春雨医生

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好评问题-李仙晓
胸部CT,胃肠镜之类的,有条件的话还是进一步检查看看,比正常值高了将近10倍,CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等,15%~53%的患者血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。你之前也没查过这个化验,高了也不一定会有症状,胸部ct,腹部超声,胃肠镜,平扫CT应该是可以做的,在你当地大的医院就可以,可以一个月后再复查,我觉得有点高,建议进一步检查看看,如果你不想做,那就一个月后抽血在看,就复查这一项,这个不好说,一般很少有人哺乳期去查这个。
2021-06-29
你最好把报告发过来看一下,可以去普外科看病,感觉像是个囊性的病灶,边界也是清楚的,有包膜,不太像恶性的,一般囊肿的话,血供不丰富,有血供可能是不太好,但是不一定是恶性的,最好把增强CT的结果发过来,我看一下,如果考虑是肿瘤的话,这种可能是需要做手术的。不太像肉瘤,综合三甲可以看的,有相对应的科室,泌尿系肿瘤有泌尿外科做,这种普外科也可以做,你跟你们医生沟通,看他能不能做,需要做手术,自己应该是消不掉的,应该是可以,这个你要咨询手术医生,要看他能不能拿下来,节细胞神经瘤,还好,应该是良性的,可以等手术后的病理确诊,占位是临床工作中常用的专业术语,全称为占位性病变。
2021-04-28
如果分期是1C期的话,这种情况是需要做化疗的。1c期复发率相对来说会高一些。这个要看高危因素有多少,高危因素多的话,复发的风险就会高一些。治愈的可能是有的,复发的高危因素,复发后要看当时病情是怎样的,才能确定治疗方案,化疗是一种治疗方法。不复发就治愈了,治疗后定期复查,有问题及时发现,及时处理,高危组的复发率大概在30%到50%,术后化疗一般是三到六个周期的化疗。基因检测应该是为了复发以后考虑的。术后不需要用靶向药。21天一个周期,一般用药一天或者两天,不是原位癌。原位癌比这好,原位癌是指黏膜上皮层内或皮肤表皮层内细胞全层癌变,但未突破皮肤或黏膜下的基底膜,侵犯到周围组织。
2021-04-08
乳腺钼靶,超声引导下乳腺病灶穿刺活检。尽快做手术吧,恶性,病理,乳腺癌已经诊断很明确了。浸润性癌,分期还不太清楚,要看手术后的病理结果。手术前需要做淋巴结的活检,看有没有淋巴结的转移。看你自己的意愿,如果你不想做整个乳房的切除,可以做保乳,但是病灶有点大,需要先做化疗。那你就做乳腺癌改良根治加淋巴结清扫。你需要做全身的检查,看看有没有转移,以后会不会出现转移,说不准,现在是腋下淋巴结,还不能明确是不是转移,需要做穿刺活检来确诊。戒烟酒,保持良好的生活习惯,注意休息,加强营养,适当加强锻炼,保持良好的心态,积极配合医生。
2021-04-05
看到你发过来的病理结果了,手术后不需要做别的治疗,定期复查就可以了,是早期,预后应该还是不错的,不用吃靶向药,经济条件好的话可以测个基因检测,看能不能吃靶向药,对复发以后有一些作用。我的意见是不需要,你也可以这么理解,l期术后不需要做治疗,lA期术后不需要做治疗,查肺,复发几率不太大。
2021-03-16
从检查结果来看,有可能是癌症,一般这种情况都是比较早的癌症,手术要做肺叶切除和淋巴结清扫,具体手术后是否需要做化疗,还要看手术后的病理结果。是不是原位癌要看病理结果。如果病理结果提示是早期,那预后还是比较好的。一般病理提示肿瘤的细胞的分化程度会有高中低三种分化,低分化是比较差的。从检查结果来看,有可能是癌症,一般这种情况都是比较早的癌症,手术要做肺叶切除和淋巴结清扫,具体手术后是否需要做化疗,还要看手术后的病理结果。
2021-03-08
