春雨医生

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好评问题-夏云连
一般脾脏结节占位,需要进一步查下增强ct,明确具体的性质,血管瘤是良性肿瘤,要是小,不要处理,观察就可以了。做一个增强ct就可以了,另外胆囊腺肌症需要随访,持续胆囊壁增厚,要手术治疗。需要定期复查,继续增厚,要手术。
2020-09-27
一般肝功能损伤常见的原因是肝肿瘤,肝炎(有药物性,酒精性,病毒性等常见),脂肪肝,熬夜等。目前来看,肝胆严重疾病已经排除,考虑脂肪肝,暂时口服保肝药就可以了,甘草酸二铵胶囊,一次3粒,一天三次,不要熬夜,适当锻炼。目前才120,不需要输液,口服就可以了。不需要的,直径超过一公分才手术。没有办法的,也没有药物,只能定期随诊。小息肉影响不大,别担心,继续定期复查就行。
2020-09-20
从您的这个检查单的来看,,目前就是普通的胃炎。还有就是胆囊有点萎缩,但是没有见明显的结石。胆囊萎缩,最好把胆囊彩超单子发给我看一下。这种萎缩性胆囊炎的话,一般吃药是没有效果的。如果胆囊萎缩的厉害,是需要手术的。哪怕没有胆囊结石,也须要手术。彩超看着还行,胆囊稍微偏小。炎症也不明显。合并有胆囊息肉。这个需要半年就要查一次肝胆彩超。Ct的话不要复查了。这个胆囊息肉有的时候彩超能看见,ct未必能看见。彩超复查。的话,一般不需要什么吃特殊的药物。注意忌口就行了,油腻的食物和辛辣刺激的食物尽量少吃或者不吃。
2020-06-14
肝脏血管瘤可能性大。血管瘤是良性的。肝血管瘤是良性肿瘤,最对于直径较小、没有临床症状的肝血管瘤,并不需要进行临床治疗,每3-6个月进行B超随访观察即可。而对于肝血管瘤直径超过10cm或者直径在5-10cm、位于肝脏边缘,有发生外伤性破裂的风险时,应当考虑手术治疗。而如果肿瘤直径虽然较小,不足5cm,有明显的临床症状,也应当考虑进行手术治疗。增强ct要查。
2020-06-10
这个不要吃药了。直接手术。尽早手术。快3公分了。胆囊结石的手术指征一般有:。腹部有反复疼痛症状的患者需要手术治疗;患者胆囊内有超过两公分的结石、年龄超过50岁的结石或者充满性胆结石,也需要进行手术;胆囊出现磁化的患者或者胆囊萎缩、胆囊萎缩伴有胆囊息肉的患者,都需要进行胆囊切除手术。目前首选的腹腔镜胆囊切除术(胆囊切除,微创,不是保胆取石,临床证实复发率很高,基本需要二次手术,所以保胆取石目前不推荐)。
2020-06-10
您这个症状是脑鸣。脑鸣是个很常见的临床症状,主要的原因:第一考虑脑动脉硬化,第二就是精神心理因素造成的,也就是焦虑情绪可以造成。您这是植物神经功能紊乱造成的。是因长期的精神紧张,心理压力过大,以及生气和精神受到刺激后所引起的大脑高级神经中枢和植物神经的功能失调。时间如果超过两周以上,建议服药调理,同时改善生活方式。药物可以选用中成药:百乐眠胶囊,乌灵胶囊都可以,选一种就可以。不要担心成瘾性或者依赖性。生活调节——1.可以养成良好的作息习惯,睡前思想放松。2.睡前不要过饥过饱,适当运动促进消化,睡前半小时喝牛奶促进睡眠。
2020-06-09
一般是肝癌,或者脓肿。做增强ct。无论是肝脓肿还是肝癌,都要尽快查。不查清楚,无法治疗。
2020-06-07
胆囊炎还行,轻微的。胆囊息肉也要,一年做一个。哪怕没有胆囊炎症。喝点水,米粥就行。其余不要吃。如果非常疼的话,要及时的去复查彩超才行。然后疼痛厉害,只有打那个止疼针才行,药物不止痛,消炎药。喝点水最多,或者米汤。要手术,您这个。不手术好不了。有胆囊颈部结石,卡住了。尽早手术。去肝胆外科看。个人建议,手术为好。没到胆总管。是胆囊,胆囊颈部。及早手术吧,好不了这种,输液效果有限。越早越好,目前胆囊还不算太肿,再耽误下去,可能会炎症加重,微创的几率就低了。目前首选的腹腔镜胆囊切除术(胆囊切除,微创,不是保胆取石,临床证实复发率很高,基本需要二次手术,所以保胆取石目前不推荐)。
