答 首先考虑皮脂腺增生。黑点是你扣掉增生后遗留的色沉印迹，不考虑湿疣，增生可以冷冻或激光治疗，色沉待其自行代谢，如果一年时间不能消除，可以考虑激光，做激光的部位不会再发生，但其他部位还是有可能在发生的只是机率不高，没有高危行为(接触史)，肉眼可见不具备尖锐湿疣的典型表现，醋酸白实验阴性，暂不考虑尖锐湿疣，皮脂腺增生与性伴多少没有关系，性病绝大多数会有性病接触史，没有接触史得病的概率非常低。平日洁身自好就基本可以不考虑性病的问题。如果你有这方面要求也是可以的。

答 血管瘤，根据你描述的情况属于毛细血管型血管瘤，这种血管瘤手术切除最理想，如激光，瘤内硬化剂注射，外用药物涂抹，部分可以自己消除，但具体消退时间不好判断，满月还不适合治疗，如果手术切除或激光1岁左右都可以进行没有绝对时间要求，涂抹普萘洛尔软膏，三到六个月，手术切除最为彻底，涂药部分有效，激光操作不到位有可能一次打不干净，手术和激光有疤痕但影响都不大，外用没有疤痕，血管瘤病因不是非常清楚，发病机制也不是特别清楚，半岁以后就可以到医院看看医生，这个是胎记的一种不需要治疗，蒙古斑，可以自己逐步消退。

答 如含碱性洗涤用品，根据描述和图片显示，你的这种情况临床诊断接触性手湿疹(皮炎)。既往手多汗的话可能还有汗疱疹或汗疱型湿疹。汗疱疹就是指侧或手掌细小的小水疱或丘疱疹。今天发的手图片是没有的。汗疱型湿疹，目前手部情况建议每天使用尿素护手霜护理保湿皮肤，每天晚上使用一次糠酸莫米松乳膏。平日接触洗涤用品后尽量冲洗干净减少残留，单个皮疹形态是个丘疱疹，初步判断是还是有汗疱疹的，如果经常反复发作的汗疱疹或汗疱型湿疹或接触性皮炎会引起甲的营养不良，导致指甲的形状改变的，建议经常使用。

答 体温正常，其他部位没有皮疹，暂时可以不考虑病毒感染引起的皮疹。根据手皮疹形态考虑接触性皮炎(湿疹)。你们用手电再看一下孩子口腔里有没有红点。建议外用地奈德乳膏外用每天二次，如果有瘙痒可以口服抗过敏药西替利秦滴剂或氯雷他定糖浆。尽量避免接触含碱性的肥皂洗衣粉。

答 根据皮疹发生部位特征和皮疹特征，诊断疥疮没有问题，疥疮好发于柔嫩皮肤部位，如会阴部位下腹部手臂屈侧手指缝生殖器，但不是每个柔嫩部位都有皮疹的，擦药方法非常重要，脖子一下全身涂抹，每天一次连续三天，三天不洗澡，注意做衣物被褥清洗暴晒，家里人有类似情况同时治疗，可以上学，除非学校有规定的不能上学，正常接触一般不会传染的，杀虫绝大多数两个三天都是可以杀死的，后期会有少数人对死疥虫产生过敏，可以口服几天抗过敏药物和炉甘石洗剂之类的止痒剂就可以，两种药膏基本是一样的，可以代替，但要注意药物在皮肤上时间，孩子最好是八小时洗掉，一种杀虫剂，杀虫效果高于硫磺软膏，但长时间停留皮肤会有部分吸收。

答 慢性湿疹，免疫力下降是原因之一，老年人皮脂腺汗腺分泌功能下降皮肤干燥等都可以是诱因，建议外用氟米松软膏，尽量不要挠抓，软膏每天二次，连续外用半个月好转后，不要马上停药，可以改每天一次再巩固一周，为避免复发平日可以外用尿素乳膏保湿皮肤。

答 这种情况临床诊断皮炎。糠酸莫米松乳膏每晚一次，平时可以经常外用尿素护手霜或尿素乳膏，有一定关系。治疗比较简单，但有可能会复发。尽量不要扣挠，接触含碱性的物品如洗衣粉肥皂要及时冲洗干净抹护手霜，和体质差没有什么关系。

