答 体型胖不，最近有没有发烧，咳嗽，咳痰，头晕，恶心，如果排除鼻窦，颅脑，胃食管疾病，需要看看咽喉部，有没有喉炎，扁桃体炎症，咽喉部恶心，吃饭没有不舒服，不太考虑胃的问题，有没有耳鼻喉科看过，可以吃些消咽利肿的看看，可以吃些柑桔冰梅片，开喉剑或者金嗓子之类的吃几天，另外观察下孩子最近精神压力有没有很大，留意一下孩子行为有没有异常，有时候精神心理因素也会引起这样不适，各种检查都没有问题，我觉得胃肠镜意义不是特别大，最好可以带孩子去心理科门诊看看，填个量表什么的，因为10岁左右的孩子，有时候是叛逆，有时候是学习压力大，或者太过自闭。

答 2mm左右的玻璃一般没有太大问题，注意看看孩子口腔还有没有残留，如果没有残留，孩子也没有哭闹等不适一般没事的。

答 你好！很高兴为你解答

答 请问恶心，呕吐，腹泻症状都是今天出现的吗，最近除了熬夜，有没有饮食不规律，暴饮暴食，最近有没有经常熬夜，饮食不规律等，最近有没有饮食不规律，有没有腹痛，腹胀，发烧，糊样便还是水样便，你的情况考虑饮食不规律引起胃肠道炎症可能，可以先用些药物观察，买雷贝拉唑，蒙脱石散和双歧杆菌四联活菌片服用，不能吃促进胃肠动力的，否则腹泻更严重，保护胃黏膜，止泻，调节肠道菌群的，双歧杆菌三联活菌片也行，思连康，金双歧，整肠生，常立宁选一个，最近饮食规律些，清淡饮食，规律作息哈。

答 我看着像是血管瘤，这3次结果看，几乎没有变化，问题不大，血管瘤就是一团毛细血管，这个医生也是考虑血管瘤，血管瘤就是一团毛细血管，属于良性的，不用管它，这个真没必要担心，就是良性的，如果没有不舒服症状，3年左右做一次胃镜就行，临床比较常见的，另外血管瘤本身也是良性的。

答 你说的这种情况有可能是肠痉挛，胃肠道炎症后肠粘膜比较敏感，21年时候有没有查幽门螺旋杆菌，买匹维溴铵和雷贝拉唑服用。

答 有没有最近肠镜图片，如果没有，最好可以先查查结肠镜，毕竟6年了，现在现在出现症状，查查结肠镜看看到底什么情况，当时如果为了缓解便血症状，可以先服用些止血，促进肠黏膜修复的药物，比如致康胶囊和谷氨酰胺肠溶胶囊，中药最好先不喝，致康胶囊止血的，谷氨酰胺促进粘膜修复，先这两个一起服用，这两个药物应该比较容易买到，你或者在网上药店看看，致康胶囊可以换成云南白药，都是止血的，谷氨酰胺肠溶胶囊是促进肠粘膜修复的，溃疡性结肠炎，慢性复发型最常见，有时候预防不了，平时饮食最好不吃辛辣刺激生冷油腻食物，最好低纤维高蛋白饮食，精细食物为主。

答 糜烂伴有肠化生，没有幽门螺旋杆菌感染，最主要定期复查胃镜，1-2年复查胃镜，但是需要重视，可以买雷贝拉唑和胃复春片服用，雷贝拉唑服用4周左右，胃复春片服用4-6月，雷贝拉唑治疗糜烂，胃复春片可以延缓或者部分逆转肠化生，活检是医生肉眼观察比较严重的地方，取活检，但是也有具有局限于，也有局限性，是活检的这个地方胃黏膜被肠粘膜取代，是一种癌前疾病，是做完胃镜时候吃了半个多月吗，那可以先不吃了，胃复春片最好餐前，一次4片，一天3次，那可以先不吃了，吃胃复春片就行，1-2年复查一次胃镜，4-6月，网上买也可以，一般一个疗程4-6月。

