春雨医生

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好评问题-李仙晓
做的化疗有效吗,用的什么化疗药,这种情况比较少见,如果医生觉得有变化,可以做穿刺活检再来确诊下,确定还是不是鳞癌,这种转化比较少见,查下有没有骨转移,疼痛可以口服止痛药。
2023-03-15
不用停西黄丸,做平扫CT可以的,跟之前对比一下,第一张图片看不清楚,字体太小了,有时候结节太小了,扫的层面厚了可能不报,或者漏报了,可以找医生看下片子,咽炎多喝水,吃点咽喉片之类的,复查CT对比看看再说,有的结节是炎症良性结节会消掉的,你报告提示的就是多发结节,有的多了不会都报大小,想太多了,多喝水,治疗结束定期复查就可以,想囤屯点新冠用的药就可以了,连花清瘟,什么止咳化痰之类的,退热之类的对症治疗没特殊的,布洛芬退热的,你这个也可以的,别的没特殊,如果在家不见好就要去医院了对吧,不用囤太多,可以稍微推推,没啥大问题,年前去应该可以,年前后吧。
2022-12-08
这个手写的应该是一个病理结果,考虑是恶性肿瘤,还需要加做免疫组话来确诊。我知道,这个就是活检病理的结果。病理科考虑是肺非小细胞肺癌。这个不是看分期的,看Ct核磁或者PETCT,要看检查结果来分期,有Ct,核磁或者PETCT,这个检查结果不全,还需要全身的检查来看,要做增强胸腹盆ct,头颅核磁,骨扫描。或者做全身的petct,看其他部位有没有转移,单从目前胸部CT来看,有可能是早期,但是结果不算,不准确,单从目前胸部CT来看,有可能是早期,但是结果不全,不准确,病理考虑是肺非小细胞肺癌。还需要加做免疫组化来确诊。
2021-08-01
胸部CT,胃肠镜之类的,有条件的话还是进一步检查看看,比正常值高了将近10倍,CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等,15%~53%的患者血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。你之前也没查过这个化验,高了也不一定会有症状,胸部ct,腹部超声,胃肠镜,平扫CT应该是可以做的,在你当地大的医院就可以,可以一个月后再复查,我觉得有点高,建议进一步检查看看,如果你不想做,那就一个月后抽血在看,就复查这一项,这个不好说,一般很少有人哺乳期去查这个。
2021-06-29
可以把报告和片子都发过来看看,从你发过来的这些图片来看,分期比较晚,治疗之后有比较好的效果,但分期是四期,这种是不能做手术的。有多发的转移,手术达不到根治的目的。单肺的病灶来看,靠近肺动脉,风险大,而且切不干净。还有淋巴结的转移,还可能有肾上腺和肺内转移。这个手术不建议做。手术意义不大,化疗不一定能达到CR,就是完全缓解,到一定阶段,就是稳定了。只要病灶没有增大,治疗就是有效的。如果病灶稳定,可以维持治疗,或者定期复查。不能一直做化疗的,一直做下去,病人身体会受不了的。一般都是到一定阶段之后维持,或者定期复查,看病人的身体状况。对我的肯定。应该是没有误诊的。角化型鳞癌是一种病理分型,相对应的是非角化型鳞癌。
2021-06-20
你最好把报告发过来看一下,可以去普外科看病,感觉像是个囊性的病灶,边界也是清楚的,有包膜,不太像恶性的,一般囊肿的话,血供不丰富,有血供可能是不太好,但是不一定是恶性的,最好把增强CT的结果发过来,我看一下,如果考虑是肿瘤的话,这种可能是需要做手术的。不太像肉瘤,综合三甲可以看的,有相对应的科室,泌尿系肿瘤有泌尿外科做,这种普外科也可以做,你跟你们医生沟通,看他能不能做,需要做手术,自己应该是消不掉的,应该是可以,这个你要咨询手术医生,要看他能不能拿下来,节细胞神经瘤,还好,应该是良性的,可以等手术后的病理确诊,占位是临床工作中常用的专业术语,全称为占位性病变。
