答 您好！稍等一下，现在正在处理工作。一会回复您。

答 七号的也可以。目前看白细胞还可以。主要是中性粒细胞绝对值还可以。

答 白细胞和血小板略低。中性粒细胞绝对值还可以。有些指标，不重要的，不要太纠结。下次也许就正常了，分析半天也是徒劳。只有主要指标需要关注。可以喝蒲地蓝预防。没有必要抗病毒。先从提高免疫力入手，隔几个月做一次淋巴结B超。有可能有关系。

答 预后情况要看患者详细的骨髓报告，还有治疗后疗效评价。治疗除了患者用的化疗，还可以应用达雷妥尤单抗，卡非佐米等等新药，如果疗效不理想，也可以CART细胞治疗。但还不是最不好的。生存两年应该不至于。应该能到4—5年。我没有看到其他骨髓报告。化疗4—6疗程后做自体造血干细胞移植。如果还有其他染色体异常，或者治疗中发生其他染色体异常，也会对生存期有影响的。1q21扩增确实不太好。尤其伴发其他异常时。现在很多地方都可以开展了。因为不了解当地医院情况，所以不好判断。

答 所以不要过度的悲喜。五十多的血小板，还是建议继续服药。暂时先别减。

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答 住院治疗也得是药物治疗。这里面只有氨肽素。其他和血小板没有关系。目前诊断应该是免疫性血小板减少症。除了氨肽素，可以加小量激素，海曲泊帕刺激血小板生成。这个病血小板很容易波动，患者发烧感冒时血小板就会下降。感冒后血小板就会下降。感冒药按原来吃就行，不受影响。三九，康泰克，感冒冲剂都可以服用的。如果有流感病毒核酸阳性，也可以服用奥司他韦或玛巴洛沙韦。风湿免疫检查您已经查了。有没有问题，需要找风湿科医生当面看。风湿病只靠化验单是诊断不了的，还需要别的。不需要其他检查了。先控制感冒。可以加小量激素，还有海曲泊帕刺激血小板生成。弱阳性不严重。就是说不是大量的激素。大量的激素副反应多。

答 需要的。还有个基因报告，是JAK2基因。

答 我看看上次的咨询历史。以前有没有流产的情况，是指自然流产，不是人工流产。有个病叫抗磷脂综合症，和流产关系密切。得有习惯性流产或血栓，化验指标三个月复查还是阳性，才能诊断。如果没有血栓，治疗上和免疫性血小板减少症相似。抗磷脂综合症也会血小板减少。抗磷脂综合症有诊断标准的。一次有问题还不能下诊断。做骨穿是为了排除其他疾病引起血小板减少或抗磷脂综合症的。比如淋巴细胞或浆细胞疾病，也可以引起血小板减少。查血不行。活检基本上正常的。去风湿免疫科治疗吧。

答 阿伐曲吃了这么久血小板在50左右没有进一步升高，也该停一停了。不能无限制的服用下去。这个血象水平，移植可能还需要斟酌。没有特殊事件，血小板在30多也可以。就是对年轻女孩不容易接受。倒不会胖，就是可能汗毛长，嗓音粗。达那唑司坦唑醇。不过这就是人生。您也要知道还有很多重型再障，很期盼这个血象水平。达到重型再障，或者需要频繁输血制品，考虑移植。现在不是了。不能看以前。复查一次血常规看看血小板。但是不能劳累。还要注意减少感冒发热。

答 这个白细胞和中性粒细胞数目还不错。血红蛋白135挺好的。有缺铁的可能，但是还没有到贫血的地步。可以查铁蛋白看看是不是缺铁。再查两次血常规，如果基本正常，可以先不做骨髓穿刺，退费。

答 只是比例高一点。您看嗜碱性粒细胞绝对值是正常的。不用进一步检查。不能确定有必然联系。比例只是数字问题，还受到分母的影响。病理上没有嗜碱粒细胞的问题。不是癌症的。

答 血常规有问题，或拍片子骨头有破坏，或血球蛋白异常升高，才有可能考虑这个病。没有这些问题，没有必要自寻烦恼。快乐的生活吧，不要浪费了时间。OK。

答 细胞形态有没有问题，要看人工分类，也叫白细胞镜检。是医生进行分类而不是机器分类的。查白细胞镜检。不是这个血常规。

答 目前白血病可以诊断的。孩子血常规有么？

答 不像紫癜的。建议查下血常规看看有没有问题。如果没有问题，可以去皮肤科再看一下。目前看不出和血液的关系。建议查血常规，把风湿免疫方面查一下。我觉得应该采纳皮肤科意见。紫癜就是皮下出血了。小出血点。紫癜就是皮下出血点。照片看不清楚。像皮炎。但这不是我的专业。应该先查下血常规看看。血常规没有问题，大概率就不是白血病了。

答 这个报告不能确诊白细胞的。这个报告看不出来白血病。只有通过骨髓穿刺来诊断白血病。如果是慢淋，早期符合条件的，可以不治疗的，观察就可以。慢性淋巴细胞白血病发展比较缓慢，比急性的要轻一些。如果符合要求，可以先不用药物，观察即可。疙瘩不算啥。疙瘩变大速度不快就可以。

答 活检，染色体都有了。