春雨医生

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好评问题-张文静
把检查结果发过来看看吧,是怀孕了,但是孕酮值很低,只是一次的结果,你的情况考虑是要生化妊娠了,也就是早期流产,不考虑宫外孕的,生化妊娠就是看不到东西的,你的情况附件区有个包块,有可能宫外孕包块,但是因为HCG值比较低,并且下降,可以先观察,过3-5天复查,HCG增高,肯定怀孕了,只是这次怀孕不正常。这只是腹部超声,和输卵管没有关系,你的子宫附件超声是卵巢旁一个包块,考虑宫外孕包块。附件区包块就是输卵管位置,输卵管包块,就是宫外孕,也应该是宫外孕生化了,因为HCG值很低并且下降,过几天复查看看,现在就是观察,暂时不用药。
2020-11-01
现在符合怀孕5-6周,超声检查大小适合做药物流产,可以考虑药物流产的,药物流产和人工流产都有优缺点,我个人建议药物流产比较好,药物流产对身体伤害比较小,如果平时没有哮喘等慢性病,现在适合药物流产的,如果对药物不敏感,容易影响药物作用,就是之后再刮宫,也是和流产差不多,没有说对身体影响更大,药物流产服用米非司酮和米索前列醇期间,需要空腹服用药物,服用后两小时再吃饭,保证药物吸收。一般第三天服用米索前列醇六小时内排出孕囊。服用米索后上厕所尽量解到小盆里,排出东西后用水冲洗一下,看是否有孕囊。孕囊是白色绒样组织。流产后注意休息,不要受寒,按时服用抗生素和益母草,一周后复查。一般阴道流血会持续2周左右。
2020-10-10
把检查结果发过来看看吧,只是检查一次HCG吗,查孕酮了吗,超声检查怎么样,HCG只是检查了一次吗,刮宫也是可以的,刮出组织送病理,看是否有绒毛,子宫内膜也比较厚,可以刮宫的,确诊宫外孕,可以考虑保守治疗的,刮宫主要是做病理检查看是否有绒毛,如果没有绒毛,就是宫外孕,宫外孕主要是输卵管炎症不通畅导致的,保守治疗后,也有可能影响这侧输卵管通畅度,但是对侧输卵管正常的话,不影响之后怀孕的,先治疗宫外孕,然后备孕前做一下输卵管造影,就可以确定输卵管的情况了,现在超声检查看左侧没有问题的,不想清宫的话,先等一下今天的HCG看看。
2020-10-10
请问平时月经周期规律吗,上次月经什么时候来的,有没有阴道流血的情况,做早孕试纸检测了吗,那根据早孕试纸检测弱阳,附件区包块,宫外孕的可能性还是比较大的,那需要根据血HCG水平,如果HCG比较低,可以考虑保守治疗的,一般是打甲氨蝶呤,是一种化疗药,配合米非司酮口服,保守治疗需要住院观察,现在还没有确定诊断,HCG还没有出来,上次月经什么时候来的,有没有阴道流血,是9月26号,还是八月26号,9月26号那次月经量正常吗,是不是偏少,那先等血HCG吧,并且需要动态观察HCG和孕酮的变化,才可以做出判断,如果HCG增长规律,那就是正常怀孕,只是现在时间短,超声检查看不到孕囊。
2020-10-09
现在检查符合停经时间的,符合怀孕7-8周。HCG也可以,就是孕酮还是偏低,建议继续口服地屈孕酮。主要是看胎芽大小。孕囊符合怀孕7周。胎芽正常就好,HCG也符合孕周。胎芽大小正常的。现在是正常的妊娠反应,厌油腻。建议清淡易消化饮食,不要吃辣的。正常女性尿中少量白细胞,红细胞正常的。早上尿少,颜色深也是正常的,没事的。早晨晨尿就是颜色深一点的。不会因为这个出现流产情况。
2020-09-07
