答 您好，很高兴为你解答。 我看一下你的病情，可能会问你几个问题，以便给你更合理的建议。

答 您好！很高兴为您服务，正在查看您所咨询的问题，请稍等一下。

答 您好，很高兴为你解答，我是张曰莲医生。 我看一下你的病情，可能会问你几个问题，以便给你更合理的建议。

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答 您好，我是张曰莲医生，非常高兴为您提供医疗服务。

答 您好，方便拍个图片吗？

答 没有出血是好事，呕吐应该是孕反，这是怀孕后体内激素水平变化引起的正常反应，一般在孕早期比较明显。一天呕吐几次，吃的黄体酮胶囊还是地屈孕酮，孕酮单位是ng还是nmol，彩超检查报告单能发一下吗，目前呕吐加重可能和孕早期激素变化有关，也不排除孕酮药物的影响。可以试试每天少量多次吃清淡的食物，比如粥、面条、苏打饼干，避免空腹。每次吐完后稍微喝点温水或淡盐水，不要一次喝太多。如果呕吐严重到完全吃不下东西、喝不进水，或者出现头晕、尿量明显减少，那就需要住院输液对症处理，盆腔积液没事的，但是宫腔有积液就的重视。

答 您好，有没有腹痛，恶露有没有臭味

答 末次月经是几月几号来的，以往月经多长时间来一次，看hcg不高，今天第一天吗，宫外孕也会有hcg的增高，只是宫外孕hcg翻倍增长不好，根据你的HCG检测结果和目前月经来潮的情况，基本可以排除怀孕的可能，包括宫外孕。这次月经量少、颜色淡可能和刚来月经有关，先观察几天看看月经量是否会逐渐增多。如果后续月经情况和平时差别很大，或者出血时间超过一周，再考虑进一步检查。你的月经周期33-35天，比常见的28-30天稍长，但还在正常范围内(21-35天)。如果每次都这么规律，没有其他不舒服，一般不用特意调理。平时注意少熬夜，保持心情放松，饮食均衡，多吃点豆制品、瘦肉、新鲜蔬果就好。

答 您好，请稍等片刻我看看报告单

答 吃了多长时间的地屈孕酮，吃药前，彩超检查了吗，彩超检查的子宫内膜多厚，有没有怀孕的可能，还是查过hcg，上次月经是什么时间来的，从你7月6号的B超看，当时子宫内膜厚度可能还比较薄，这可能是停药后没来月经的主要原因。从你的情况来看，停药6天没来月经，主要还是因为7月6号B超显示子宫内膜比较薄，这种情况下单纯吃地屈孕酮可能不足以让月经来潮。接下来你可以再等一周，如果月经还是没来，建议你再去做个B超看看现在的子宫内膜厚度。另外，平时要注意规律作息，不要熬夜，控制体重，少吃高糖、高脂肪的食物，这些对多囊卵巢综合征的调理有帮助。这是来月经的第几天抽血查的。

答 洁厕灵的主要成分是酸性物质，挥发后可能会有刺激性气味，但一般短暂接触不会对孕妇和胎儿造成明显影响。洁厕灵的气味不会进入阴道影响胎儿。阴道有自身的防御机制，平时处于闭合状态，且有分泌物保护，外界气味很难进入。即使刚使用洁厕灵后气味较浓，短时间接触也不会对孕妇和胎儿造成影响。冲过厕所后泡沫多主要是洁厕灵的残留，及时冲掉就好，不会对孕妇和胎儿有影响，不用紧张。孕妇小肚冰凉一般对胎儿没有明显影响。平时注意小腹部保暖，比如穿宽松的棉质内裤，外面可加一件薄的腹围或护肚。饮食上避免吃太多生冷食物，像冰饮、凉菜要少吃，多喝温水。

答 二甲双胍是什么时间开始用的，爱乐维地屈孕酮肯定是没有问题的，你的糖化血红蛋白是正常的，我觉得可以考虑停用二甲双胍了，因为孕期长期使用二甲双胍的安全性数据有限，孕酮比较低，建议过几天再复查一次，如果仍然低于15ng，那就再加上黄体酮。

