答 很高兴为您服务,从你发的片子来看,局部明显淤血,青紫明显,考虑局部韧带或软组织损伤严重,但是不能完全排除骨折可能,我的建议还是需要拍片看看，你有外伤病史，比如如果查体可以扪及骨擦感,一般来说就可以诊断骨折了，如果是单纯软组织损伤或韧带损伤,一般三周后就可以明显好转，这就是外伤啊，我上上周周一下台阶把脚背崴了(你自己说的啊，把脚背崴了就是我们医学上说的扭伤，这也是外伤病史啊，建议还是到医院面诊看看。

答 最近一直在外地出差，让你久等了，建议把最近照的片子发给我看看。我建议你把片子在发给我看看，你发给我的是报告，不是片子。如果你家属吃药后副反应很大，建议不用吃药了。目前你拍的平片没有看见明显大的问题，如果考虑FAI，那么需要做单侧核磁共振检查，FAI就是我们说的髋关节撞击综合征，如果你家属有时间，我建议可以到四川大学华西医院挂陈刚教授的号，他是专门搞髋关节的，对FAI比较专业。

答 关节穿刺术常用于检查关节腔内积液的性质，或抽液后向关节腔内注药。

答 你这症状主要考虑半月板可能性大，孕妇及哺乳期妇女禁用，但是我建议还是需要行膝关节核磁共振检查看看，了解半月板损伤情况，可以吃盐酸氨基葡萄糖胶囊或硫酸氨基葡萄糖胶囊，还有保健品是硫酸氨基葡萄糖胶囊。就买药品类，这样效果好些，药品类价格比较便宜，随便那种就可以。

答 我看你这图片没有看见明显肿胀。无明显诱因出现踝关节肿痛，可以行踝关节核磁共振检查，看看踝关节腔有没有积液，小孩滑膜炎不严重，主要是制动，不要让小孩活动多了，一般制动二周左右就完全恢复了，你发的X片骨头没有问题，滑膜炎也以前跛行，可以不抽血，我觉得应该没有太大问题，到时候可以发给我看看。

答 近期安排手术确实太多了，才做完手术，吃完饭回家。如果疼痛轻微，就可以正常下床负重行走活动了。那你就把塞来喜布胶囊吃起，可能还是跟膝关节骨关节炎有关，可能你骨关节炎不是特别那么严重，你这必须要配合吃药才行，如果不吃药，只外用膏药，效果可能不是很好，玻璃酸钠可以打，但是玻璃酸钠不能止痛，输液就是输非甾体抗炎镇痛药物，你这疼痛就不能那么快控制，只考外用药物，确实效果不是很好，反正来说，西药都有可能伤胃，就看你的胃对这药物的反应程度了，你可以配合吃保护胃的药物塞，输液可以输帕瑞昔布钠注射液，那是输的药物，输的药物对胃肠道反应要小点，或者输氟比洛芬注射液。

答 看得不是很清楚，可能是相机像素不够所致，如果局部发红，那么考虑痛风性关节炎可能性大，如果踝关节疼痛，局部不红，局部皮温不高，那么需要考虑踝关节骨关节炎所致的疼痛，可以吃盐酸氨基葡萄糖胶囊及塞来昔布胶囊对症处理，治疗骨关节炎及痛风的，踝关节肿胀可能跟局部血液循环查所致，建议可以每天晚上用热水泡脚三十分钟，可以局部TDP照射。并且晚上可以把下肢抬高，促进消肿，滑膜炎也是骨关节炎所致的，就是我们说的骨退行性变，或称的骨质增生。刚在准备下一台手术，让你久等了。如果有效果就继续吃起，那尿酸高，突发关节疼痛，那么就需要考虑痛风性关节炎可能。

答 刚做完手术，让你久等了，谢谢你的理解及理解。滑膜炎可能性比较大，如果是半月板损伤，那么一般都会存在膝关节轻微疼痛不适症状，可能跟你剧烈运动有关，剧烈运动后膝关节腔积液，主要以制动休息为主，近期少剧烈活动，二是局部热敷，每天三次，每次三十分钟。我看了，踝关节积液，二是有距腓前韧带损伤，我当时说带护踝一个月左右，晚上多用热水泡脚。就是踝关节积液，外侧副韧带损伤，但是韧带没有断裂，只是轻微损伤，一是外伤，二是剧烈运动所致慢性损伤，主要是休息为主，吃药为辅，并继续给予泡脚，那你把钙片吃起，并吃点盐酸氨基葡萄糖胶囊。