答 目前有萎缩，肠上皮化生，没有幽门螺旋杆菌感染，不需要特殊治疗，最主要定期复查胃镜，也可以口服胃复春片，减缓肠化生的进展，建议1年复查一次胃镜，主要有肠化生，那个没有特殊的，就是胃粘膜上腺体增生，肠化生是不能完全逆转的，重度不典型增生，是癌前病变，肠化生是癌前疾病，进一步是不典型增生，不典型增生分为轻度和重度，重度不典型增生和原位癌都属于胃的早癌，胃复春片就可以，一次4片，一天3次，吃6-9个月，饮食不吃辛辣刺激生冷油腻食物，定期复查胃镜，最好一年做一次胃镜。

答 最近吗，大便次数每天几次，有没有做结肠镜，如果结肠镜没有问题，考虑饮食刺激引起的功能性疾病，比如进食过多生冷刺激性食物等，胃镜看报告描述问题不大，但是这个报告描述和下面的诊断不太符合，诊断中萎缩性胃炎O-2算是萎缩范围比较广。但是描述中萎缩在胃窦，应该是C1，萎缩性胃炎进一步发展会有肠化生，进一步不典型增生，进一步癌变，虽然萎缩不是什么大问题，但是年纪轻轻有萎缩，需要重视，首先进一步查查幽门螺旋杆菌，如果有细菌，最好治疗。其次，定期复查胃镜，只是描述和诊断不太吻合，注意尽量单独碗筷，幽门螺旋杆菌经过粪口或者口口传播。

答 刚才看了胃镜和病理报告，非萎缩性胃炎是最轻的炎症，Barrett食管也问题不大，可能有是先天的，有是反流引起的，中度炎症也问题不大，主要是胃镜结合病理，幽门螺旋杆菌也是阴性，整体问题不大，当时医生可能怀疑有萎缩，取了病理，结果没有萎缩，挺好的，是Barrett食管的描述，不是糜烂，就是正常情况这个地方应该是食管粘膜，但是它变成了胃粘膜，Barrett食管有是先天的，有是反流引起，它是食管腺癌的一个病因，但是可能很小，不过既然发现这个问题，建议2-3复查胃镜，当然可以内镜下切除治疗，我们做这个手术，一般氩气切除，1000左右，不带胃镜，如果是贲门松弛引起反流，进而引起Barrett食管，松弛解决不了，还可能复发。

答 请问最近这种症状多久了，或者查过阑尾没有，你的情况最好排除一下阑尾和结肠，最好查查右下腹彩超和结肠镜，如果腹痛不是很明显，可以过段时间查也行，最近先注意饮食，因为右下腹主要就是阑尾和肠管，慢性就是反复发作，你说的这种情况有可能功能性肠病，就是说没啥大问题，功能性就是做了好多检查没有发现器质性疾病，有时候没有感染，没有炎症，比如肠道功能紊乱，也会疼痛，慢性阑尾炎最终是需要手术的，功能性的最主要饮食生活习惯注意些，慢慢调养会好很多，慢性阑尾炎很多时候白细胞不会升高，有时候生长过快也会出现轻微生理性贫血，注意复查。

答 有没有反酸，烧心，腹痛，腹胀，腹泻，便秘等，大便怎么样，建议买雷贝拉唑和莫沙必利服用，雷贝拉唑，一次20毫克，一天1-2次，莫沙必利，一次1片，一天3次。均餐前服用，但是胃病注意慢慢调养，饮食不吃辛辣刺激生冷油腻食物。

答 请问平时大便一般多久一次，大便干硬不，你的情况建议再观察观察，大便次数也基本正常，没有腹痛等症状，偶尔大便表面带有粘液也属于正常，可以买益生菌调理一下，最主要继续观察大便，最近饮食不吃辛辣刺激生冷油腻食物，如果过几天大便正常了，一般没太大问题，如果大便持续带有粘液，甚至脓液，或者大便次数增多等，建议去医院查结肠镜和粪常规，当时如果大便正常，没有太大意义，如果当时也有粘液，有一定意义，肠道炎症也会有粘液，如果去医院不方便，可以买丙氨酰谷氨酰胺肠溶胶囊和双歧杆菌四联活菌片服用，观察大便情况，这个是肠道益生菌，调理肠道菌群的，可以多服用一段时间。

