答 一般肝炎的进一步进展就是肝硬化，紧接着就是肝癌，目前考虑肝癌可能性大，如果想确诊，建议继续完善检查，增强磁共振和甲胎蛋白化验，如果身体状态可以，诊断明确是建议手术的，目前看着像肝癌可能性大，也有可能是肝硬化的结节，还需要继续完善检查，还是挺大概率的，这个需要术前明确评估的，保守治疗是不会好的，这个还是需要手术的，除非老人基础病较多，无法耐受手术，这个医院不同情况不同，一般肝切除在五万到十万不等，良性的可以不切，结节和肝癌的分界不止大小，还有影像学表现，血供什么的，费用这个不好说，也看患者预后。

答 看了患者的化验和检查，我认为是没有复发的，那个回声结节有可能是患者肝硬化引起的结节改变，不是复发。而且患者afp化验正常，以后继续监测复查即可。可以这么说，甲胎蛋白是常规筛查肝癌最可靠的指标。而且患者增强磁共振增强后，那个结节没有改变，如果是复发，应该也会随之增强。两个检查对比，右侧右侧那个结节这次没看到，有可能是太小，也有可能上次检查扫到的异常情况，不过我也认为目前没有复发。只不过以后还是需要继续监测复查即可。下次如果再次扫到右侧结节，可以根据具体结果再考虑。可能是肝硬化引起的那种结节性改变，这个没什么关系。

答 通过患者的化验和检查，目前考虑肝癌可能性大一些。这种情况需要手术治疗，患者目前肝功能还可以，应该是可以切除治愈的。考虑是肝癌，当然比较严重了，而且患者肝炎肝硬化还是比较重的。不过可以通过治疗。肝癌最常见的术后并发症就是复发和转移，患者虽然是单发切除手术好做，但是有肝炎，肝硬化，还是比较容易复发的。可以这样。

答 一般这个超声描述考虑就是脂肪肝和肝炎，如果您说的有肝炎抗体，那就没关系的。如果是超声一下就可以看出来。彩超已经很精确了，而且您的症状和化验也不像肝癌，如果您实在不放心，可以做个增强磁共振，但是我觉得没必要。ct比超声还精确，所以我觉得您没什么问题的。有的时候是神经引发的不舒服，谁都有这种情况，最终要以检查结果为准，检查结果没问题，那就没什么大碍。目前通过您的描述和检查结果来看，我认为没什么大问题，如果您描述的症状不严重，平时可以注意，饮食上可以注意下，别太油腻，别太凉就行。实在症状没有缓解，可以做个胃肠镜看看。那可以再观察观察，实在不舒服就做个肠镜看一下。

答 看了您的化验和检查，没什么太大问题，结果都很正常。肝功能异常一般有以下几种情况，一个是熬夜或饮酒，一种是脂肪肝等肝胆疾病，还有一种就是近期有服用较多药物的情况。目前来看，您的肝功能升高，考虑与这几种情况有关。给您的建议是。近期规律作息，不要熬夜，不要饮食过于油腻，感冒药如果感冒症状缓解，可以停止服用，然后1-2周后再去复查一次。目前查不出什么原因，不过询问病史，考虑是我说的这几种引起的，您要是近期规律作息，适当控制一下，应该可以缓解。但是您长期脂肪肝也可能是异常的原因。肝癌不会的，打过疫苗肝炎可能性也不大，不过您可以做个复查肝炎看看。

答 从您的报告和化验来看，，考虑是肝炎，肝硬化的。超声提示多发回声结节是需要注意的，一般多为肝硬化结节，但是会有癌变的风险，为了明确诊断，您可以进一步做个腹部增强ct或是磁共振。从增强ct来看，不是肝肿瘤。不过患者这种情况是需要注意的，以后要定期复查。肝炎肝硬化首先需要看肝功能，自己肝炎病毒量，如果肝功能不好和病毒量复制，是需要服用药物的，西药即可。目前肝炎的治疗都是用药物控制病情进展，是不影响上班的。

