答 从外观上看是没有明显异常的，湿疹会有红肿或者小丘疹，目前应不考虑湿疹，主要考虑乳腺增生症状，没有溢液或分泌物，建议继续观察，如果不适较严重，建议服中成药缓解。外部症状比如胀痛，刺痛，痒，麻，这些不作为乳房疾病的诊断标准，是比较普遍的，如果外观没有明显红肿，且B超正常，一般按照乳腺增生考虑。

答 如果做过B超，内部没有异常肿块，这种情况主要考虑乳腺增生引起的症状，不适如轻微不需要处理，如果比较严重可服消肿散结治疗乳腺增生的中成药缓解。不要外力刺激，也不要做乳房按摩。不适症状不是判断乳房疾病的标准，是比较普遍的，以B超为准。湿疹有明显的红色丘疹，目前从图片上看应不存在，如果有需皮肤科就诊。可3-6个月后复查B超。建议继续观察，能自行恢复，一般不考虑湿疹，主要考虑乳腺增生症状。

答 这种情况首选穿刺确诊，但由于肿块尺寸较小，穿刺难度比较大，如果操作穿刺的B超医生认为穿不到，可以选择3个月短期复查。穿刺属于有创检查，不是手术。一般不会自行消失。没有影响。4a恶性概率2-10%，目前还是良性可能为主，如果可以穿到就可以确诊了，一般不用再进一步检查。不需要服药，按期检查。与此次检查对比，无明显变化，可继续定期复查。无变化可一直观察，有一定遗传因素。切掉哪个肿块可以根治被切掉的肿块，但和以后是否复发新的以及恶变概率无关。不会激发。阿胶没有影响，可以食用，蜂王浆不建议吃。

答 目前检查结果建议继续定期复查即可，可以暂不进一步检查治疗，分级为3。良性概率98%以上，3-6个月复查B超，每年做一次钼靶。是否服药取决于疼痛程度是否严重，服药只能缓解不适症状，如果疼痛比较明显，可以服消肿散结，治疗乳腺增生的中成药，常见有小金丸，乳癖消等。如果偶发疼痛，可以不用服药。

答 目前检查结果建议3-6个月定期复查B超即可，良性概率大于98%以上，另40岁以上建议每年做一次钼靶检查。看个人手术意愿，从病情上看必要性不大。有这种可能，复发可能性是无法避免的。钼靶主要对钙化情况进行检查，也是只能估算良恶性概率，40岁以上腺体没有那么致密，检查比较准确。

答 如果其他检查都正常,也没有临床症状,建议继续观察,诊断以检查单结果为准,建议3个月短期复查一次B超，炎症是有症状的,而且诊断依据是除B超外所做的其他的检查，也不能排除,如果要确诊可做穿刺确诊,总体看恶性概率是很小的，结节是形态描述,不是性质描述,所有占位性病变都可算作结节，如果是炎症会有发烧,甲功血沉异常等指征,结节一般不会消失,如果明显增大建议进一步检查。

答 腋下考虑为淋巴结，B超不能确诊,只存在极低的理论可能性，腋下本身就是存在淋巴结的，目前乳腺方面进一步检查必要性不大,建议继续观察，疼痛比较轻微可以不用服药，B超显示的结节是腋下的淋巴结,乳房没有发现占位性病变,乳腺增生是普遍存在的不需要治疗，是的,半年复查B超，正常均衡饮食,可以喝咖啡，目前B超结果暂时不需要进一步检查。

答 目前情况分级到达4a，恶性概率2-10%，建议穿刺确诊是最保险的。还是主要考虑良性，B超不能确诊，只能估算概率。是否能摸到和有没有不适症状，不是有没有有风险的判断标准，以检查单为准。先穿刺更好制定手术方案，如果直接手术，万一是恶性不能保乳，穿刺如果良性也可以不需要手术。直接手术也可以做，看个人手术意愿大小，从病情上看，不是必须手术。尺寸属于中等大小，分4a是主要由于形态不规则，边界不清。穿刺肯定会有不适，会打麻药，应该可以接受。良性可以不需要手术。钼靶也是不能确诊的，主要检查钙化灶，一般建议40岁以上或b超提示有钙化灶时做。穿刺可直接确诊，准确性高于钼靶。不需要准备，也不需要住院，避开经期。

