答 的信任，您这种情况可以观察，不做处理，也可以补充后装放疗，因为是高分化的，虽然有脉管阳性，但是按照术后的危险因素判断，属于低风险人群，不做治疗观察也可以，要么就是做后装放疗。不用做体外放疗和化疗，做后装放疗副反应很低的，绝大部分老年人都能耐受，分子检测对分子分析有帮助，这个可以做能够更好的评估病情。老人如果身体还可以，就把后装放疗加上吧。后装放量不是高温射线，不会引起肌肉糜烂腐烂的。

答 月经都规不规律。这种情况我建议还是不做手术，因为这个肌瘤本身其实对身体没有啥危害，恶变的几率也很低。而且病人才37岁，如果他平时没有这种便秘的症状，大便都好的话不用做手术。如果短期内肌瘤快速增大，或者有明显的尿频尿急或者便秘等压迫症状，这种情况下就需要手术。因为您年轻，做手术的话就是把肌瘤剔除掉，但是肌瘤剔除掉的话，是有可能再长起来的，不解决根本问题。除非就是那种不考虑再生孩子，把子宫切除。您也别担心，您这种情况其实很常见的，有一部分人就选择观察的，他那有一部分人选择在做手术。吃药的话其实我觉得没必要，因为您现在那个肌瘤也没大到那个程度。

答 的信任，您把手术后的这个病理结果给我发过来我看一下。你现在术后的这个病理结果来看，就是一个1A期，然后病理分化是一个高分化。这种情况提示预后比较好，唯一不好的是有一个复发因素就是脉管阳性。严格按照我们指南上的诊疗意见来看的话，您这种情况随访观察就行了后续不需要做治疗。我的病人也有这种情况，一般建议就是观察。定期复查就行了。整体属于早期的内膜癌，预后很好的。别担心。

答 首先cin3级，并不是宫颈癌，您不要太担心，这个是由于HPV病毒长期感染引起的宫颈癌癌前病变，还是属于良性病变。下一步需要做一个宫颈锥切，把病灶切掉就能达到治愈，是一个小手术。门诊也可以做，但是门诊做没有麻醉，比较疼，我们病人一般都是住院，在手术室做一个静脉麻醉，不疼，体验的好一些。哎，这个我还没有留意，能不能报销。我明天跟医保办问一下这类手术的报销情况，因为我也不确定。手术的话费用估计可能在三千块钱左右，不着急，完全来得及，这个不会说等上一两个月立马就会发展成癌的。我要是问了，给您回话。临潼也属于西安市，您至少应该是西安市的居民医保。不迟，可以的。

答 你最好拍一个病灶的图片，我看看，这个肿瘤如果只在局部生长，没有远处转移的话，是不会危及生命的。但是另外一方面如果肿瘤不控制，就有可能进展转移，所以还是要积极治疗，做放疗也不会很痛苦，能把病灶控制住。希望我的建议对您有帮助。

答 目前术后诊断子宫内膜癌IA期G1，与术后的病理结果，年龄大于60岁和脉管癌浸润，这是两个复发的高危因素。但是考虑目前肿瘤是早期，建议术后做腔内放射治疗。不用化疗，脉管可见癌栓，就是肿瘤的血管或者淋巴管里面有癌细胞，提示术后复发的风险高。建议行腔内后装放疗，因为子宫内膜癌的复发，最主要是阴道残端的复发，腔内后装放疗，就是医生用放射源对阴道顶端进行照射，预防复发。不难受的，一般总共一万元左右，可以报销，5-6次，腔内后装放疗也是一种放疗。不需要化疗，我看您定位西安，目前做腔内后装放疗比较好一点的，西京医院和陕西省肿瘤医院，西北妇幼没有放疗科，做不了。

答 其他报告我都已经详细看了，目前核磁上看子宫内膜癌早期。首选手术治疗。明天手术，今天主要休息好，术后的标本还要再化验一下，根据术后的危险因素，看后面要不要做放化疗。目前要手术，60岁年龄，要切除子宫两侧附件，还有盆腔淋巴结。脂肪肝，动脉粗糙，不影响手术的，恢复好，定期复查，回归正常生活，要根据子宫双附件和盆腔淋巴结切除后的标本化验一下，根据结果，才能定，一般手术后3-5工作日，早期内膜癌，大部分术后不用化疗，您别紧张，等手术后病理结果出来再说把，下坠效应是生理性的。一般3小时左右，可能手术结束还要去监护室2小时。