2020-06-06
彩超单子发给我看一下。胆囊炎考虑是。石头不大,泥沙样,目前暂时抗炎治疗。胆囊炎的治疗的话,最主要的就是忌口,平时一定要低脂饮食,少吃辛辣刺激的食物。鸡蛋黄,动物内脏,肥肉,油炸油煎的食物尽量不要吃。吃熊去氧胆酸胶囊2-3月复查肝胆彩超。还是有结石的话,经常疼痛,一般建议手术治疗。如果多次,发作,可以手术。吃这个就行。
2020-06-06
肝功能异常并不代表有乙肝。肝功能损害的话,病因非常多,除了肝炎,还有喝酒熬夜,脂肪肝等等。您的情况应该是熬夜导致的,或者是有脂肪肝。目前指标不算严重,别担心,暂时也可以不用吃药。
2020-06-01
您这个可能是这个有胃病的可能。少数肝胆疾病也有。脸色灰暗的话,一般是肝硬化的,长期肝病才有。您的话应该不是。可以查个肝功能就知道了。按照你这样说的话,应该是没有乙肝,而且肝功能基本上也是正常的。基本没事。没有肝病。但是需要查下。必须有强的抗体。乙肝两对半。可能性不大,但是要定期检查。
2020-05-30
根据症状,考虑可能有胆囊炎,一般不是肝病。要做彩超才行。那不会的,一般没有症状。肝脏有症状的少。那个应该是胃肠道,胆囊,疾病,肝脏应该不是。那个没什么特殊的,麻木。胆囊炎就是那样。低脂饮食,少吃油腻食物。查彩超。需要不需要治疗,要看检查的结果,看这个现在暂时还不能特别确定,只能说普通的胆囊炎的话,控制饮食就可以了。消化内科也可以。
2020-05-28
这个就是普通的肝功能损害,最近有没有喝酒,熬夜,吃药物以及有没有脂肪肝,肝炎等等。这个钙片的话一般影响不大。乙肝抗体阳性的话是正常的。可能你有脂肪肝也不排除,我看血脂偏高。有可能的。胆红素升高也是肝功能损害。首先就要排除的是肝炎。所以一般都要首先做这个肝炎的指标检查。一般需要做一个肝胆彩超,还有肝炎指标就可以了。基本上就可以排除一些相关疾病了。这是正常的情况。那个是有保护性抗体。正常人的话应该是5项全阴。但是如果接种过疫苗的话。乙肝表面抗体就会是阳性,这个是保护性抗体,这是最好的。如果是5项全阴性的话,就要去打疫苗。没有肝炎。
2020-05-26
这个5公分的暂时也不需要任何处理。没有什么危险,一般。这个一般是良性肿瘤。目前临床上这个肝脏血管瘤的手术的话,一般有几条,一个是直径大于8公分以上。或者是有压迫症状,出现腹痛腹胀的情况。或者是有局部膨出的情况,就是向外面生长。没有办法改善,或者是预防。不需要吃任何药物。可以观察目前。这两个位置的话,和血管瘤没有任何关系。一般的话3~6个月做一次彩超看一下。一般破裂几率很小。务必要检查。一般不会。向外面生长的要切除。饮食没有特别的。这个应该是颈椎病的原因。如果这个血管瘤的话,增大的话一般就要切除了。暂时的画没有到绝对要切除的地步。不要喝酒。
2020-05-26
这个得话目前没有黄疸。磁共振平扫能看见这个胰腺头部异常信号,但是也有可能是胰腺炎导致的。目前的话,肿瘤标记物非常高,大于1200一般都提示有肿瘤的可能。需要做一个肝胆的增强ct才可以。Ca199的高往往都是有急性胆管炎,或者是胆道肿瘤,胰腺肿瘤等。平扫的话是看不出来肿瘤的,必须要做增强,增强ct和增强磁共振都是可以的。只要是增强的检查就行。这个胆汁浓缩的话,不会导致这个肿瘤标记物这么高的。肿瘤标志物这么高,一般就是我上面说的三种情况。如果是恶性肿瘤的话,一般很难治愈,也基本上治愈不了。这种肿瘤标记物非常高的话,一般都是恶性肿瘤的多。