答 请问您这种情况有多长时间了？

答 因为我马上要为病人行手术，反复看了你的核磁共振片子，一是腰椎生理曲度变直，二是腰4/5，腰5/骶1椎间盘变性伴轻度突出，从你核磁共振看看，你腰椎间盘突出不严重，你这需要考虑膝关节半月板损伤早期表现，你一是口服盐酸氨基葡萄糖胶囊，二是口服碳酸钙片，腿不是否一是要考虑腰椎间盘突出压迫神经，可以引起整个小腿酸痛不适，二是要考虑局部病变，如膝关节半月板，滑膜炎等也会引起局部酸痛不适，哺乳期可以吃药的，问题不大，局部就是看你疼痛的部位。如果是膝关节，那么就需要考虑半月板损伤，滑膜炎。如果疼痛部位在髋关节，那么就需要考虑有没有髋关节滑膜炎，我这里所谓的局部就是看你局部不适部位。

答 小孩一般像这情况主要考虑急性滑膜炎可能，主要常见髋关节急性滑膜炎或膝关节急性滑膜炎，可以行彩超检查看看髋关节或膝关节积液情况，最好行核磁共振检查，这样更能明确诊断。如果是系统性红斑狼疮，那是自身免疫系统疾病，有可能导致髋关节或膝关节腔积液，就可能导致滑膜炎，出现行走跛行，疼痛。你这个肯定需要找骨科医生看了，只要皮牵引制动二周左右就可以了，超过三周就是慢性了，治疗效果就比较慢了。暂时不考虑，但是有可能是诱因，诱发关节腔积液。

答 你拍的核磁共振确实看不清，建议你把片子对着光线比较充足的地方拍照，就是大腿后根部，那可以叫你家属把塞来昔布胶囊吃起，并且这个药要口服一个月左右才有明显效果，利多卡因是局部麻醉药物，也是封闭长需用的药物。那你口服盐酸氨基葡萄糖胶囊及塞来昔布胶囊，外用氟比洛芬凝胶贴膏贴，药店都可以买到的，那阿法骨化醇片可以继续吃，这是抗骨质疏松的，贴氟比洛芬凝胶贴膏，口服盐酸氨基葡萄糖胶囊及塞来昔布胶囊至少一个月嘛。一般都是膝关节在注射，髋关节腔很少去注射，先这样用，看看效果，可以把片子拿来我看看嘛。门诊一般是星期五，明天要做手术一天，后天要到垫江拘留所上班一天，26号可能才会医院上班。

答 我考虑是右大腿肌肉萎缩导致膝关节相对于左侧变大，建议哺乳期尽量不要用药，可以行膝关节核磁共振检查,可以看看有没有膝关节腔积液所致的膝关节肿胀，我暂时不考虑类风湿关节炎,因为类风湿性关节炎是掌指关节长期反复疼痛，不会出现膝关节变大，因为你现在也没有膝关节胀痛症状,就是膝关节有积液也是少量积液，现在可以局部热敷处理，奇正消痛贴，如果你存在膝关节疼痛这些,可以贴奇正消痛贴。

答 👌，当时膝关节发红不，局部温度高不高，我考虑是膝关节滑膜炎可能性大，可以行膝关节镜手术治疗，切除增生的滑膜，你都反复用药治疗过了,并且反复出现,那说明药物保守治疗无效了,需要行膝关节镜手术治疗了，一般手术后半月就可以恢复正常。

答 你好，做过什么检查治疗吗?

答 你好，这种情况有多长时间了？

答 如果淤青的地方内侧是对称的很有可能是相互碰撞所致哟，那你需要积极治疗支原体感染呀，这淤青我看有一段时间了哟，昨天做的下蹲是吧!今天应该最疼,明天逐渐缓解,要一周左右完全缓解，那可能是昨天下蹲导致的肌肉拉伤，做核磁共振检查可以看见肌肉拉伤程度，核磁共振可以看见CT不能看见的微骨折，那你现在可以局部热敷一下，如果有云南白药气雾剂那就给他喷一下就可以了，对的!核磁共振可以看见韧带,肌肉,半月板及骨头都可以看见，并且比较敏感,可以鉴定是新伤还是久伤的，风湿是小关节疼痛，主要见于手指及掌指小关节，并且成对称性疼痛。

答 走路跛行不，这时候就到医院行膝关节核磁共振检查,看看膝关节积液情况，我临床遇见最小的是二岁的小孩患急性滑膜炎，如果考虑急性滑膜炎,最好是皮牵引制动,这样小孩很快就恢复了，核磁共振跟彩超一样是没有辐射的,很多孕妇都在行核磁共振检查,所以你可以放心检查，不麻烦,小孩很快就好了，主要制动休息就可以了，最好卧床休息,不要下床行走活动。

答 你好，这种情况有多长时间了？