答 检查报告我都看见了，您目前考虑盆腔肿瘤，卵巢来源可能性大，还要做个肿瘤标志物看看，辅助诊断。肿瘤标志物如果CA125高，就更怀疑是卵巢癌，如果没有别的疾病，身体还可以，首选手术治疗。首选手术切除，手术能把肿瘤切干净，效果就好。根据手术后病理，一般还要化疗的。卵巢癌手术最重要，要评估能不能手术，手术是治疗的基础。化疗等手术后恢复好，最好是要做的。化疗会根据病人的年龄调整用药的剂量的，如果手术做干净了，辅助化疗，效果会不错，控制不复发，就不会因为卵巢癌威胁生命，还要根据手术评估肿瘤的分期，分期越早效果越好。

答 左附件部分可以看到高中分化内膜样癌，如果轴附件是完整取出的话，总能没有破损，术后就不用治疗。但是我看术后的病理描述，组织破碎，考虑IC期，手术后是需要进行4~6个周期的化疗。卵巢子宫内膜样癌IC期，现在还不用吃靶向药。手术做得很标准和彻底，这种情况治疗效果很好的。我建议还是把化疗做上，标准治疗后，早期的卵巢癌5年生存率也能接近百分90。如果肿瘤完整取出了，没有一点破损，只有这种情况，不需要打化疗。从手术记录上看，肿瘤有破口，而且和周围组织粘连紧密，要按IC期处理，手术后要做化疗。常规化疗，有标准方案的，紫杉醇和卡铂化疗，没问题的，区别不大。

答 从B超上看，子宫内膜厚度正常的，也没有看到有息肉或者黏膜下肌瘤。这两种情况容易导致月经失调，经期延长。右附件的囊肿不大，一般也不会引起月经的改变，可以再继续观察的，三个月再复查一下，B超看看囊肿有没有变化。最近这几个月。最有可能就是生理性的囊肿。那你今天快到来例假的时间了。如果再推迟10来天的话，那你那种情况就先考虑是排卵期出血。一般运动后，排卵期的出血会加重。B超上看着也不要紧，您再先观察吧，不用特殊处理。这几天先别去了。但排卵期出血也就一两天，不超过1周，不出血了，你再去。三个月后再复查。

答 B超上看是乳腺囊肿，不要紧。乳腺囊肿特别常见，很多女性都有，也不会恶变，不用担心。一般不会消失的。但是你肌瘤很小，不需要处理和治疗的。我看见了下面妇科的B超是阴超，子宫肌瘤就一厘米多，可以随访观察的。有一部分病人用了有效果。子宫肌瘤主要是雌激素刺激引起的，怀孕期间雌激素很低，肌瘤会停止生长，甚至消失。没有大碍，一年复查一次就可以。个人建议也不需要用药。不用担心。

答 检查结果我已经详细看了，阴道镜上看宫颈的病变不严重，别担心。需要宫颈的活检才能明确。因为细小的病变，显微镜下才能看，阴道镜上也看不出来。目前有单纯性阴道炎或者级别的瘤变，或者高级别上皮内病变，三种可能。上皮内瘤变属于癌前病变，是良性病变。需要根据病理结果决定相应的处理。

答 目前是HPV感染，液基细胞学提示低度上皮内瘤变。您这种情况需要先做一个阴道镜，后取宫颈多点活检。年轻女性hpv感染很常见的，很多人都有，但是80%的感染都会自动清除。长期反复持续感染的人，才会导致宫颈的一个病变。您也别太担心和纠结，为什么HPV会感染，现在首要的是要做活检，明确病变的性质。等活检结果出来，决定后一步的治疗。如果只是单纯的低度宫颈上皮瘤变，可以随访，不用做手术的。还没到切子宫这一步。从你目前发的这些结果上来看，问题不是严重的，不要太担心了。