2020-05-22
这个彩超在探察胰腺的时候,因为胰腺是腹膜后位器官,被胃肠道所遮挡。所以一般在彩超检查之下,可能会没有办法完全显示出来。建议做一个上腹部ct,看一下具体情况就可以了。您这种情况,要做增强ct。目前目前需要做增强ct就可以了。增强ct可以看看,有没有合并肿瘤的情况,如果增强ct正常,血糖正常,可以观察,也不一定就是慢性胰腺炎。可能是胰腺萎缩。一部分人就是胰腺萎缩,但是如果血糖正常的话,因为没有什么特别处理的。胰体尾部主要是担心会影响到血糖的情况。如果一次增强ct没有做过的话,可以做一个增强ct看看。可以发过来给我看看。不是这些。多拍几个,都不是的。中间的片子应该是。可以看到一点胰腺。胰腺尾部稍微有一点萎缩,看不见。
2020-05-21
这个肝内胆管结石或者是钙化灶的话,在彩超上经常会有类似您这种情况,就是偶尔会报钙化灶,偶尔会报肝内胆管结石,有时候甚至报告会打两种可能性。这个隐痛和这个上面的疾病没有任何关系,无论是肝内钙化灶还是胆管结石的话,都没有什么症状。这个需要进一步做ct来进一步的明确。彩超的话一般非常难鉴别这两个东西。那个没有什么特殊的,误差,1~2个毫米是正常的。这个一般不会有什么特别大的变化。如果是钙化灶的话,一般不需要什么特殊注意的。就类似于疤痕。无论是哪一种,都不需要什么特殊处理,暂时。这个口苦可能和胃病有关系。尿黄的话多喝水,不一定是肝功能不好引起的黄疸。大便是黄色的,是正常的情况。
2020-05-18
这种情况的话,最好是手术治疗。胆囊有分隔畸形,而且结石的话也比较大。建议手术,不手术的话,这个病好不了。腹痛,炎症。长时间的话,可能会有癌变的风险,(少数人)。基本是,少吃一点油腻辛辣刺激的食物就可以。能及时的处理更好。这个一般就是您胃部那个位置,右上腹。最好是不疼的时候切最好。疼的时候不一定能做微创,而且花费大,人还受罪。疼的时候,输液,要么手术。一万左右报销之前。疼那时候有炎症很难做。
2020-05-09
看见了病理,实话实说,就是肝癌的分化中,低,恶性程度高,而且切缘的话也是阳性。术后比较容易复发转移。建议术后一个月开始介入治疗。这个因为手术的话,肯定没有病理,当时,都是做过手术以后送病理。然后手术的时候,我们通常都是根据经验来做手术,都是根据切缘外两个公分左右去切。有的时候甚至是因为肿瘤很大,肝脏体积不够,有的时候直接就沿着肿瘤切都有。跟手术一般关系不大。不可能切得那么准。眼睛,它又不是病理。我们做手术都是根据经验来做。这个东西现在说已经没什么意义了。现在最主要的是进行下一步的治疗。事后一个月该做介入做介入。下一次的话,你可以去上海大医院再去看。一般这种情况术后都是要做介入的。介入化疗。肝脏的局部栓塞化疗。
2020-05-01
复查ct说严重了,一般也就是说胰腺周围的积液增多了。可能是中重度胰腺炎。如果肚子胀的非常厉害的话,可以插一个胃管。但是有的时候肚子胀是因为胰腺周围积液导致的。刺激导致的肠道水肿。要看腹腔内积液的情况,如果积液不是非常非常多,一般转院的话也是只是保守治疗。大医院的话就是重症胰腺炎,治疗比较好,积液多,一般穿刺引流治疗。是中度的可能。暂时一般可以不需要转院。一般目前4天了可以不插,都是胰腺炎,早期用比较多。能每天放屁解大手就可以了。大便很少不要紧,只要有,然后能排气就可以。那个一般是重症胰腺炎才需要。白蛋白的话,如果营养差,可能需要输。
2020-04-25
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