答 从你发的照片来看，你膝关节肿胀还是很明显。建议需要局部热敷，改善循环，促进消肿。现在可以热敷了。可以开中药热敷，也可以单纯用热水热敷。可以吃点舒筋活血及促进消肿的药物。中药有药性，较单纯热水效果好些。早期冰敷的目的是减少出血，减少肿胀，并有早期止痛作用。后期热敷的目的是活血化瘀，促进消肿的作用。配带支具或者打石膏的作用是让膝关节不动，这样有利于韧带修复，如果你在家一直待着，确实可以不用带支具，带支具更有利于恢复。如果你在家活动量不大，那么就可以不用外支具。一天热敷三次，每次热敷三十分钟左右，连续热敷一周左右嘛。中药找老中医开点活血化瘀，行气止痛的药物就可以了。你上厕所哪点运动量没有影响的。

答 因为我没有面对面的查体，所以只能凭借你描述的症状来考虑。半月板就是膝关节之间的，起着缓存作用的。半月板损伤后容易出现膝关节屈伸受限，并伴有向小腿疼痛。我考虑你有膝关节骨性关节炎。那建议你可以吃塞来昔布胶囊，1粒/次，2次/天，盐酸氨基葡萄糖胶囊1粒/次，2次/天，双醋瑞因胶囊1粒/次，2次/天。

答 腰4/5椎管已经狭窄了，并且你现在腰疼及出现下肢麻木症状，说明病情在加重，建议还是积极手术干预为好。保守治疗只能缓解一时症状，不能根本解决问题。我看了你的核磁共振，我建议还是手术干预较好。现在手术都很成熟了，风险较低。手术费每个地方都不一样，所以这个我没有办法明确告诉你。如果选择保守治疗，就怕病情越来越严重，就出现下肢疼痛麻木症状加重，甚至没有办法行走。一般来说，现在手术技术都那么成熟了，在一般的三甲医院不会出现手术后瘫痪的可能。

答 刚做完手术，从你发的片子看，骨还没有融合，考虑术后没有功能锻炼导致软组织粘连所致，目前可以继续行关节康复锻炼，如果后期锻炼确实没有什么效果了，可以选择手术松解粘连组织。

答 刚做完手术，主要就是尽量避免长距离行走活动，你踝关节可以买护踝保护踝关节，就像运动护膝一样，网上应该有很多吧，踢球一般受伤后半年就可以踢球了，就是你发的那护踝，烟需要戒了，酒可以适量饮，少量酒有舒筋活血的作用，最好一直佩戴护踝，这样有利于保护你踝关节，我建议主要你参加剧烈运动都带着比较好。

答 你小孩是肱骨髁上骨折，移位比较明显，需要选择手术治疗，手术方式选择克氏针内固定术。根据术中情况看，如果术中在透视下闭合复位行，那么就不需要开刀，如果闭合复位不行，那么就需要切开手术了。那要看克氏针留在皮肤外面还是皮肤里面，在皮肤外面就可门诊拔出，在皮肤里面就需要切开一小口拔出克氏针，因为骨折部位就在骨骺位置，所以后面可能对生长发育有一定影响，但影响不大。从你发的片子上看，可以接受，如果还想更好，那么就手术了，但不排除石膏外固定期间，骨折又移位，还是需要手术治疗可能。从目前情况来看，可以选择不手术，但是需要定时复查，如果有移位就需要手术了。

答 我刚下手术，让你久等了。从片子上看，考虑骶5椎体骨折可能性较大，处理就是尽量少坐，最好俯卧位休息，检查目的是明确是否有骨折，即使有骨折，也不需要手术治疗，现在可以局部热敷，每天热敷三十分钟，并可以外用扶他林软骨涂抹，这个大概三个月左右完全恢复，所谓伤筋动骨100天，主要就是避免久坐，久坐长期受压，就会导致病情恢复慢，剧烈运动应该需要避免，以站或者以俯卧位休息为好。

答 手术后局部有粘连感是正常现象，这是韧带修复的表现，只要你检查膝关节稳定的，那么就可以正常行走活动的，活动膝关节有松弛感觉是正常现象。

答 半月板不属于关节软骨，半月板是膝关节胫骨与股骨之间的，起到缓冲作用，你现在的影像学资料显示是骨性关节炎早期表现，不算严重，你这考虑跟运动量过大所致，所以要注意休息，二是仅用中医针灸理疗，可能效果不是特别明显，这个还是需要西药治疗效果明显点，你这情况主要是注意平时行走距离及时间，如果出现膝关节疼痛不舒适时，就需要停下来休息，不疼痛了再行走，现在没有，不要完全卧床休息，不行走活动了。半月板磨损一般来说是不可逆转的，就好比如人的年龄一样，不会再回到年轻的时候一样。

答 如果想了解韧带损伤程度，建议可以完善踝关节核磁共振检查，也可以观察看看，也就是佩戴支具三周左右，如果后面没有疼痛症状，那么就不用管了，现在不取最好，如果晚上你觉得睡觉可能，那么睡觉前可以取了，最好不要取，影响不大，现在主要是休息，尽量少下床行走活动，你这情况最好是以休息为主，尽量不要上班。