服用米索前列醇会促进胃肠道蠕动,导致腹泻。一般服用米索前列醇后六小时内排出孕囊。现在血量正常的。有时候裹在血块里看不到。尽量解到小盆里,有血块的话用水冲开。不影响的。有可能已经排出来了,排出来后血还是会挺多的,不会立即减少。一般排出来后腹痛会缓解。下午不用做超声,现在宫腔内会有血块,看不清楚。可以一周后做。你有可能大便的时候排到马桶里了。药物流产一般流血时间长,一开始2-3天量多,之后量就少了。可以先观察看看,如果24小时内没有孕囊排出,可以复查超声看看。药物流产,因为本身月份比较小,一般不会生命危险的。先做超声检查确定一下。如果没有排出来就清宫。清宫很快的,不是很痛苦,一般可以耐受。现在正常起居就可以。
2020-08-31
半个月,包块一般不会完全吸收,有压痛也是正常的。这个不是肛门坠感,是想排气的感觉,排气好转后好转就不要紧。如果持续坠感,就考虑是有破裂出血刺激导致。腹痛与宫外孕包块有关系的,左侧输卵管包块充血,会出现腹痛。HCG正常的话,就算治愈,包块会逐渐吸收。一周,应该降之正常了。明天复查HCG看看。输卵管还是会受影响的,不像之前那么通畅,但是对侧输卵管正常,就不影响怀孕。输卵管是双侧,一侧输卵管宫外孕,另一侧也就是对侧输卵管,正常的话就不影响怀孕。宫外孕主要是输卵管炎症,也有可能输卵管本身发育异常导致。如果包块存在,可以吃点桂枝茯苓胶囊促进吸收。桂枝茯苓胶囊也是可以治疗炎症的,也可以吃这个药物。
2020-08-16
没有包块还好,现在HCG还是总体下降趋势,一般可以保守治疗成功。可以继续服用米非司酮。我看到了,中间是有反复,只要总体在下降就好,并且值也不高。滋养细胞疾病的话,HCG会很高,一般是上万以上。滋养细胞疾病,一般葡萄胎,在一开始超声检查就可以看到宫腔内有水泡样结构,并且HCG大于一万以上。绒癌有可能是葡萄胎,流产,顺产后出现,HCG也是很高,滋养细胞疾病HCG基本都是上万以上。我觉得你不会是滋养细胞疾病,只是说现在控制的还不太稳定。米非司酮建议一天两次,一次两片。我建议先米非司酮加量,暂时不用打针。米非司酮常用剂量就是一天两次,一次两片。
2020-08-15
把检查结果发过来看看吧。不要热敷。现在看你的HCG符合怀孕五周,孕酮值挺好,不像宫外孕。过3-5天复查HCG和孕酮,做一下阴道超声。看到了,根据你的血HCG和孕酮,还有超声检查,还是考虑宫内孕的。与你热敷有关系,注意休息,吃点保胎药物吧。可以吃地屈孕酮加固肾安胎丸。孕酮还是挺好的,这种情况一般没事。地屈孕酮和固肾安胎丸。怀孕期间盆腔充血,子宫内膜增厚,会有下腹隐痛不适症状。少量出血一般没事。之后不要做热敷了,,会影响胚胎发育。现在不会大出血的。还是有少量出血,注意休息,吃点保胎药物就可以了,不是鲜血一般没事。可以吃的。地屈孕酮比黄体酮要好一些。
2020-08-14
把检查结果发过来看看吧。HCG高于正常范围,是怀孕了。但是孕酮值很低。这种情况需要过3-5天复查HCG和孕酮,评估胚胎发育情况,再就是做一下超声检查。28号就不是正常月经了。与怀孕有关的阴道流血。需要过几天复查HCG和孕酮,根据HCG变化评估胚胎发育情况,做出判断。如果HCG下降,考虑生化妊娠,也就是早期流产,如果HCG增高,但是不符合正常增长规律,那就宫外孕可能性比较大。那这次怀孕,胚胎发育应该是不好的。但是具体确定诊断,需要过几天复查HCG和孕酮,做一下超声检查来判断。明天复查血HCG,还有做一下超声。检查完可以发过来看看。
2020-08-14