答 目前从化验和报告来看，考虑患者是肝炎引起的肝硬化结节，不过有肝炎的患者出现结节是需要注意的，目前考虑是单纯的结节，不过为了帮助明确诊断，我建议可以再做个增强磁共振进一步看一下。目前考虑不像肝癌，不过出现肝硬化结节是需要注意的，以后会有演变为肝癌的可能。进一步可以让患者进一步检查看一下，帮助明确诊断。如果只是单纯结节是不用处理的，如果是恶性是需要手术的。恶性就是肝癌，需要做手术，不过目前看考虑还是像单纯的结节可能性大，做肝脏的增强磁共振即可。单纯的结节是肝炎引起的肝硬化必经之路，是正常的，不用处理。只要正常对症治疗肝功能异常或是抗病毒即可，以后定期复查。主要还是靠影像学，甲胎蛋白是辅助检查。

答 从报告上来看，患者术后恢复还挺好，报告上肝脏未见结节或是肿物。目前从ct上看，恢复还是挺好的。胆囊炎有可能是平时饮食有些油腻引起的，这个无妨。也是可以的，饮食上避免饮酒，以后继续定期复查即可。3-6个月一次即可。

答 您说的这种可能性并不大，首先您很年轻，其次肝脏代偿功能很强，您只要注意继续保持控制体重是没关系的。您可以放心的。只要您现在继续恢复锻炼，或是适当控制饮食，都是可以控制脂肪肝的。没关系，不过要是想保护肝脏，控制饮酒也是必要的。比较普遍。这个是跟肝癌无关的，您可以放心。大量的和长期的饮食摄入才会。

答 目前只从问诊上是看不出什么情况的，需要进一步检查，目前建议做个腹部增强ct。

答 有没有报告，可以发给我看一下。目前从报告看来，考虑是不排除肝癌的。甲胎蛋白。目前来患者是多发的，不排除肝癌，这种情况一般建议先行放化疗，把肿瘤范围缩小，然后手术治疗。目前从报告来看，考虑肿瘤可能性大一些。甲胎蛋白一般就是个辅助化验作用，不能作为诊断指标。

答 患者这种情况考虑急性肝损伤，我建议让患者立即住院治疗，否则会很危险。这个病因有多种，肝炎或是其他肝胆系统疾病，饮酒，药物损伤等。这个要看患者的身体状态了，不过患者年轻，应该治疗效果会好一些，目前来看需要治疗1-2周。主要就是肝功能损伤。我建议尽快住院治疗，毕竟规范一些。主要就是避免饮酒，规律作息，饮食清淡。也是可以的。肝功能正常，50-60，患者2000+已经比较高了，需要重视。肝炎引起应该不会这么高，您需要做个肝炎抗体检测来明确诊断，如果确诊，让家人注射乙肝疫苗即可。您的这种情况考虑不是肝癌。可以同时进行的。多少会有些影响，不过肝功能代偿很大，治愈后是没太大关系的。

答 检查报告也可以发给我看一下。我就是肝胆外科医生，您可以把检查报告发给我看一下，我会根据结果给您讲一下您的情况。没关系，那您可以跟我描述一下检查结果提示什么，或是等您回家后可以再拍照给我。等你回家后可以给我拍照。还是等你回家把报告发给我看一下吧。如果是这样，那您还是需要注意的，我需要看到报告，看看患者还差哪些检查或是进一步治疗。那您可以把大致检查结果跟我描述一下也可以。一般afp升高考虑是饮酒或是肝炎引起的肝肿瘤，但是根据您的描述，考虑患者没有饮酒史和肝炎史，并且afp不高，影像检查也没见异常。这种情况考虑患者的afp升高，是带着缓慢引起的，这个就无需担心，因为我也见过患者有类似的情况。