答 除了口水甜有没有其他不舒服症状，比如腹痛，腹胀，反酸烧心等，如果以前也有过这种症状，应该跟吃螺蛳粉关系不大，这属于味觉异常，跟上呼吸道感染是有关系的，这个没有特殊的药物，主要就是避免感冒受凉等，饮食注意不吃辛辣刺激生冷油腻食物，另外保持口腔清洁，有时候口腔的环境也会引起唾液腺分泌异常，进而引起味觉异常，可以自己好的，我上面写的几个注意事项，尽量注意，应该慢慢就好了，所以你的症状问题不大，如果症状不改善或者反复，建议去口腔科和消化科，去口腔科排除一下口腔疾病，去消化科排除一些消化不良等引起的味觉异常。

答 体温整体下降，腹痛次数和程度减轻，整体是好的现象。但是尿黄得注意下，尿黄可能有胆管炎情况，还是怕胆囊结石往下走，阻塞胆管，建议去医院再查一个血常规，肝功能和尿常规，看看血象有没有下降，血和尿胆红素有没有升高，胃肠道感染不会引起胆囊炎。这次疼痛，发烧，还是考虑胆囊结石胆囊炎，不过需要观察，排除胆管炎情况，可以继续观察体温，腹痛，尿黄等情况，不过还是建议进一步查查血常规，尿常规，肝功能，如果指标过高，可能需要进一步影像学检查，比如MRCP，头孢克肟也可以，在家用药期间，尤其注意检测体温，观察小便颜色。

答 虽然上腹部CT做过了，但是彩超和CT看胆囊结石会起到一个互补作用，边检查边治疗也是可以的，毕竟白细胞升高2倍多了，另外还有地热，抗生素还是有必要用的，诺氟沙星比较弱，它对于革兰氏阴性菌效果好，如果是胆囊结石胆囊炎，除了革兰氏阴性菌，可能会有一部分厌氧菌，喝水不影响的，不过现在也别喝了，因为大量大口喝水同时可能会喝进去一些气体，影响彩超观察，上腹部CT胆囊和胰腺都没有什么问题吗，大便常规化验了没有，如果怀疑肠炎，最好查一个粪常规，看大便里有没有白细胞升高，如果没有白细胞升高，一般很快自愈，先去做个彩超，如果排除胆囊结石胆囊炎，口服消炎药应该可以的，另外胰腺还是需要排除的，动态观察。

答 图片好像看不到的，这个是胃镜的报告，没有太大问题，结肠镜病理结果有没有，如果仅仅是炎症，就一般问题不大，考虑可能是胃肠功能紊乱，没有特殊治疗，主要是饮食控制，不吃辛辣刺激生冷油腻食物，可以适当服用些肠道益生菌调理肠道功能，图片有些模糊，也没有做染色，看不太清楚，具体需要等病理结果，很大可能是炎症，Barrett食管是齿状线上方的橘红色粘膜改变，这个38cm，离齿状线还有一定距离，可以把食管这个图单独发一下吗，我再看看，图片放大看还像是慢性炎症可能，不过具体还需要等病理，毕竟肉眼和病理有差距。

答 比如彩超或者，XT，比如彩超或者，CT，没有必要服用奥美拉唑，也没有必要服用三联药物，你说的情况应该是一种感觉，考虑是功能性疾病可能大，联系可以买马来酸曲美布汀和金双歧，应该可以改善症状，建议服用一段时间，不要服用几天就停药，马来酸曲美布汀就是调节胃肠蠕动的，让蠕动快的变慢，慢的变快，双向调节，金双歧是调节肠道菌群，整体改善胃肠道功能，我的经验来说，其他药物都没有必要，服用马来酸曲美布汀和金双歧就可以，您的这个情况我考虑还是跟自身的心理情绪因素或多或少有关。