2021-04-28
你用的这几个都是目前来说效果比较好的方案。你用这个方案有效就可以继续用,没,效就不建议用了。安罗替尼有效率不是很高,再试试别的化疗方案。或者再做一次活检,做基因检测再看看,没有单用贝伐,也都是联合化疗使用的。贝伐的副作用也有咳血,咳血严重的话比较危险。贝伐是跟化疗同期用的,没有间隔。没有这么用的。
2021-03-24
血液的准确性会差一些,这个影响不大,也不一定会降,吃了有没有效果不能确定,做检查看有没有病情进展,就是ct,核磁之类的。免疫治疗一般是联合化疗。
2021-02-25
你可以看一下肺癌的TNM分期第八版。这个有分歧的标准,你可以对照你的病理结果看一下。基因检测是为了能看能不能吃靶向药,你这个结果是不能吃。可以吃靶向药,如果是3A级,那就是中晚期,我不确定你到底是几期。3A期治愈率比较低。边界清楚是影像学的一个描述。如果是3A的话,术后是必须要做辅助治疗的。可以中药配合治疗。你可以出院之后去复印病历。
2021-02-10
可以把结果发过来看看,诊断是肺癌并淋巴结转移了,那你就等基因检测结果出来,如果可以吃靶向药,就首选靶向治疗。
2021-02-01
等病理结果出来就能确诊是不是肺癌了,从检查结果来看,怀疑是肺癌,头颅核磁查一下看看,还有胸椎ct看有没有骨转移,有肺门和纵隔淋巴结转移,也不能排除肺转移,有可能是中晚期或者晚期,手术的可能性有点小,考虑有锁骨上淋巴结转移,手术应该是个做不了了,肺癌分小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,非小细胞肺癌中的腺癌,可以做基因检测,看能不能吃靶向药治疗或者免疫治疗。如果不能的话,可以考虑做化疗或联合免疫治疗等治疗,其他类型的肺癌以放化疗为主。根据具体的病理类型,确定治疗方案。
2021-01-27
放疗不会导致肿瘤标记物的升高,不是在同一个医院查的。继续先做放疗,等放疗结束之后复查CT,看看病情有没有变化。那你的病情有可能是有变化了。放疗期间肿瘤标记物会升高。有可能病情没有控制住,加重了。这个不是看症状,也不是看化验血,还是要看检查结果,比如CT,核磁之类的,现在就是继续做放疗,等放疗结束以后再复查,看病情有没有变化。那也该复查了,NSE是小细胞肺癌的一个比较有特异性的肿瘤标记物,血清NSE是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶,神经内分泌肿瘤的特异性标志,如神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌和小细胞肺癌(70%升高),可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。
2021-01-25
这个大小一般是早期,预后还是可以的,复发的风险是比较低的,手术后不需要做放化疗。不用紧张,以后注意点复查,基因检测不是必须要做的。有没有基因突变,复发不复发,现在都没有,需要什么特殊处理的。所谓转移癌和原发癌的区别,打比方:如肝脏的肝癌,原发肝癌就是肝细胞变成癌细胞,在肝脏里面长出来的一个癌症的病灶,这就是原发的肝细胞癌。癌灶原来不是长在肝里面的,比如最常见的结肠癌、直肠癌。原发的病灶是在结肠,直肠,癌细胞通过体内的门静脉系统跑到肝脏里,在肝脏里面定植长出癌症的病灶,这就是转移癌,可以明白二者的区别。可以那么理解,肺癌良好的预后主要取决于早发现、早诊断、早治疗。这个没有研究,去比较这些,装修肯定要晾一晾的。
2021-01-22
