答 消炎针的级别有点低，建议应用万古霉素，如果体温还是高，炎症指标降不下来，还是要用上万古霉素，无菌性滑膜炎不会引起发烧和血的指标升高，我考虑还是细菌性的，可以再观察一下看看，伤口外面看不出来的，你这个发现的比较早，打了消炎针以后血液里很难再查出细菌，本来细菌培养阳性率就不是太高，临床上诊断感染主要是靠症状和炎症指标，不好说，只能观察看看，手术本身也可以引起肿胀，我觉得观察个三五天，再复查血，如果不再发烧，血的结果逐渐下降就可以，如果不行，就用万古霉素，只要逐渐下降就行，本身手术也可以引起指标高，过几天再复查一下，无菌性炎症一般不会引起指标那么高。

答 目前初步考虑是炎症引起，滑膜炎或者腱鞘炎，最主要的是要注意休息，避免受凉，所以有可能和你用手多有关，可以先外用药物抹抹，扶他林乳膏，消炎镇痛，也不能排除，啤酒影响大些，白酒好点，红酒好一些，有护具，不过不知道戴上会不会影响你的工作。

答 这个片子上来看，只能看到积液，半月板问题不大，磁共振一般有两到三张，我考虑可能是运动量过大引起的滑膜炎，可以保守，主要是注意休息，减少活动量，体育课先别上了，多休息就行，可以用热敷盐袋热敷一下，可以贴膏药，上下楼要尽量减少和慢一点，可以用氟比洛芬凝胶贴膏，可以在我们医院网站上看我的出诊信息，不用手术，篮球很容易损伤半月板和韧带，一定要注意，韧带也问题不大，主要是消炎镇痛，不用太担心。

答 这样的话，考虑是关节炎合并滑膜炎。可以先吃药看看，不要劳累和受凉。可以口服双氯芬酸钠肠溶片，强骨胶囊，加上七叶皂苷钠。口服管用的话就别抽了。能用药治疗，尽量别抽。可以拍个片子看看，应该就是我说的关节炎合并滑膜炎。有可能和年轻时出力干活有关。不能吃药的话，就只能先关节穿刺打药了。再不行就可以考虑关节镜清理。穿刺不是手术。拍个普通片子135，磁共振540。这个不好说，需要看病情轻重。穿刺就是用针管抽液，然后往里面打药。微创是手术，关节镜做。那种办法不建议，作用不大。除不了根，这种病没法除根的，除非最后病情严重了做关节置换。只要注意休息，不要劳累和受凉，会好一些。

答 这次加重可能与你提重物有关。这样的话可能是滑膜炎引起。但是什么原因不好说，需要查血。还有一个可能是鱼刺扎了后引起的炎症。对于这种炎症，需要口服抗生素。可以吃点，如果吃三五天肿痛缓解，就说明对症，有效果。抹双氯芬酸钠吧，消炎镇痛。这么长时间了，破伤风针作用不大了。不太像，破伤风比这严重多了。口服头孢类比较好一些。可以不用吃。应该是0.25g一片。

答 看你的磁共振问题不是太大，我建议你先用点我给你开的药，然后配合适度锻炼，没有名字的药不建议你用，得锻炼股四头肌，你可以网上查查如何锻炼股四头肌，韧带现在没问题的，伸腿，弯腿都不影响，这些疼痛一是可能和滑膜炎有关，二是可能与肌肉萎缩有关，就是滑膜炎的意思，就是需要吃药，和锻炼股四头肌，一直养，时间长了股四头肌萎缩，双氯芬酸钠肠溶片，加上迈之灵，股四头肌锻炼，你看看网上有图片，说不太清楚。

答 查的血没大问题，抗o不用担心，好多人检查都高，建议你外敷氟比洛芬凝胶贴膏,锻炼股四头肌力量。

答 应该问题不大，我考虑和你之前经常受凉有关，比如骑电动车，摩托车比较多，滑膜炎可能，建议你每天坚持热敷，每次二十分钟，也可以口服神威滑膜炎颗粒，网上药店你看看，应该有。

答 这么大年龄，容易引起股骨颈骨折，建议去医院拍个片子，拍个髋关节的片子，让老人的脚内外转一转，看看影响不影响。看来确实需要拍片，髋关节，膝关节都拍一下看看，那儿叫股骨髁，也容易骨折，这个位置没有关节，拍片的时候别忘了拍髋关节就行，有时候会遗漏，两个位置都需要拍片，我们关节科这样的老人很多，轻轻一摔就骨折了，确实需要照顾，拍片看看再说吧，没有骨折最好，确实错位挺明显，如果身体还可以，能做手术最好，要不然不能下床，老人身体会越来越差，我的建议还是能手术最好手术，可以入院检查评估一下，因为老年人就怕卧床，一旦不能下床，身体情况会恶化。

