答 昨天一忙就忘了，等我查一下正常值，宝宝目前体重是达标的，就是身高差一些，宝宝目前体重是达标的，就是身高差一些。你们两个都不矮，所以一方面你要看看身高测量是否准确，如果测量没有问题的话，孩子现在已经三岁多了，建议到医院生长发育门诊或者矮小门诊去看一下，检查一下有没有病理性因素。另外，您最好把孩子各个时期的身高体重都找出来，标在生长曲线上，看看生长发育趋势，看看是哪个阶段发育慢了，更有利于寻找原因。比如有的孩子可能一岁内饮食方面有问题，影响了增长。一岁以后可能饮食方面正常了，但是一直没有追上来，所以需要看看生长曲线。

答 孩子目前情况应该是有细菌感染，这两个头孢，其实都可以，疾病恢复没有那么快，所以得坚持使用，阿奇霉素主要是治疗支原体感染的，所谓休克副作用发生几率是非常低的，不用考虑这么多，没关系，就跟微信一样，如果我没睡着，就可以给您回信息。

答 倒数第二张化验单没什么问题，AST升高不代表肝功有问题，只是最后一张化验单ALT升高提示肝功可能会有问题，乙肝五项结果提示曾经感染过乙肝，孩子的这些阳性应该是妈妈传给孩子的，不代表孩子一定有乙肝，目前alt升高的不是很明显，暂时不用特殊处理，可以再继续监测，比如过两三周后再复查一下，直接胆红素占比确实超过20%，但是值并不是很高。直接胆红素有可能跟前期的黄疸有关，至于是否是代谢性疾病，目前还不能够确认，可以再过两三个星期复查一下肝功，看看趋势，如果再进一步升高，可以再做遗传代谢病的检查，目前没有提示胆道闭锁，查一下当然更好，不查不好说是否有感染，主要看ALT，直接胆红素，总胆汁酸。

答 孩子出生的时候囟门有大有小，1.5也算正常的，不代表什么，如果孩子没有其他异常的情况，不用特殊处理，不小，其他项目也没有发现异常，这个阳性的得去复查，刚开始代谢还不是很稳定，有可能会一过性的增高，现在正常了，不用吃药了，应该没必要再查了。

答 鼻病毒阳性没关系，很多人检测都是阳性，只是定植在鼻腔，不一定发病，孩子病情比较明确，也比较重，治疗需要至少2周，所以别着急，可以继续监测脑脊液检查，头颅超声或者核磁等，定期门诊查体，发现问题及时干预训练，可以等临出院再复查，或者病情反而加重或者迟迟不愈复查，蛋白，葡萄糖有点波动是有可能的，主要看C反应蛋白，白细胞等数值，比如化验指标越来越升高了，发烧越来越严重了，精神状态越来越不好了，出现神经系统症状了等等，如果有脑室膜炎的话，治疗的周期会更长，一般不做穿刺，除非有脑积水。主要治疗还是抗感染，其他没什么特殊的。

答 您的问题比较多，现在不太方便，宝宝卵圆孔未必不是很严重，问题不大，一般都能够自己慢慢长好，可以等宝宝出生六个月的时候再复查一下，室管膜下囊肿没关系，很多宝宝都有，没有不良影响，不用特殊治疗，现在这么大的孩子，一般都不会有囟门跳动，而且如果囟门不大的话，也是看不到跳动的，这个没有问题，下孩子正常值范围跟成人不同，这些上上下下的箭头也都没关系，没有问题，奶粉要按照要求的浓度冲调，一般情况下，奶里的水分就够，不用再单独喝水，如果仍旧觉得孩子排便困难，可以考虑再换其他奶粉试试看，孩子吃不同品牌的奶粉，大便性状有可能会发生改变。