答 彩超检查了吗，孕7周孕酮14ng/ml低于正常范围(一般建议25ng/ml以上，孕酮低可能增加流产风险，还可能影响胚胎正常发育。能把彩超检查报告单传过来看看吗，彩超是几号查的，孕囊大小符合5+周，小于停经天数，需要加用黄体酮，需要保胎，可以在家用药，空腹血糖15mmol/L明显高于正常，会增加流产、胎儿畸形等风险，必须立即控制。通过饮食不能控制，那就需要上胰岛素，孕酮和血糖正常了，没有影响的，这两项指标稳定后，能为胚胎提供良好的发育环境，降低不良妊娠风险，单纯保胎，住院的必要性不大，住院同时可以调理一下血糖，严格控制饮食，不吃甜食、糕点、含糖饮料，减少主食量，多吃蔬菜和优质蛋白，比如瘦肉、鱼、鸡蛋。

答 把检查报告发我看看吧，子宫形态正常，今年检查子宫形态正常，就是有点子宫内膜炎症，去年提示右侧输卵管是通畅的，左侧没有显影，有可能不通畅，这次宫腔镜检查，没有大问题，不过这次没有做造影，宫腔镜检查没有问题的，再次怀孕尽早到医院检查血HCG和孕酮，必要时及时保胎。肝素和黄体酮的使用需要根据具体情况来定。再次怀孕后，先检查血HCG和孕酮。如果孕酮低，一般用黄体酮保胎;如果有血栓风险因素(比如之前检查发现凝血指标异常或者子宫血流阻力较大)，可能需要用肝素。或者黄体酮和肝素一起用，具体怎么用，要等怀孕后根据检查结果来决定。

答 末次月经是几月几号来的，看hcg和孕酮还不错，尿检颜色变淡，也可能有误差，比如喝水多了，尿中hcg浓度变稀释，颜色也会变淡，如果出血变少，可以注意休息，明天，至少间隔48小时再去查查，奥，好吧，我感觉目前这种情况，没有腹痛，出血在减少，不会有hcg的下降，怀孕后由于子宫增大，盆腔充血，还有激素变化，偶尔的腰腹不适，问题不大，最好确定宫内孕囊了，再考虑用保胎药，5-6周之间就能看到宫内孕囊，一般是确定宫内孕囊，再用保胎药，当然也不是百分百绝对，明天再查查，看看具体情况，也可以考虑加上保胎药，昨天查的hcg孕酮还可以的，也不排除劳累或者着床出血，不再增多，估计问题不大。

答 做彩超了吗，我觉得这种情况，暂时不要着急，耐心等待几天看看，这种情况有可能是内分泌的问题，益母草喝了两天了，，效果不好，不建议喝了，之前查过性激素六项吗，不能焦虑，压力、焦虑，紧张，作息不规律等都会影响内分泌，可以试试，热敷一下小腹，看看有没有效果，观察3-5天，如果3-5天后还是这样，那就需要再去医院查查，如果3-5天还是这样，那就需要再去医院查查血hcg，再次复查排除妊娠，做个彩超看看子宫内膜厚度，看看宫腔什么情况，然后根据检查结果，再决定用药，出差不影响。

答 现在还有没有阴道，或者偶有褐色分泌物，多长时间没有血性分泌物了，不清宫，也可以去吃点黄体酮，吃上10-12天，停药，撤退性出血，看看能不能带出来，结节不严重，可以先试试药物性刮宫，就是用黄体酮，停药出血，如果手术，可以做宫腔镜下清宫，有残留不会来正常的月经，益母草或者新生化，可能效果不好，因为时间太长了，线下或者平台都可以的，黄体酮胶囊一天两次，一次200mg或者甲羟孕酮8mg，一天一次，连用10天，可以有性生活，用黄体酮可以一起用头孢，不过现在看起来用抗生素意义不大，由于残留组织的存在，影响子宫收缩和内膜的正常修复，即使hcg正常了，也有可能出现月经淋漓不断，不能恢复正常的月经周期。

答 彩超报告单发错了吧，现在产后第15天，有间断性恶露是正常的，宫腔内有少量组织和血块，已经吃了一周的药物了，平时适当活动，促进排出，再等等观察看看吧，暂时先不用吃了，如果出血不多，等到出月子后，再复查看看。