答 这种情况建议乳头白点处做挑破处理，乳头表面生长的皮肤将乳管覆盖住导致该乳管不能出乳引发乳汁淤积，如果目前出现新的症状,之前B超不能作参考,也建议复查一下B超，最好让医生面诊看一下患处，患侧出乳不畅和外漏没有特别好的办法,只能通过治疗患处以及哺乳时间的推移自然恢复,哺乳时尽量让孩子多含乳头到口中,最好能将乳晕也含入口中，如果是吮吸引起的溃疡伤口而非乳汁淤积也是属于乳头皲裂的,外用药有一定作用可以涂抹，看一下白点是溃疡创面还是乳管口内部有积乳。

答 目前甲状腺和乳腺结节都可以3-6个月定期复查B超，B超提示结甲肿，建议查一下甲功是否正常。目前手术必要性不是很大，有些患者有结节，心理压力较大，自身手术意愿大，可以选择做，从病情上看，可以不做。一般超过2cm微创就比较难做了，目前结节尺寸还比较小，而且多发结节较易复发，如果备孕想做手术，也建议备孕前三个月再手术。微创没有什么后遗症，乳腺结构相对简单，血晕也不丰富，手术唯一可能造成的影响是损伤乳管，影响哺乳效果。

答 乳头处是不会出汗的，但有可能会有少量分泌物，男性的可能性会更小一些，但也是有可能的。乳晕区存在汗腺，也是有可能是乳晕区的汗液。目前只需要做一下B超即可判断有无病变，单纯凭内衣有汗渍无法判断，如果没有摸到明显肿块，有病变的可能性较小，单纯有少量的液性物质不需要治疗。从症状描述和外观看问题不大，做一下B超更放心。

答 发一下4月份的检查单，由于是单发结节，且40多岁是高风险年龄，目前如果不想手术，建议穿刺确诊，直接手术也是可以的。越早越保险，目前还是良性可能性大的多，各有利弊，手术，穿刺，钼靶创伤越来越小，也越来越偏保守，各有利弊，主要看患者手术意愿，都是可行的。穿刺相对手术创伤小的多，而且也能确诊，但手术可直接去除病灶，穿刺只是检查。钼靶属于影像学检查，只能估算概率，不能确诊。这种情况我一般建议患者穿刺。不能排除理论可能性，如果病理结果良性病变概率很低。手术也是去除这个结节，不能保证不复发新的。看形态是否有变化，尺寸是否明显增大，B超分级是否升高。都是安全的，手术相对风险肯定比穿刺稍大，因为创伤比穿刺大。

答 这种情况不需要进一步检查治疗了，是否服药取决于乳房不适的程度，如比较严重影响到生活，可以服乳癖消，小金丸，逍遥丸等消肿散结的中成药缓解症状，一般选择一种即可。建议半年复查B超，一年复查钼靶。正常均衡饮食，服用富含雌激素的药品保健品，可能对乳腺有不良影响，增加病变概率，生成结节或促使结节增大，还会加重乳房不适症状，除非遵医嘱，不建议服用。另，熬夜，不良情绪也会加重乳房不适，乳房按摩尽量不要做，频繁刺激也有不良影响。外用药不建议使用，没有明显作用。当前因外力挤压产生的疼痛没有大碍，是否疼痛也不是判断乳房内部有无风险的标准，以检查单为准，现检查结果定期复查即可。

答 分级到达4类，这种情况建议先穿刺确诊，如果良性可以继续观察，恶性需要手术，良性概率90%以上，可以看清，根据新做的B超，右乳11点方向结节还是建议穿刺，分叶状瘤还是以纤维瘤为主，良性居多，影像学检查只能估算概率，不能100%确定，可能性是肯定存在的，恶性可能只能靠病理诊断排除。恶性概率较低，之前的结果不能作为判断目前病情的依据，钼靶也分4a，更应该病理确诊。只能说这种描述可能性较大，影像学检查是不能确诊的，有4类的分级，需要有病理诊断。大小取长宽较大值，你的超过1cm不足2cm，B超也有一定尺寸误差。最新做的这张B超没有发现这个较小结节，如果以最新B超为准，需要穿刺15*9的结节。