答 目前情况一方面有可能是鼻炎或者鼻窦炎，另一方面也不除外腺样体肿大导致的鼻塞，海盐水喷鼻冲洗鼻腔还是可以继续进行的，只不过擤鼻涕的时候不要太用力，防止进入耳朵，导致中日炎，糠酸莫米松鼻喷剂也是可以用的，每天一次，一次一喷，可以喷糠酸莫米松，如果晚上睡觉实在鼻塞特别难受，也可以短期用一次盐酸羟甲唑林滴鼻液，这个药不能长期用，否则容易引起不良反应，睡觉时可以把上身垫高一点，或者侧卧位，保证一侧鼻孔通畅一些，糠酸莫米松主要是缓解鼻粘膜的炎症水肿，盐酸羟甲唑啉，收缩鼻粘膜血管，缓解鼻塞，您可以再给他做上雾化，止咳糖浆也可以继续吃，如果症状越来越厉害，可以到医院再检查一下血，看看是否需要用抗生素。

答 您好，宝宝脸上眼睛周围的小疹子和红，应该是皮肤比较敏感，外界环境刺激引起的。

答 目前宝宝有点拉肚子了，就别给他吃中药了，吃中药容易引起拉肚子，您可以自己买个雾化机，在家里给宝宝继续做雾化，另外可以给他吃上氨溴特罗口服溶液，再吃点孟鲁司特钠颗粒缓解症状，如果痰还比较多，那么可以再给他吃几天头孢，如果痰不多的话，可以吃点阿奇霉素，可以再吃5天阿奇抗感染，这个不是主流药，不建议吃，用布地奈德，异丙托溴铵就可以，布地奈德每次1支，异丙托溴铵半支，再兑生理盐水2毫升雾化，每天两次，听您描述的情况应该是反复的感染，病程比较长，感染的病原体也不一定都能查的出来。如果痰多，不除外细菌感染，可以用头孢，如果痰不太多，咳嗽剧烈不除外支原体感染。

答 宝宝目前肝功是正常的，足跟血也是正常的，体重增长也正常，大便颜色也正常，所以目前黄疸您先不用太担心，您可以等满月打乙肝疫苗前3到5天停母乳，如果黄疸明显下降，提示母乳性黄疸，可以先去打疫苗，然后再恢复母乳，现在暂时先别停，否则恢复母乳后黄疸反弹，满月的疫苗可能就打不了了，目前程度不用去照蓝光，黄疸值20以上才有可能会导致脑病，所以目前这种程度不会导致脑病的，母乳性黄疸一般不会很高，可以再继续监测，只要程度不再进一步加重就没关系，打完疫苗立即就可以恢复母乳，如果母乳够吃，那么纯母乳就可以，如果不够吃，需要加奶粉，如果黄疸值没有再加重就可以。

答 母乳喂养的话，大便就是要稀，稀的时候就有可能会从肛门里面流水，是这么大的宝宝常见的现象，不用太担心，大便次数没有明显增加，就应该问题不大，跟没转奶关系不大，吃母乳本身大便就要便稀，短时间内又拉大便不算两次算一次，如果大便次数没有明显增加，就不用特殊干预，把小屁屁护理好，防止尿布疹就可以了，没有明显腹泻，不用吃蒙脱石散，可以吃妈咪爱，肛周要给他勤抹护臀霜，抹厚一点，使流水不会直接刺激皮肤，大便次数突然明显增加，便很稀，这种情况需要吃蒙脱石散，如果只是流点水，大便次数没有明显增加，不用吃，混合喂养的话，大便情况可能也会有所好转，如果尿布疹非常厉害，怎么护理也好不了，可以尝试这种方法。

答 您可以看看您的乳糖酶产品说明书，不同乳糖酶用法可能是不太一样的。有的乳糖酶容易被胃酸破坏，建议是把母乳吸出来，兑上乳糖酶，然后用奶瓶来喂，如果效果还是不好的话，可以考虑换无乳糖腹泻奶粉，乳糖不耐受一般两三个星期会自然恢复，所以可以先坚持用两三个星期，然后再试着逐渐减量，可以喝口水冲一冲，妈咪爱和拜奥都属于益生菌，选择其中一种就行，可以和乳糖酶一起吃，因为奶粉里面含有铁，大便就会发绿，有些臭味也没关系，没有不舒服不影响生长发育就可以，没有太大必要，卡介苗反应，不用特殊处理，这种情况不除外血管瘤，如果增长比较快，需要到皮肤科就诊。