你这个报告对于肝脏的影像学描述太少了。没有大小CT值,增强之后的情况描述也没有,有点像肝转移瘤,做进一步检查,明确下诊断,等病理结果确诊是什么病,如果是转移瘤,还需要找到原发灶,明确是什么病,然后再做进一步的治疗。等免疫组化结果出来,这个如果是转移瘤的话,要按原发病来做治疗,不同的病治疗方法不一样,手术应该是做不了了,现在就是等病理,如果确诊是恶性肿瘤,不能手术了,治疗方法就是放化疗,靶向等治疗,这是肠镜。肠镜病理也没有确诊癌症。那应该是肠癌,可以做化疗,做基因检测,看看是否可以联合使用靶向药。手术没有意义了,生存期这个不好说,需要看患者的分期、病理类型、治疗效果,分期早,治疗效果好,生存期就长。影响生存期的因素很多。
2021-03-05
血液的准确性会差一些,这个影响不大,也不一定会降,吃了有没有效果不能确定,做检查看有没有病情进展,就是ct,核磁之类的。免疫治疗一般是联合化疗。
2021-02-25
刚才比较忙。那这种清况需要做基因检测,然后做化疗,是判断有没有遗传,对化疗药的用药和疗效预估有一些指导作用。化疗药和靶向药有的是可以一起用的,有的是单用的,免疫治疗,后面看情况在用。生存期这个不好说,需要看患者的分期、病理类型、治疗效果,分期早,治疗效果好,生存期就长。影响生存期的因素很多。很多医院都可以做。
2021-02-07
中期,术后不需要别的治疗,定期复查就可以,心理护理。患者和家属都要强化对疾病的认识,增强治病的信心,消除焦虑恐惧心理。饮食方面应注意营养搭配,增加热量和食物含氮量,饮食宜清淡。用药方面,应遵医嘱按时用药,并记录用药后的不良反应,出现发热、呕吐等症状应立即就医。预防基础疾病,尤其是预防感冒,注意自我保护,养成规律的起居习惯,适度锻炼。你没有吃药,就不需要吃药,适当的锻炼,活动不要太激烈,不要久坐久卧,定期复查,就是为了发现有没有转移,如果有问题,及时做处理。
2021-02-05
等病理结果出来就能确诊是不是肺癌了,从检查结果来看,怀疑是肺癌,头颅核磁查一下看看,还有胸椎ct看有没有骨转移,有肺门和纵隔淋巴结转移,也不能排除肺转移,有可能是中晚期或者晚期,手术的可能性有点小,考虑有锁骨上淋巴结转移,手术应该是个做不了了,肺癌分小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类,非小细胞肺癌中的腺癌,可以做基因检测,看能不能吃靶向药治疗或者免疫治疗。如果不能的话,可以考虑做化疗或联合免疫治疗等治疗,其他类型的肺癌以放化疗为主。根据具体的病理类型,确定治疗方案。
2021-01-27
从检查结果来看,没有肿瘤复发的迹象。指标增高不一定是肿瘤的问题。肠道还有多发的息肉。没有方法专门用来降肿瘤标记物的,就是观察,定期复查看看,有影像学确诊病情有变化了才需要治疗,一个月后复查肿瘤标记物,到时候根据结果再看怎么处理。
2021-01-25
放疗不会导致肿瘤标记物的升高,不是在同一个医院查的。继续先做放疗,等放疗结束之后复查CT,看看病情有没有变化。那你的病情有可能是有变化了。放疗期间肿瘤标记物会升高。有可能病情没有控制住,加重了。这个不是看症状,也不是看化验血,还是要看检查结果,比如CT,核磁之类的,现在就是继续做放疗,等放疗结束以后再复查,看病情有没有变化。那也该复查了,NSE是小细胞肺癌的一个比较有特异性的肿瘤标记物,血清NSE是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶,神经内分泌肿瘤的特异性标志,如神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌和小细胞肺癌(70%升高),可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。
2021-01-25
这个大小一般是早期,预后还是可以的,复发的风险是比较低的,手术后不需要做放化疗。不用紧张,以后注意点复查,基因检测不是必须要做的。有没有基因突变,复发不复发,现在都没有,需要什么特殊处理的。所谓转移癌和原发癌的区别,打比方:如肝脏的肝癌,原发肝癌就是肝细胞变成癌细胞,在肝脏里面长出来的一个癌症的病灶,这就是原发的肝细胞癌。癌灶原来不是长在肝里面的,比如最常见的结肠癌、直肠癌。原发的病灶是在结肠,直肠,癌细胞通过体内的门静脉系统跑到肝脏里,在肝脏里面定植长出癌症的病灶,这就是转移癌,可以明白二者的区别。可以那么理解,肺癌良好的预后主要取决于早发现、早诊断、早治疗。这个没有研究,去比较这些,装修肯定要晾一晾的。