服用米非司酮出血也是正常的,说明对药物敏感,容易流干净的。现在观察出血情况就可以的,出血多的话,尽量解到小盆里,用水冲洗一下,看是否有孕囊。孕囊是这样的。也是需要服用米索前列醇的,可以促进子宫收缩,减少出血,促进子宫蜕膜排出。明天早上服用三片米索前列醇。这个只是孕囊排出来了,但是还有子宫蜕膜逐渐排出来。两周后复查超声,宫腔干净就是流干净了。注意阴道流血情况,如果出血量大,就随时吃上三片米索前列醇。注意保暖,不要受寒,不要吃生冷食物。需要吃点消炎药,可以吃头孢类的。可以1-2周后做一下超声检查。你喝新生化颗粒,就不用喝益母草了,一种就可以。
2020-08-11
把益母草停药,吃裸花紫珠颗粒抗炎止血,对症治疗吧。这两种抗生素吃一种吧,毕竟同房时间太早了,再加上裸花紫珠颗粒,可以抗炎止血。可以吃裸花紫珠片,或者断血流片。与益母草有关系,也有可能有炎症。再服用3-5天,裸花紫珠颗粒没有血就可以不用吃了。吃止血药物1-2天就可以止血。不吃有可能3-5天就不出血了。按照说明服用就可以,是中成药。吃5片吧。血止就不用吃了。一般2-3天就可以止血的,效果挺好的。也是正常的,一般2-3天止血的。少了就好。
2020-07-10
我看你的激素水平,fsh/lh大于2,这种情况一般是提示卵巢功能下降。检测卵泡,卵泡发育不好,可以考虑吃点调经促孕丸或者坤泰胶囊,多吃豆类,补充雌激素。你的情况不严重,我觉得可以先吃点改善卵巢功能的中成药,就是我说的调经促孕丸或者坤泰胶囊。多吃豆类。可以来月经第五天开始服用调经促孕丸,吃20天,检测卵泡,看看卵泡发育情况是否有好转。那可以吃芬吗通,或者补佳乐或者黄体酮周期治疗。急性盆腔炎一般及时治疗,不会有盆腔黏连的情况,输卵管造影检查需要三个月后再备孕。我建议先中成药促排卵看看。中成药促进卵泡发育,副作用比较小。这三种药都是促进卵泡发育的。如果吃这些药物都卵泡发育不好,就需要西药促排卵了。
2020-07-09
宫外孕需要动态观察血HCG和孕酮情况,超声检查情况,来做出判断的。如果HCG增长不符合正常增长规律,孕酮值比较低,超声检查附件区包块,就考虑宫外孕的。你出血应该是着床期出血。现在正好有时间,你接受立即拨打就可以。根据你的值还是我刚才说的,符合受孕12-14天。HCG基本已经正常了,那就是胚胎发育异常,自己流产了。考虑是生化妊娠,也就是早期流产,类似于来一次月经,不用手术。生化妊娠一般不用清宫的,就像来月经一样。你下降的已经很快了,并且孕酮值下降的也很快,就是说明生化,一般不会再升高。以你的情况,肯定是很快降到正常范围的。可以服用米非司酮的。是抗孕激素,降HCG的。你的情况还是生化妊娠了,子宫内膜也不厚了。
2020-07-08
那我觉得和宫外孕手术没有直接关系,自然流产三次已经是习惯性流产了。需要做一下全面孕前检查,比如优生十项,支原体衣原体检查,宫颈筛查,免疫方面检查,染色体检查等。自然流产的原因很多,年龄越大,自然流产几率越大,还是需要进一步检查看看的。有可能激素水平低,容易流产,再就是病毒感染,母体身体原因,免疫方面原因,染色体原因。那有可能是激素水平低,或者免疫方面原因比较大。宫外孕只是简单手术,只要对侧输卵管正常,如果怀孕就不受影响。与那次手术没有关系的。做全面孕前检查,男方戒烟戒酒,锻炼身体,作息规律,均衡饮食,备孕前补充叶酸。自然流产三次,一定做一下全面孕前检查。
2020-07-05
