春雨医生

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好评问题-刘琦
从目前报告并未提示特殊异常,2.目前的检查不提示心脏存在器质性的问题,1.对于高血压,我需要进一步问几个问题,这个血压显然是相当不好的,那么在目前用药的基础上要增加一个针对老年人的一个常用降压药,这个药物一天一次一次一片,每天早上服用,和厄贝沙坦一起,血压50多次,整体来说没有什么太大的问题,低于50次还是需要关注的,心率,目前检查提示心脏比较健康,如果能够通过用药把血压控制下来,就长期坚持服用,降下来也要一直服用,要注意血压监测,如果用药还是效果不是特别好的话,还要进一步调整,一般要监测7到10天,从检查结果看不到心肌缺血,如果面诊医生考虑心肌缺血,要问清楚理由。
2023-10-28
我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过文字形式发给您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,感谢您对我们心血管内科医生的理解,对于你的情况,我的判断仍旧是植物性神经功能紊乱,也就是和焦虑状态直接相关的,要建议你首先进行心理卫生中心的就诊,在调整好自己的心理状态之后再进行充分的减肥,目前不考虑你存在心肌肥厚等器质性心血管问题,也不考虑冠心病,会,不考虑冠心病,你的情况相对来说比较重,建议你就诊心理卫生中心去考虑使用一些抗焦虑的药物,倍他乐克先不停,等到后面焦虑控制下来了之后,再慢慢停掉,不影响。
2023-10-24
我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过文字形式发给您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,感谢您对我们心血管内科医生的理解,颈动脉斑块整体来说是比较小的,也就是说并不严重,也并没有影响到血流,同时也是相对稳定的斑块,所以整体来说问题并不大,但是结合血脂水平比较高来说嗯,要使用最低剂量的他汀,阿托伐他汀10mg,可一天一次,一次10mg,可每天晚上服用,尿酸水平轻度偏高,不需要用药进行饮食控制即可,【高尿酸饮食建议】减少或不要食用海鲜类的食物,骨头汤、动物内脏、蟹、酵母、沙丁鱼、蚝等嘌呤含量较高的食物。
2023-10-14
我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过文字形式发给您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,感谢您对我们心血管内科医生的理解,那需要调整一下目前的药物了,这个药物里面有两个成分,一个是氯沙坦钾,另外一个是氢氯噻嗪,如果你们目前手上没有药了,可以直接购买这个药物,如果手上还有药的话,可以直接购买氢氯噻嗪,那你们可能要去上级医院,山东可以考虑齐鲁,其他的医院我不是特别了解,你们要在当地了解一下,确认了如果是某一边的瘤子发生的反应,那么切除之后的效果是会明显的,不排除,专业上的你不用问的这么深,如果能控制血压稳定也是可以的,不必,低盐低脂避免吸烟饮酒,避免剧烈运动,哈。
2023-10-12
我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过文字形式发给您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,感谢您对我们心血管内科医生的理解,目前的血脂问题不大,但是血压是需要关注的,血压已经达到二级高血压了,并且接近三级高血压,需要立刻用药,高血压是慢性疾病,影响是长期的,如果长期不控制血压的话,会极大的增加心脑血管疾病的风险,直接进行用药,并且首次用药要做好血压的监测,慢慢的降到正常水平,方案可能要慢慢调,我先开一个基本的药物,先使用这个药物,一天一次,一次五毫克,每天早上服用,早上空腹服用即可。
2023-10-12
你的检查结果我详细看过了,是没有什么问题的,轻度的二三尖瓣反流常见于正常人中,特别是在一段时间内压力较大睡眠不好时容易出现,但并没有什么影响,不必担心,不需要用药,也不需要做进一步检查,不需要关注这个反流,我前面也已经解释了,很多人都有,在休息好之后,情绪调整好之后,一般都会缓解消失,也不需要去做任何复查,也不需要特别注意什么正常生活即可,没有任何问题哈,就和正常人一样,该怎么运动就怎么运动,哈。
2023-10-09