答 这样的话，应该问题不是太大，可能还是没完全康复，肯定还是不适应，看来还是要循序渐进，筋疼也是膝关节引起的，后期恢复好了以后，工作不影响，不用担心，但是恢复慢一些，前提是刚开始不能太累，核磁共振上看着主要是就是软骨损伤，没有太大问题，没必要制动，锻炼股四头肌力量，别走路太多，别受凉，上班的话，需要和领导说一声，病还没痊愈，不能活动多了。

答 你目前的症状主要是软骨损伤，骨髓水肿，软骨面不平整，不会严重到不能走路，水肿是软骨损伤后的表现，两次磁共振结果不同，主要是写报告的人不一样，描述不一样，疼痛主要是有炎症和水肿，软骨损伤后很难恢复，以后要注意避免外伤和重体力劳动，目前治疗可以吃双氯芬酸钠肠溶片，硫酸氨基葡萄糖，强骨胶囊，如果效果不佳，建议关节内注射玻璃酸钠，加上利多卡因和曲安奈德，后期水肿缓解以后，走路没问题的，打这几种针可以明显缓解，走路不会翘起来，以后减少爬楼爬山，不要跳广场舞，韧带损伤问题不大，半月板已经手术完了，现在疼痛主要是和软骨损伤有关，韧带问题不大，滑膜炎可以用神威药业的滑膜炎颗粒。

答 你现在目前需要，一是明确一下是半月板几度损伤，二是行关节腔穿刺抽液，看看液体是什么性质的，或者做个细菌培养，包括常规细菌和结核杆菌，然后注意休息，可以口服双氯芬酸钠肠溶片，加上迈之灵，你的膝关节看着肿胀明显，应该是滑膜炎比较严重，但是什么原因引起的不好说，无菌性的，感染性的，都不确定，感染性的需要手术，然后结合抗生素治疗。

答 应该是髋关节炎，滑膜炎，尽可能减少活动，可以继续双氯芬酸二乙胺乳胶外用，还有一种氟比洛芬凝胶贴膏，主要消炎镇痛，并且那一项指标一般降不到正常，这种病本来治疗就没有特效办法，换医院无所谓的，可以再打几天青霉素看看，然后用上我说的药物，有的病人就一直高，只要不疼就可以了，建议再打几天，真不行，可以网上药店，网上药店可以买，再打四五天，然后用上药物，尽量少活动，消炎镇痛，床上可以活动，尽量少走路就行，青霉素用法可以，暂不用长效的，再打四五天，如果转院，去小儿外科。

答 我初步考虑滑膜炎可能，髌骨研磨试验大多是髌骨软骨软化，但是你的核磁共振报告上髌骨软骨没问题，看软骨，磁共振是非常敏感的，磁共振报告没有，我觉得可能性不大，研磨试验阳性不一定是髌骨软骨有问题，核磁共振检查是客观检查，比主观检查更确切，看不清，主要是看髌骨，膝内翻一般问题不大，髌骨轨迹不好，大多合并膝外翻，我感觉问题不大，我先给你提供几种药，你先用上一两周看看效果，双氯芬酸钠肠溶片加上迈之灵口服，然后氟比洛芬凝胶贴膏外用，我觉得你先治疗看看吧，别劳累受凉，别爬楼爬山。

答 建议先停药看看，真不行就去查一下肝肾功能，是药三分毒，静脉曲张一般是能看出来的，这种情况我一般建议休息，局部热敷，真不行，可以外用药物，停停药吧，停了药以后，尽量少站，把腿抬高，应该不至于，这个问题不大。

答 哦,那就问题不大,可能是肌腱的问题，那是肌肉在骨头上滑动，那个位置正常人都有个骨头的，只要走路正常,就说明没有大问题，我考虑还是肌腱引起的，如果不放心的话,就去医院做个核磁共振看看，半月板损伤主要是行走疼痛,可能会有弹响,关节缝压痛，我感觉如果疼痛不明显,不影响生活,可以先观察看看，那应该是髌骨的原因,只要没有疼痛就没事，弹响有好多原因,肌腱,韧带,骨骼,都可以出现,前提是只要没有疼痛,就没事，可以,第二三个可以。

答 这个情况没有特效的办法,主要是保暖,可以热水袋热敷,如果疼痛明显,可以用点药物，应该是有点滑膜炎，问题不是太大，平时注意就好。

答 中间出现反复是正常的，一般抬多高，不用担心的，不要抬抬高,高度在二三十厘米就行，放心吧,没大问题的,有可能是你平时活动量不是太大,然后肌肉萎缩没恢复好，每天分三段时间,每段时间抬五六十次，半月板部分切除创伤不大的，我感觉可能是你术后太小心了，术后一般不用拄拐的，慢慢就会适应的，你还是心理作用，有点反复也是正常的，滑膜炎倒是有可能，扶他林药膏抹抹，热敷热敷，最重要的就是锻炼股四头肌，不用太担心的。

答 少量积液那就问题不大，只要没有疼痛，实际上别的同类药物也可以缓解症状,如果你目前无明显疼痛,不建议用药了，嗯,可以的，如果哪儿不舒服,可以先暖水袋热敷热敷，我感觉这个跳动应该和肌肉疲劳有关。