把检查结果发过来看看吧。血HCG提示怀孕,但是正常的话,这个值是看不到孕囊的,还不能流产,需要一周后了。再就是孕酮值很低,提示这个胚胎发育不是很好,有可能要生化妊娠,也就是早期流产。流产后HCG是逐渐下降的,你的情况应该是流产了。过5-7天复查HCG看看,直到复查HCG降之正常范围。这个HCG值是正常怀孕的对应的周数,但是你已经流产了,HCG还可以降之正常,这个就不用看后面的周数了。现在出血不多的话,可以过几天一起复查超声和血HCG。喝点益母草,活血化瘀,对症治疗。那先喝点益母草,过几天复查超声和血吧。先把宫腔积血排排。也可以的。今天晚上注意出血情况,如果出血很多,就随时去医院。
2020-07-01
把检查结果发过来看看吧。那这次孕酮也是低的。HCG符合停经时间,就是孕酮值低。可以过3-5天做一下超声检查,确定宫内,然后补充孕酮,可以肌注黄体酮加口服地屈孕酮。先确定宫内妊娠,再保胎。不用住院保胎。那过3-5天吧,复查超声检查看看,复查HCG和孕酮。确定宫内妊娠就可以补充孕酮了。孕酮也很重要,孕酮低容易导致流产和胚胎停育的。孕酮还是很低。现在HCG如果宫内妊娠,肯定是可以看到孕囊了。现在怀孕5+周了。孕酮低容易流产,还是做一下超声检查,确定宫内,然后补充孕酮。HCG增长的很好。HCG还好,就是孕酮低,如果孕酮小与15,很容易流产的。这个都正常的。
2020-06-28
如果一个月一次,现在怀孕5周左右,那可以过5天做一下超声检查,确定宫内妊娠,然后考虑药物流产。你现在年龄40岁的话,对药物还是比较敏感的。那再过3-5天做一下超声检查,确定宫内妊娠,就可以服用药物流产了。现在年龄大一些,孕酮值一般偏低,这样对药物敏感性比较好,药物流产容易流干净。服用流产药物需要空腹服用,服用后一小时后吃饭,服用米索前列醇,一般六小时内排出孕囊,服用米索前列醇后,解到小盆里,有血块,用水冲洗,看是否裹在血块里。明天早上开始服用可以。米非司酮很多服用方法,达到总量够了就可以。现在可以了。怀孕5-6周了。
2020-06-21
有没有阴道流血,现在怀孕多少周了,超声检查胎儿发育正常吗,做宫颈环扎后需要注意休息,禁止性生活,注意腹痛及阴道流血情况。那没事的,与子宫增大牵拉有关系。你把超声检查发过来看看。上次宫颈管长度还可以。这次超声没有看到。宫颈管扩张还是与宫颈机能不全有关系,但是已经做了宫颈管环扎,环扎的目的就是为了避免宫口扩张。现在没有阴道流血,没有腹痛,就先观察。建议吃点保胎丸或者孕康口服液保胎治疗。说明宫颈机能不全,如果不做环扎,更加容易流产的。现在只要是产科检查宫颈缝线正常,宫颈没有撕裂,没有出血,就一直卧床保胎就可以了,没有不适,可以做四维彩超的时候再看宫颈管长度。
2020-06-19
把检查结果发过来看看吧。HCG低并且逐渐下降,一般提示生化妊娠,也就是早期流产,这种情况也有可能宫外孕流产的可能,但是现在都不需要治疗的,只要HCG下降就好。现在没法确定是宫内孕,生化妊娠,还是输卵管妊娠流产,但是只要是HCG下降就好,因为HCG值很低,所以不好确定是宫内还是宫外孕的。生化妊娠就是怀孕五周之前早期流产。现在有血是正常的,因为HCG下降过程中,子宫内膜也会脱落出血的。可以喝点益母草。现在就是不用治疗,也不用清宫,就当一次月经。备孕两年没有怀孕,需要做一下全面孕前检查。生化妊娠一般是受精卵本身发育异常,是一种优胜劣汰。
2020-06-14
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