答 一般肝增生结节有两种情况，一种是FNH，也就是良性结节增生病，另一种就是肝肿瘤。患者有肝炎，所以确实需要注意。虽然超声来看不像恶性，但无论是良性结节还是恶性结节，超声的分辨率是不够的，我给您建议是需要做个腹部增强磁共振和肿瘤指标AFP来帮助进一步明确诊断。良性的话是可以不手术，再继续定期复查。早期，晚期是需要做完手术病理检测的。目前是看不出的，所以我才建议您进一步检查，帮助明确诊断。我跟您说过了，有种良性结节也会有这种情况。从超声报告看，患者有肝硬化表现。胆囊息肉一般>一厘米是建议手术的。您现在担心也是没用的，还不如先明确诊断，根据结果再商讨治疗方案。良性结节您又何必处理，定期复查即可。

答 可发给我看一下。那没关系，考虑是肝炎引起的弥漫性肝变化，只要化验结果正常，您可以无需担心，定期复查即可。那没关系的，您的这种情况不严重，只不过因为肝炎多少会引起肝纤维变化，化验无异常，您可以无需担心，但要定期复查。做个肝胆胰脾超声，然后做个肝功能化验以及病毒量检测。但是因为您是肝炎患者，我建议您再做个血AFP检测，可以不用检测肝弹性，做个常规超声就行。肝癌筛查。那可以不用查这个，不过您以后定期半年到一年复查一次即可。

答 这种情况因为不做病理，到底是良恶性谁都不好说，不过从报告的描述来看，考虑有些像恶性。这种情况是可以做射频消融的，您也不用担心，就算是过段时间处理也是可以的。我认为就算医生说的再明确，最后良恶性还是需要病理来证实。所以我建议您还是得处理的。那也许就不是，可以不着急处理。但是我作为医生对您的建议，过段时间还是处理了。没关系的，您调整好心态即可。

答 久等了。是这样的，因为肝功能差就会导致人消化功能差，所以目前患者这种情况是肝癌正常的症状。给您的建议，一个是带患者住院进行一些静脉营养的支持治疗，一个是给患者对症治疗，比如吃一些吗丁啉这种促消化的药，然后平时饮食多吃高蛋白食物。那只能靠静脉输液营养支持治疗了，毕竟患者现在这种情况也是没办法的。目前来看只能这么做了。不排除这种可能，那就更需要医院进行相关检查和治疗了。这个不好说，因为每个人体质不同，但是目前来看，患者现在确实状况不太好。是因为肝细胞损伤引起胆色素入血引起的。还是比较严重的，但也是常见症状。

答 患者目前肝炎诊断明确，病毒也处于复制期，可以继续口服抗病毒药物。另外，患者甲胎蛋白高，ct提示肝囊肿，这个有两种可能。久等了，一种可能是患者是单纯的肝囊肿，这个是良性病，无需处理，而甲胎蛋白升高是因为个人体质问题，多年都这样，这个无需担心，定期复查即可。另外一种就是ct诊断不明确，患者可能为肝癌，而甲胎蛋白升高也跟这个有关，这种情况就需要手术治疗的。肝硬化是有的，因为报告提示肝密度不均匀，这个就是肝硬化的表现，因为增强磁共振看的比ct更精确一些。如果磁共振也提示肝囊肿，那可以定期复查，如果还是诊断不明确，并且患者有肝炎和甲胎蛋白升高的病史，考虑有可能是肝癌。

答 看了ct报告，考虑患者肝癌可能性大，基本可以确诊，需要手术治疗的。能否手术要结合患者的肝功和是否有基础疾病。不过目前来看是可以手术的。报告上没有淋巴结转移，考虑是早期。3.0厘米还是建议手术切除的。切除后需要根据病理结果来决定是否化疗。您要清楚，介入手术一般适用于肿瘤供应血管清晰可见，而且肿瘤小。像患者这种情况，手术切除可能会效果更好一些。久等了，手术预后是无法估量的，需要根据术中情况来定，目前从患者的报告来看，手术应该比较好做。