答 您好，我是上海市第六人民医院心内科李医生

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答 是窦停，心律不好，如果有症状，考虑起搏器，动态心电图报告的所有页面发我，如果没有不舒服就是咩有抓到太长的窦停，我建议吃上宁心宝胶囊，同时有华为的那种手表，可以记录心电图的，对于长间歇效果很好，注意谨防跌倒，是病窦，晕厥前在做什么很重要，因为要排除其它，如果晕厥或者眩晕和长间歇有关系就可以装，起搏器迟早需要的，目前因为不是特别长，可以考虑药物，但必须随访动态，所以我说的手表很有用，另外测一下老人躺平，突然站立时血压差异，排除体位性低血压，但动态不可能天天做，因此手表很重要，否则容易发生次生灾害，比如摔破头等等。

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答 出冷汗有吗，不一定是心肌炎，压迫感，坐起来如果好转，可能提示胃食管反流，消化道问题可能性更大一些，如果是，服用奥美拉唑会有所改善，但如果排除心肌炎，需要抽血心梗一套，看心肌酶了，会，尤其和体位有关系，躺平加重，坐起来好转，消化道问题可能性更大了，奥美拉唑，多酶片可以考虑，只能说试试，因为咩有辅助检查，只能推测有可能。

答 常规因为已经羊了，没什么好怕的，查一下肌钙蛋白比较安全，如果症状加重晚上再去，如果没有加重，明天再去，常规发热是就诊的指征。因为没人保证新冠就一定没有其他的影响，六院急诊现在太忙了，都是羊的，我建议附近小点的地方能测肌钙蛋白就可以，门诊可以考虑，因为人都不多的，如果加重晚上去，切记，避免过度劳累是关键，心肌炎也不少的，疫情下，自己安全第一，注意注意，避免二次感染，ok，注意保重。

答 建议改善生活习惯，检测血压，本科随访，可能熬夜熬的，但血压如果后续还是高，及时医院排除继发性因素，心电图要复查，血压还可以，但心率太快了，如果没有家族史，随访一下则可，血压要注意，另外少熬夜，一定少熬夜，这样血压会好一些，运动后血压会高的，也正常，貌似还可以的心电图。

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