答 目前血钙正常，如果低钙可能引起麻木等不适，颈部紧迫感主要考虑手术和内部瘢痕引起，随着时间推移，一般会慢慢缓解，目前不需要处理。优甲乐剂量需比发来的甲功检查单当时稍减少，如果查甲功前为2.75片，减少至2.5，肺部结节未吸碘，转移可能性较小，如需确定需要做肺部穿刺，如果结节较小无法穿刺，建议继续观察。甲状腺癌术后优甲乐的服药标准是在其他值不超过正常值的情况下，尽可能的压低tsh值，当时ft4稍超出正常值，所以应该减量。我看检查单上写的之前服用3片，所以减为2.75片。优甲乐调药可能需要好几次，没有办法一次就找的特别准确，根据每次复查甲功的结果调整。现在吃2.75是可以的，下次复查后看是否还需要调整。

答 哺乳不影响B超检查结果，服药和哺乳是不能消除或者缩小结节的，如果分级为3，靠定期复查监测即可，恶变的可能性是比较小的。现在距离上次检查已超过一年，应按期复查，复查间隔不要超过半年。断奶后再复查就可以了，目前不需要进一步检查治疗，现B超没有什么问题。每次都以最近一次检查为准，之前的结节也有可能是乳腺增生引起。即使之前有结节，现在也可以说明其没有明显增大，且没有出现其他风险指征。每次复查尺寸增大不超过25%，分级不上升，也没有出现其他症状，一般不需要其他进一步检查。

答 请发一下b超结论部分，目前怀疑非哺乳期乳腺炎，建议穿刺确诊，现在不需要做钼靶，穿刺确诊，看穿刺的结果是哪种类型的非哺乳期乳腺炎，这种情况大部分是肉芽肿型的，采取口服甲泼尼龙加小金丸的方式治疗。没有脓肿，不用切开引流，如果是肉芽肿型，再查一下血清泌乳素，可能性极小，没有脓肿都不用切开，口服药疗程服完，如果肿块仅缩小未消失，还是需要手术，浆细胞属于细菌感染，肉芽肿属于免疫性疾病，用的药不一样，你不要顾虑太多，先做检查，这种可能性极小，可以在网上买一个乳头内陷矫正器，进行矫正。如果出现浆细胞性乳腺炎并炎症反复发作，且矫正效果不好，建议手术矫正，现在先治疗炎症，炎症过后如果还有内陷，再按上述方法处理。可以适量食用。

答 目前不要哺乳，建议先回奶，然后可以开始进行抗痨治疗。抗痨治疗有一定肝脏毒性，产后恢复较好，也可以直接开始。如果有脓，还需要继续抽脓。不是很大，肝肾功正常就可以用。三甲医院都可以开，属于比较常规的治疗，去外地必要性不大。一般至少吃半年，期间不服中成药，每个月查一次肝功。不可以预防，靠每月复查监测。比较轻，加一点保肝药，重的话需要停药，如果病情还比较重，有脓液，且肝功影响较大，需停药调节肝功正常后继续用药，如果到了治疗后期已经基本痊愈，肝功有影响，可停药观察。病程较长，但绝大多数都可以治愈的，如果非常严重，久治不愈，最严重可能切除部分乳房，对外观影响较大。抗结核三联是异烟肼，利福平，乙胺丁醇，不需要做药敏。

答 皮肤发红位置建议看一下皮肤科，既不是甲状腺结节也不是淋巴结，甲状腺结节和淋巴结都是通过B超观察，B超未见明显结节，也未提示有异常淋巴结，半年定期复查B超即可。甲状腺结节和淋巴结一般不会导致皮肤颜色改变，而且位置也不在甲状腺。甲功抗体异常，但其他值并未受影响，也是定期复查即可，现不需要服药调节甲功，如已经服药则保持药量。平时低碘饮食。甲状腺和淋巴结都没有太大问题，还是桥本氏甲状腺炎引起的弥漫性病变，这个没有很好的办法，继续观察，定期复查，囊肿一般不会病变，也不需要进一步检查了。如果B超未提示是没有办法诊断的，也不需要治疗，有可能摸到的是淋巴结，但淋巴结也没有异常提示，单纯按压疼痛不需要处理。