答 每天两次，一次用1毫克布地奈德，兑0.9%氯化钠2-3毫升使每次10到15分钟药液正好雾化完，雾化几天，主要看孩子的症状恢复情况，没有具体要求。怎么呼吸都行，只要能吸进去就可以，如果孩子能配合流水的就可以。如果喷的，可以多喷点，喷完鼻子再擤出来。

答 把大便化验单发过来，我看看吧，那片化验没有提示明显的细菌感染，不需要吃抗生素，妈妈吃中药不确定是否会对孩子大便造成影响，所以如果是吃中药之后出现的，那么最好先暂时停掉中药，妈妈饮食别太油腻，否则宝宝是容易大便稀，次数多的。另外，可以给宝宝吃点益生菌调节一下，再吃点蒙脱石散缓解症状，有的宝宝腹泻后容易继发乳糖不耐受，导致一吃奶就容易拉，所以也可以再吃点乳糖酶，比如妈咪爱，蒙脱石散，在药店就可以买，乳糖酶可以在网上买，如果不放心也可以暂停母乳，看宝宝大便恢复后再试着加回来，叫什么意义不大，关键是大便次数。

答 淋巴结肿大一般消退很慢，有的可能一直都存在，消退不了。如果没有快速长大，增多，压痛，红肿等症状，可以继续观察，如果出现异常，可以再去儿童医院就诊，看看外科或者血液科。

答 宝宝排血丝便，可以先化验一下大便排除细菌感染性腹泻。如果是细菌感染引起的需要吃点抗生素抗感染治疗。如果没有感染，那么不除外蛋白质过敏，母乳喂养的妈妈暂时先别吃容易过敏的食物，比如牛奶，鸡蛋，鱼虾蟹贝，牛羊肉，花生，坚果，大豆，面食等。猪肉，鸡肉不容易过敏，可以继续吃。还有一种说法是不明原因的，就是不需要任何处理，过几个月自己慢慢就好了。严重时，可以给宝宝吃一段时间益生菌调节一下。还可以给他吃点蒙脱石散保护肠粘膜，减少肠粘膜损伤。因为蒙脱石散会覆盖在肠粘膜上影响其他药物吸收，所以蒙脱石散需要和其他药分开吃，最好间隔两个小时以上。

答 听您描述的情况，宝宝应该是有点咽炎，平时注意保持室内空气清新湿润，尽量避免刺激呼吸道。也可以吃点孟鲁司特钠颗粒缓解症状，有的宝宝吃了这个药以后比较容易兴奋，烦躁，睡觉爱做梦等，但是不一定，所有的孩子都会有，如果出现这种症状，停药就可以自行消失，如果有效果，没有副作用，就可以长期吃，等好了以后再试着停药，多数是没有副作用的，这个药比较对症。其他也可以尝试氯雷他定糖浆或盐酸西替利嗪滴剂。

答 如果孩子肚子圆滚滚的，又大又硬，并且一直哭闹，建议找医生给孩子看一看，别有什么危险，如果肚子没有圆滚滚的，目前睡得挺好的，那么可以先继续观察，如果您有无乳糖腹泻奶粉可以给他吃这种奶粉试试看，照片上看肚子还可以。您可以让孩子多吸吮母乳，这样既能满足他的食欲，又能够促进下奶，吃母乳和奶粉都可以加乳糖酶，也可以母乳加乳糖酶，和吃无乳糖配方奶粉混合喂养，这些都属于保健品，不属于药品，品牌也很多，需要您自己选择，如果宝宝屁屁没有严重尿布疹，那么也可以等他醒的时候再给他换尿布，防止把他弄醒。

答 您可以给他用生理盐水滴鼻或喷鼻，然后再用吸鼻器帮他吸一吸，清理鼻腔，另外，可以给他吃点盐酸西替利嗪滴剂，二宝也可以吃，每天一次，一次五滴，任何鼻子的这些症状都可以称为鼻炎，鼻炎是很广泛的概念，包括感冒，过敏，细菌感染等等，症状消失了就可以不吃了。