2021-01-22
已经看过你的术后病理结果了,分期1期,早期,术后可以不做化疗。也不需要放疗,定期复查就可以,五年生存率大概80-90%左右,复发几率不高,胸部CT一年一次,保持好的心态,正常生活,没有什么特殊的。不用过于紧张。吃点止咳药,适当运动,会慢慢好起来的,测个体温,看看有没有发热,有必要拍个CT看看有没有炎症。有可能有咽炎或者气管炎,可以再看看要不要吃点消炎药。可以吃点中成药或者抽血查下,看有没有炎症再中药。
2021-01-16
术后需要做化疗,生存期谁都不能估计,需要化疗,心态很重要,你还比较年轻,一定要保持好的心态。六到八次,有复发转移的可能。中晚期,病情比较重。手术切掉了,不表示就不会复发转移,靶向药是复发转移之后用的,生存期这个不好说,需要看患者的分期、病理类型、治疗效果,分期早,治疗效果好,生存期就长。影响生存期的因素很多。化疗药一般都是在医保范围内的,没有多少钱。
2021-01-15
这个检查结果怀疑是肺癌,还需要进一步检查来确诊,这个检查结果怀疑是肺癌,需要作肺的穿刺活检或者EBUS检查来确诊。需要做气管镜检查或者肺穿刺活检,明确是不是肺癌,是哪种类型的肺癌,然后需要做全身的检查,看看其他地方有没有转移,要做胸腹盆ct,头颅核磁,骨扫描。或者做全身的petct,看其他部位有没有转移,等所有结果出来之后,看大概的分期,如果有手术的适应症,就首选手术治疗,不能手术就做放化疗,靶向免疫等治疗,生存期这个不好说,需要看患者的分期、病理类型、治疗效果,分期早,治疗效果好,生存期就长。影响生存期的因素很多。
2021-01-05
可以的,发过来看一下。需要做手术,把息肉切掉。如果你们当地医院可以做的话,可以内镜下手术,这是一个癌前病变,需要做手术切除。如果不做治疗,继续发展,有可能会成为癌症。大的医院,医生做得更多一些,水平好一些,一般病理报告还是可以的,可以手术后再做病理。这个需要你再打听一下。结直肠腺瘤按病理分型可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛管状腺瘤。1)管状腺瘤占结直肠腺瘤的70%,呈单个或多个生长,由增生的黏膜腺上皮构成,表面呈结节状,大多有蒂,一般不超过2cm,呈暗红色,易出血,分化好,显微镜下主要为管状结构,绒毛成分≤20%。
2020-12-31
只做了胸部,CT。做个增强CT看一下吧。看得更清楚。还有做胸腔穿刺,把胸水引流出来,然后拿去做病理检查,考虑可能不太好。先明确诊断,然后再看后续怎么治疗,中药开方需要辨证论治,根据病人的情况来开方,不是所有的药,他都可以用。抽胸水也是根据病人的情况,看怎么做合适,这个不能视频问诊。想开中药,可以到你当地的正规中医院开。穿刺活检一般半个小时左右。具体住院多久需要看每个医院的安排。看患者的片子,有大量的胸腔积液。应该会有一些症状。要做增强胸腹盆ct,头颅核磁,骨扫描。或者做全身的petct,看其他部位有没有转移。
2020-12-30
这种情况是个术中的冰冻,病理诊断考虑原位癌。还需要等待手术后的石蜡组织病理诊断。考虑可能是个非常早期的肺癌,只要手术切除了就可以了。术后定期复查胸部CT。不需要做别的治疗。如果是原位癌的话,复发的几率比较低。这个情况还是比较好的,吃不吃中药都可以。手术切除,术后不需要别的治疗,定期复查就可以了,预后还是很好的,原位癌是指黏膜上皮层内或皮肤表皮层内细胞全层癌变,但未突破皮肤或黏膜下的基底膜,侵犯到周围组织。当乳腺小叶腺泡发生癌变而尚未侵破基底膜者,亦可称为小叶原位癌。原位癌是非浸润性癌,故又称为“0期癌”。
2020-12-24
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