已经看过你的术后病理结果了,分期1期,早期,术后可以不做化疗。也不需要放疗,定期复查就可以,五年生存率大概80-90%左右,复发几率不高,胸部CT一年一次,保持好的心态,正常生活,没有什么特殊的。不用过于紧张。吃点止咳药,适当运动,会慢慢好起来的,测个体温,看看有没有发热,有必要拍个CT看看有没有炎症。有可能有咽炎或者气管炎,可以再看看要不要吃点消炎药。可以吃点中成药或者抽血查下,看有没有炎症再中药。
2021-01-16
这个检查结果怀疑是肺癌,还需要进一步检查来确诊,这个检查结果怀疑是肺癌,需要作肺的穿刺活检或者EBUS检查来确诊。需要做气管镜检查或者肺穿刺活检,明确是不是肺癌,是哪种类型的肺癌,然后需要做全身的检查,看看其他地方有没有转移,要做胸腹盆ct,头颅核磁,骨扫描。或者做全身的petct,看其他部位有没有转移,等所有结果出来之后,看大概的分期,如果有手术的适应症,就首选手术治疗,不能手术就做放化疗,靶向免疫等治疗,生存期这个不好说,需要看患者的分期、病理类型、治疗效果,分期早,治疗效果好,生存期就长。影响生存期的因素很多。
2021-01-05
一般几千块钱就可以做了。胸水病理考虑是肺腺癌,有一定的准确性。能不能吃靶向药,需要做基因检测。最好是都做,价格差别比较大,有的七八千,有的一两万,内容不一样,放化疗,基因检测尽快做吧,我没看到片子,不好说肺的小结节是不是转移,应该是个有胸膜转移的,胸水里找到瘤细胞了,肝脏不能确定是不是转移,还要再观察看,钙化灶(calcifi,cation)是指在B超或CT图像上表现为类似结石一样的强回声或高密度影像的钙质沉淀。常见有肺钙化灶、肝钙化灶、前列腺钙化灶、肾钙化灶等。主要病因。炎症、结核、结节、肿瘤等,胸膜是有,肝不确定,脑没有,一般十天左右。
2021-01-03
只做了胸部,CT。做个增强CT看一下吧。看得更清楚。还有做胸腔穿刺,把胸水引流出来,然后拿去做病理检查,考虑可能不太好。先明确诊断,然后再看后续怎么治疗,中药开方需要辨证论治,根据病人的情况来开方,不是所有的药,他都可以用。抽胸水也是根据病人的情况,看怎么做合适,这个不能视频问诊。想开中药,可以到你当地的正规中医院开。穿刺活检一般半个小时左右。具体住院多久需要看每个医院的安排。看患者的片子,有大量的胸腔积液。应该会有一些症状。要做增强胸腹盆ct,头颅核磁,骨扫描。或者做全身的petct,看其他部位有没有转移。
2020-12-30
这种情况是个术中的冰冻,病理诊断考虑原位癌。还需要等待手术后的石蜡组织病理诊断。考虑可能是个非常早期的肺癌,只要手术切除了就可以了。术后定期复查胸部CT。不需要做别的治疗。如果是原位癌的话,复发的几率比较低。这个情况还是比较好的,吃不吃中药都可以。手术切除,术后不需要别的治疗,定期复查就可以了,预后还是很好的,原位癌是指黏膜上皮层内或皮肤表皮层内细胞全层癌变,但未突破皮肤或黏膜下的基底膜,侵犯到周围组织。当乳腺小叶腺泡发生癌变而尚未侵破基底膜者,亦可称为小叶原位癌。原位癌是非浸润性癌,故又称为“0期癌”。
2020-12-24
CT考虑是良心结节,定期复查就可以,可以吃些消炎药,加强锻炼,定期复查CT,可以吃点青霉素或者头孢等。
2020-12-14
看过您发过来的检查结果,这个术后是需要做化疗的。治愈的可能性比较低,生存期这个不好说,需要看患者的分期、病理类型、治疗效果,分期早,治疗效果好,生存期就长。影响生存期的因素很多。可能性不大。放疗不可能长期做,一个部位一般是只有一次放疗的机会。有淋巴结的转移。五年生存率可能20-30%左右,可以减轻患者的化疗反应,提高机体的免疫力。咳嗽严重,可以吃点止咳药,不严重可以不处理,术后会有咳嗽,如果持续时间比较长,可以查个胸片或者CT看看。继续吃三天药看看。
2020-12-02
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