答 如果膝关节没有怎么活动，那么就会存在肌肉僵硬表现，没有断裂，只是损伤，就是部分撕裂损伤，没有什么大的问题，现在主要是活动膝关节，避免肌肉萎缩及关节僵硬，主要是适当，不能过度，应该没有多大问题，这个确实不确定，有些像我们正常人本身就存在活动膝关节有异响的感觉，二是就是你说的韧带松弛了，导致骨与骨之间撞击摩擦，出现异响，主要现在修养为主，适当锻炼一下，建议三个月内禁止参加篮球，足球等剧烈运动等。比如股四头肌等长收缩训练及直腿抬高试验。

答 针对你说的网球肘，本身就是肱骨外上髁炎，系无菌性炎症，主要就是长期反复活动前臂所致，所以你这需要封闭治疗后制动，并且后面要注意保养，可以打封闭的，一年打一到二次，问题不大，建议你正常打了封闭后打石膏固定整个前臂及手指，并且以后尽量不干家务活，特别是不要拧帕子的动作，一般来说主要不长期反复打封闭，一般没有什么大的影响，你一年打一次不算多。

答 髌骨软化症，也就是我们说的髌股关节炎，你年纪这么年轻，暂时还不考虑，所以看不明显，我反复看了你发的核磁共振，你前叉韧带只是轻微损伤，并且是在恢复期，问题不大，建议近三个月内尽量避免剧烈活动膝关节及参加剧烈体育活动，并且可以适当吃一点盐酸氨基葡萄糖胶囊，你交叉韧带连续性还在，一般来说，一般日常生活是没有大问题，主要是近期不要剧烈运动，避免加重韧带损伤，三个月后就可以适当运动了，一年后可以参加剧烈活动了，一般来说在五千步左右为佳，不能走太多了，一般来说，部分正常人本身就存在活动关节异响症状，一般对于存在关节异响，但无疼痛的，我们都建议观察看看。

答 刚下手术，让你久等了。我从核磁共振上看，就是你喷的外踝处软组织明显水肿表现，这种软组织广泛水肿信号表现主要考虑一下几方面，一是外伤导致的软组织损伤，这种情况，首先要有明确外伤史，比如踝关节扭伤或者跌倒等外伤，并且从核磁共振上判断，应该是近期外伤，不会很久，这就需要结合你小孩近一二个月是不是有踝关节扭伤等外伤，二是外踝软组织感染，这需要结合最近是不是用中药外敷或者针灸这些处理，因为我经常在门诊看见很多病人用中药包扎或拔罐，针灸后软组织感染，所以我想知道你小孩行这些治疗没有，还需要结合局部皮肤温度高不高，一般来讲，软组织感染会出现局部皮肤发红及局部皮肤增高表现。

答 刚才做完手术在吃饭，让你久等了。我看了你核磁共振，一是膝关节腔少量积液，这积液量很少，跟正常关节腔液差不了多少，所以你膝关节疼痛与膝关节积液关系不大，你膝关节疼痛还是考虑跟你半月板损伤有关，我看了你核磁共振，内侧半月板后脚二度损伤，你半月板损伤不严重，只不过要尽量避免剧烈活动及运动，可以吃点盐酸氨基葡萄糖胶囊，并且可以向关节腔注射玻璃酸钠注射液，如果疼痛不严重，那么就以休息为主，因为你在准备怀孕，尽量不要吃药，从盐酸氨基葡萄糖胶囊说明来看，没有太大影响，但是尽量还是不要吃药，如果疼痛非常明显，那还是可以适当吃，吃药后半年在怀孕时可以的，缺钙，你这年龄暂不考虑，缺钙一般表现在抽筋这些症状。

答 可以把核磁共振片子发给我看看，我看了，你一是关节腔积液，积液量稍较正常人增多，但不是特别多，二是你距腓前韧带有陈旧性损伤表现，韧带没有断裂，只是损伤，所以近三周内尽量不要剧烈运动，以休息为主，可以口服盐酸氨基葡萄糖胶囊，恢复还可以，建议口服一个月盐酸氨基葡萄糖胶囊为好，有利于恢复，主要是近期需要休息，少参加剧烈活动。

答 你标记的地方这是正常的，这是骨髓转换信号，本来骨头需要都不均匀。比较骨头，不同部位含水分不一致，你这核磁共振检查看关节腔积液很少，就是正常关节腔液，斑点状就是骨质水分分布不均，导致不均匀，出现的这种现象，你这种情况平时多用热水热敷一下，目前你膝关节没有明显疼痛症状，我建议可以暂时不用吃药。

答 我看你这图片没有看见明显肿胀。无明显诱因出现踝关节肿痛，可以行踝关节核磁共振检查，看看踝关节腔有没有积液，小孩滑膜炎不严重，主要是制动，不要让小孩活动多了，一般制动二周左右就完全恢复了，你发的X片骨头没有问题，滑膜炎也以前跛行，可以不抽血，我觉得应该没有太大问题，到时候可以发给我看看。

答 我建议你到医院完善踝关节核磁共振检查，明确踝关节腔积液情况及是否存在软骨损伤，那看软骨损伤程度，如果不严重，平时尽量避免剧烈运动就可以了，如果不严重，就可以恢复正常。