答 色素痣。痣细胞位于真皮层的皮内痣可以不高出皮面，目前的情况对健康没有什么影响，没有什么影响。

答 看图片两种情况，一是挠抓后的红色风团，二是毛周角化症。一挠就出现风团的临床诊断人工性荨麻疹。后背和胳膊上的小疙瘩临床诊断毛周角化症又称毛发苔藓。毛周角化症有遗传倾向，维生素A缺乏症的患者也可以出现，对健康没有不利影响。就是对美观有轻微影响，治疗可以缓解症状，人工性荨麻疹可以吃二到三个月抗组胺药物大部分人可以治愈。但有30%的不能根治，毛周角化症以外用为主，维A酸乳膏，配合维E尿素乳膏，每天个擦一次，人工性荨麻疹是以吃药为主，氯雷他定片，通常讲的抗过敏药，选一种就可以。

答 不能自己消退就不考虑荨麻疹。都是针对过敏性疾病的可以继续使用，少吃辛辣刺激性海鲜鱼虾牛羊肉酒精等，目前诊断过敏性皮炎，有荨麻疹的特征性皮损-风团，但不能短期自行消退，就暂不考虑荨麻疹。最好化验一下血，一个排除一荨麻疹性血管炎，二个看看是否是感染性因素引发的过敏，可以继续口服，可以按目前药物继续治疗三、四天如果没有缓解一下，建议医院复诊检查血液。可以静脉滴注用三天激素，可以较快缓解，今天可以来七医院也行，我在武汉市七医院坐诊，人不多，可以的。如果盐水浓度高于生理盐水(0.9%)是会对皮损有刺激的。治疗需要一个过程，皮疹也不会那么快消退。

答 是的，就图片看没有明显恶变迹象，有些小的黑色素颗粒。注意观察就可以，只要短期没有快速增大，破溃，糜烂，异味就继续观察即可，如果实在不放心可以有空去做个皮肤鏡鏡进一步观察。

答 目前没有直接用于皮肤着色的药物，可以试用他克莫司软膏连续四到六周。他克莫司是一种免疫抑制剂，对于白癜风的治疗有一定帮助，可以尝试一下。逐渐变白可能原因是色素细胞损伤或活性降低导致黑色素的分泌减少或脱失引起的，在一定的时间内使用，采用低浓度的药，副作用应该是可以避免的，孩子睡着后涂抹可以最大限度减少她舔口唇，每次薄薄一层轻柔按摩一下，皮肤上接触过使用的是强效激素有效果，但口唇上使用四周或更长时间激素没有这方面的尝试，故用他克莫司软膏可以避免激素的副作用。

答 前后对比，摩擦后白斑四周明显发红，白斑本身没有什么变化，还是白斑。符合贫血痣的临床表现，皮肤鏡显示白斑区域血管没有什么扩张，也符合贫血痣，不是白癜风，应该不需要太担心的，贫血痣一般很难自己自愈的。一种良性疾病，多是一种孤立性病灶，一般也不会扩散，不要太担心的。

答 这种情况临床诊断是局部多汗症，多发生在面部，手脚，腋窝及会阴。广义会阴也包括肛周的。如果对日常生活影响不大，可以不用刻意治疗，平日可以口服复合B族维生素，谷维素帮助调理一下。如果有影响，可以外用乌洛托品溶液涂抹局部，严格意义就是你发的解剖概念，我这里指的主要是隐私部位。炎症愈合后的增生，类似疤痕组织，可以不用管它。尽量不要再抠它，临床把这种情况称甲横沟。引起原因常见有几种，一是末梢循环不良导致甲营养不良，二是微量元素缺乏，多个指甲病变考虑是甲癣，成人发生这种情况多是指甲在形成过程中一时暂时受阻导致的，继续观察，没有更多指甲病变，多半可以自己恢复，出现多个就检查一下是否有真菌感染，这样的话就暂不需要做真菌检查。

答 这种情况是跖疣，跖疣是寻常疣的一种，是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的足跖部皮肤良性增生物。可以采用冷冻或激光或局部注射的方法，配合外用药物来治疗，你的情况建议冷冻配合外用药物，或局部注射配合外用药物，效果还是不错的，治愈时间需要三个月或更长一点时间，冷冻一次，间隔三周左右时间，需要连续三到四次。就费用讲，，冷冻是最经济的，每次每个大约40左右，三家医院可能略高一些。

答 我知道你的情况，按之前的用药方法继续用，可以把他克莫司软膏提前减量使用。