可以，近期不需要非常积极的就采用伽马刀，可以先等病情平稳以后再考虑。4复发方面残留的越多，当然复发的风险越高，所以肿瘤的切除率和功能的保护之间确实是一种权衡。

答 你的问题已收到，少量肿瘤残留一般不会对患者产生明显负面影响，但必然增加复发风险，所以需要积极定期复查，如果有复发迹象，可以考虑二次手术或伽马刀放射治疗。视力情况后面一般会有不同程度的恢复，除非有新发出血或者肿瘤复发等情况，否则视力不会比术后更糟糕。腰大池引流管是不可以长时间滞留体内的，所以需要积极手术拔除断裂在椎管内的引流管。这种情况确实有发生，但少见甚至罕见。术后是否需要ICU留观主要还是基于患者的整体情况，与腰大池引流是否断裂在体内无关。创伤大、术后出血风险高、患者术后整体状况偏弱等才是主要因素。

答 你好，你的问题已收到

答 可以做检查的，不冲突，只要肾功能指标正常，造影剂并不影响化疗药物的疗效，一个是肌肉注射，一个是静脉给药，而且两种药物之间没有相互作用，这个要与你们的主刀医生沟通，理论上这个颅内压探头应当是跟你术后引流的那根管子一起拔除的。钛链钛钉是永远在你脑内的，这个对你没有影响，术后复查的时间一般是一个月，三个月，半年，一年，这个就是人工补片，本来就是需要的，可以长期留在你脑内，都是钛金属，也可以长期留在脑内，没有影响，不会移动，但钛金属在CT上会产生一点伪影，影响图像质量(但不影响健康，一般不会误诊，后面半年至少复查一次，一般至少看3年。

答 我怀疑左侧颞叶一部分的脑膜上似乎有转移的可能。不一定是肿瘤，但是我看到的确实是有强化，所以有必要进一步检查，如果怀疑是颅骨强化的骨性肿瘤，最好能做一个薄层的CT扫描。骨ect又是另一项检查，其主要是查全身骨质其他地方是否有类似的病灶，脑膜和颅骨就是紧贴着的两个解剖结构，所以光是凭影像学是判断不出从哪里转移过来的。另外目前您是否是转移癌，也无法通过影像学来明确，要明确诊断，必须予以活检或者切除病灶，做病理学检查，我个人认为目前暂时不需要急着做ect，可以先做一个薄层头颅CT，扫描先进一步判断一下是否是骨性来源的病灶。

答 你的问题已收到，这么小的，不需要做任何处理，与她目前的偶发头晕之间也没有必然关联。这是蛛网膜囊肿，先天形成的，大多数终身不需要做任何处理，大小估计1cm*2-3cm，有一小部分人可能会逐渐增大，但是比例比较低，所以一般如果没有新的头痛头晕症状，每2~3年复查一次CT或者磁共振，动态随访就可以了。这种情况还是首先考虑是神经痛，建议可以到神经内科门诊配点药备用。与蛛网膜囊肿关系不大。偏头痛就是最常见的一种神经痛，乳突炎问题不大，暂时不需要任何处理，神经痛用药方面可能还是要咨询神经内科，他们比较专业，我这边主要是帮你评估把握蛛网膜囊肿的外科治疗指征。但氟桂利嗪这个药还是不错的。没有影响的，完全可以正常上学、运动。

答 你的问题已收到，目前他肺部情况确实不太好，有肺大泡，高压氧会存在引起气胸的风险，高压氧对于他这种病情也不是必须做的，所以建议暂缓甚至不做。在发热等不适情况下病人自然不愿意说话或者有肢体自主运动。但这个病人整体情况在好转中，所以后期如果一般情况平稳，无明显咳嗽咳痰，肺部炎症控制良好后，可以考虑拔除气切套管并封口。这个病人由于出血等病损涉及左侧颞叶、双侧额叶等部位，所以对其记忆(尤其是近事记忆)的影响是很大的，这方面恢复比较困难也会很缓慢，后面随着年龄增大，记忆会越来越差。肺大疱可能很难好，很多人是终身的，但是一般也不需要特别处理，只是会影响高压氧治疗。

答 你的问题已收到，单纯从你给我的磁共振报告和神经功能检查结果来看，并没有什么特别异常的问题。没有问题的，目前是有这些表现，但是有表现跟成为你所担心的那种疾病状态又是两个概念。如果现在小孩子仅仅是大关节，运动发育较同龄儿童略偏迟，不需要做任何医学上的治疗的，完全可以单纯通过家庭中适当增加训练来改善。现阶段肯定不需要做任何治疗。但是平时需要给孩子适当增加活动量。如果家里人比较忙或者经济条件一般，在家多给孩子一些锻炼运动的机会即可;如果家庭条件比较好，倒是可以考虑到专业的康复机构做一些短程的运动康复训练。