答
目前在吃什么药，取栓能快速减少血栓体量，如果做不好抗凝，还会再长，活动量少，饮水少是容易再发血栓的，艾多沙班每天60mg，每隔两天查一次d二聚体，如果这个指标进行性下降，说明抗凝有效，我个人不太建议再次取栓，取栓相当于扬汤止沸，即使卧床，也不能一动不动，要勤做足踝屈伸活动，久卧不动，正常人都会长血栓，所以现在是吃好药，多勾脚活动，定期复查d二聚体即可，目前暂不需要。如果用药期间血栓还在长，那时需要考虑滤网。把左腿抬高，高过心脏的水平。勤做足踝屈伸运动。抗凝药我个人更愿意在早期使用低分子肝素。因为低分子肝素可以根据人的体重去调整用量。而像艾多沙斑之类的口服抗凝药，虽然用药方便，但评估药效相对比较滞后。
2024-03-27
答
休息时候疼不，如果影响生活质量了，可以尝试做介入手术，如果不太影响生活，就先保守治疗，服药，如硫酸氢氯吡格雷，西洛他唑，盐酸沙格雷酯，建议氯吡格雷加另外两种选一种。输液也是输一些扩血管的药。比如前列地尔。
2024-02-19
答
病人深静脉内有血栓，不建议手术。利伐沙班规律吃，她现在浅静脉内也是近期长了血栓，先吃一个月，复查再看，深静脉有血栓，静脉曲张有一定代偿性的作用，不能做手术。利伐沙班至少吃三月，一月后复查，静脉血栓完全消除了才考虑手术，病人深静脉内是陈旧性血栓，可能吃再久药都无法完全消除，所以要维护好，避免再长新的血栓，迈之灵也可以吃，这个是辅助用药，改善静脉功能的，也需要长期吃，另外，腿不肿了，可以穿双弹力袜，二级长筒。
2023-08-23
答
你好，有什么问题？是血压高吗
2023-01-26
答
你好，请问有什么症状吗？
2023-01-17
答
目前d二具体处于正常范围，说明抗凝有效，3.15复查的超声，未有血栓，肱静脉扩张，说明近段压力高，可能还是有静脉回流不畅，可以继续吃利伐沙班，再加个迈之灵，每天两次，每次两片，另外，我看你发的化验单，也筛查了可能导致血栓的血液原因。这些指标都正常，关于疫苗和血栓形成相关性，目前并没有充分的证据。您直接搜三甲医院的主任医师，都没问题的，北京世纪坛，协和，301医院都可以。
2021-04-15
答
这个结果说明抗凝是有效的。还得继续服药。这个服药就是最好的办法，你现在服药有效，就继续用药就行。手术会损伤血管，反而会诱发血栓，所以不建议手术。规律服药，如果腿沉可以穿双弹力袜。服药就是对患者成本效益最大的方案。服六个月新鲜血栓就可以消失。静脉的任何骚扰都会诱发血栓，包括球囊扩张。只有血管快闭塞了，才会选择球囊扩张，而且扩张完后还会再复发。请不要再质疑医生的专业性，给你提供的一定是最优方案。滤器如果能取出，还是尽量取出，如果时间太久取不出来，也不强求，好好吃药就行。一般来讲，滤器最好一个月内就得取出。但现在有些滤器可以放很长时间，最长的有放三个月的。跟滤器品种有关。感染的话会诱发血栓。
2020-05-17
答
这个需要做肺部增强CT才能明确，任何地方的血栓都会引起d二聚体升高，只有看到肺部增强CT才能明确，不然其他指标异常也只是猜，D二聚体只是反应体内存在血栓，无法指明位置，d二聚体不是一形成血栓就立即升高，需要一个过程，严重的肺栓塞是可以引起心率和血压问题的，造影可以直接看到有没有血栓，肺灌注是根据关注结果推断有没有可能存在栓塞，跟降脂药没关系，如果实在担心造影的风险，可以动态复查血气及d二聚体，如果持续不好，再进一步，去医院复查，2天查一次。
2019-12-25
答
从CT上看，血管还是有狭窄的，主要是膝下动脉问题，这个可能会影响行走。但仍需神经内科评估有没有神经系统的问题，老年人经常合并脑神经问题和血管缺血，你那边如果有条件，可以做个abi，这是评估下肢缺血程度的，血管的问题就是用扩血管药，输前列地尔，或者口服贝前列素钠，再吃上阿司匹林，首先得评估缺血程度，不能单纯根据CT判断，所以要做abi，可以把结果发过来看看，abi显示下肢月供正常，他现在的情况不是下肢缺血引起的，糖尿病患者abi结果会有所升高，但这个结果至少说明缺血不重，还是看看神经内科，评估大脑问题，促进腿部血供最好的办法就是步行锻炼，越走越能走，把血糖控制好，血糖控制不好，就会进展很快。
2019-11-18
答
老人左腿骨折,又是左腿的血栓,做骨折手术也会诱发新的血栓。从安全考虑,还是放一个为宜，放滤器后,两周后如果恢复好可以取出，放滤器很简单的,穿刺就行，溶血栓会增加出血风险，骨折开刀是禁用溶栓药的，滤器一般一两万吧，放了滤器最好能取出，片子看不清楚,单纯从报告单看,就是肺气肿和腰椎压缩性骨折。定期随访就行。
2019-11-14