答 第一张报告是看宫颈的脱落细胞有没有异常的，结果是正常的，不用担心。阴道分泌物微生态分析，菌群异常，从报告上看也不严重。可以补充点乳酸杆菌，可以去药店购买乳酸杆菌阴道胶囊，每次两粒，每晚一次，用2个星期。等HPV结果出来再看吧，别担心。细胞都是二倍体细胞，多倍体细胞是恶变细胞，您的这个检查单子是正常的。别担心了，即使HPV为阳性，也不用害怕，年轻女性很多都是一过性的感染。如果没有这种疫苗的话，可以把HPV的疫苗去接种了。DNA就是看细胞的倍体有没有异常。如果是HPV16或者18型感染，就需要做阴道镜，如果是其他类型的话，可以再观察，隔一年复查就行了。

答 阴道出血的目前最可能的原因确实是阴道残端出血，因为切除子宫后，阴道顶端是缝合的状态，如果手术后发生阴道残端感染，愈合不良，更容易发生阴道残端出血。2，目前阴道出血，考虑阴道残端愈合不良导致的，不会增加肿瘤转移进展风险的。目前刚做完手术，你看术后病理显示病灶局限在子宫腔，属于早期子宫内膜癌。阴道切缘阴性，表示阴道的断端切得很干净，是没有癌残留的，所以阴道残端是一个无瘤的状态，发生出血也不会促进肿瘤的转移。3，从您提供的病理资料上，我看是做过宫腔镜探查的，因为做宫腔分段诊刮，发现宫颈管有局部疑似癌变，所以手术范围，要做到广泛子宫切除，从您提供的就诊资料上来看，手术范围没有问题的，手术做的是规范的。

答 您的检查报告我都已经看了，确实是一个子宫的多发平滑肌瘤，最新的检查结果提示，B超上最大的肌瘤较前有所增大。治疗方案主要看您家人有没有什么症状，有没有出现腹痛或者月经量增多这些表现。您别担心，子宫肌瘤在育龄期的妇女中特别常见，正常人体检有一半的女性查出来都有子宫肌瘤，您家人这种情况的人很多。是这样的，目前临床上如果没有任何症状的子宫肌瘤，都不用处理，都可以采取的，是观察的。保守治疗的话，目前有一个药，临床上用的还比较多。米非司酮(10mg剂型)，用量为10mg/d，疗程为3个月。尿多和子宫肌瘤关系不大。

答 您把以前做的检查发一下。检查结果我都已经看了。磁共振上来看，阴道残端没有肿块以及结节，对水肿，这个可能是因为放疗后的放疗皮肤软组织反应。活检的病理是个慢性炎症，不要紧。一般不会的，Hpv感染的话，这种类型它容易进展。像您母亲这个HPV阴性，密切复查就行了，进展的可能性低。TCT的这个结果没有可比性的。我建议还是正常复查就行。慢性炎症的状态，TCT也可能是异常的。您这个情况目前如果没有症状的话，就不用处理，因为临床上有一些病人阴道残端的病灶，取活检都会有慢性炎症，这个是很常见的。一般是出现了阴道分泌物增多，或者阴道瘙痒等明显的临床症状才考虑用药。

答 检查我都看过了，目前是HPv16感染，这个是高危hpv，去感染会导致宫颈癌癌前病变甚至宫颈癌。现在初步诊断是宫颈CIN3级，这个属于癌前病变，再进展就成了宫颈癌了。我的建议如下。第一，这个宫颈活检的片子最好到权威医院再会诊一下，可以拿到我们医院陕西省肿瘤医院病理科来会诊一下。因为我们医院妇瘤科宫颈癌病人比较多。病理看得更准一些，对于宫颈癌和宫颈癌前病变。第二，如果证实确实是宫颈CINIII级，需要做LEEP刀切除大范围的病变，进一步确定诊断。您先别紧张，您这种情况也很常见，属于早期病变，规范治疗就能痊愈。您这个最好建议住院，费用可以报销。

答 你这是宫颈癌，是恶性肿瘤，效果很好，但是需要最好建议来专科医院治疗。你这个宫颈癌早期手术治疗效果很好，中晚期的话放化疗效果也很理想。需要专科医生来妇科查体，明确疾病的分期，不同的分期确定不同的诊疗方案，这个很重要。你这个病理报告也是宫颈癌。80岁，年纪大，首先考虑放化疗。您提供的这个磁共振报告信息有限，还看不出几期。腹股沟小淋巴结，有可能是转移的。需要妇科检查进一步评估。我建议你还是来我们医院，陕西省肿瘤医院妇瘤科在全国都比较有名气，我们医院做放化疗，经验比较丰富，病房基本上全是像这种宫颈癌患者。