可以在体检前半个小时服用半片25毫克规格的倍他乐克,那最多吃一片,然后再配合中成药稳心颗粒,其他的就只有调整好自己的情绪,避免紧张,瓣膜的轻度反流常见于正常人中,没有任何影响,只有试一下稳心颗粒哈,药物上没有其他更好的办法,不一定真的管用,因为情绪紧张带来的结果很难,药物控制。
2023-10-01
我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过文字形式发给您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,感谢您对我们心血管内科医生的理解,颈动脉彩超提示的斑块是混合性的,也就是说,并不是特别不稳定,可以只使用他汀,暂时不使用阿司匹林是OK的,心彩超提示心功能是不错的,诺欣妥和降压药都不增加,我看的是图片,不需要调整药物维持即可,把血压继续控制好,避免出现忘记用药的情况,目前可以不加以后做好复查根据复查结果调整,心彩超每年复查,祝双节快乐。
2023-09-29
从目前的检查结果可以基本看到,心肺功能没有什么问题,也没有什么传染性疾病,可以再做一个心脏彩超,如果心脏彩超没有问题的话,就说明心脏功能没有问题,哈,ST段有一些压低,还是做一个心脏彩超好一些,以心脏彩超结果为准,并不一定说明什么,嗯嗯,不需要空腹,没有什么问题哈,没有哈,心脏很健康,不用哈,他没有高血压,糖尿病,高脂血症,这些慢性疾病吧,哈,心脏没有问题,这个相对来说比较明确。
2023-09-28
你的血压监测不应该这么频繁,最好的家庭血压监测应该按照如下的方法,【附血压监测的正确方法】血压测量的正确方法是:在放松休息的状态下取坐位,将左手或者右手臂平稳的放在支撑物上,使手臂肘部与心脏持平,进行血压测量。血压监测的正确方法是:每天早上和晚上各选择一个时间点进行测量,早上最好选择起床后的一个小时。分别在两个时间点各测量三次血压(每次间隔一分钟),并记录好血压和心率。一般取后两次的平均值作为该次血压的测量值。家庭血压监测的目标值为130/80mmHg以下,在这个水平之下就不认为有高血压或者血压控制达标。
2023-09-23
两次彩超对比,可以看到以前存在的房间隔小缺损,已经自然闭合了,但是卵圆孔未必还存在,可以继续观察,这也是比较小的分流,没有什么比较大的影响,一般来说,在三岁前闭合的可能性都是很大的,即便是不闭合对孩子的影响也比较小,两岁的时候再复查一下,这个小分流一般都不需要做手术,五毫米以下的分流一般不会有什么影响,哪怕一辈子不闭合,大部分情况下也不用做手术,也有比较大一部分人就是一辈子和这个卵圆孔未闭共存,偏头痛,以后可能会出现,也可能不出现,这个都是后话,哈,属于先心病,保险我不太了解,三岁前都可能,嗯不谢。
2023-09-12
对于这种情况,需要用两个药物来稳定斑块,血脂水平,特别是低密度脂蛋白水平,要控制在2.6以下,对目前需要的药物,我给你开在厨房里,从目前的检查结果,实际上并不能看到斑块的大小,但没有特别描述的话,一般不是特别严重,药物及时用上就可以了,这个血压是要用药的,目前用药控制血压没有,这个血压我建议要直接用药了,一般来说是这样的,你的血压的话,建议使用最低量的降压药就可以了,一天一次,对这两个药物主要是针对斑块的,要长期吃,一般形成的斑块没办法去除,如果不发展的话吃药就可以了,用上药物的情况下,一般风险性不大,一个月后复查肝肾功,以后每年复查肝肾功,如果都正常的话,就没有什么问题,用上药物的情况下,一般两年复查一次彩超。
2023-09-11
我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过文字形式发给您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,感谢您对我们心血管内科医生的理解,这个报告提示有三处缺损但很小哈。最大的一处只有2mm是很小的,这种情况在1岁以内自行愈合的可能性很高,也不会对孩子的生长发育造成什么太大的影响,但是要做好复查,半岁和一岁都要做心脏彩超,没有这种概率哈只能说比较高,细化到每一个人只有0或1所谓的概率没有意义,愈合不了这么小的缺损可以不做处理,如果在持续增大,那么做手术,算哈,3岁,介入为主,很高哈属于简单先心病,没有什么影响哈,按照手术标准管理之后和正常孩子没什么两样。
2023-08-29
详细的看了你父亲的造影报告,这个造影报告提示出的确存在非常复杂的冠脉病变,像这种全程钙化的情况,要做大桥是比较好的,如果做支架的话,风险比较高,在书中容易出现斑块破裂的情况,术中,保守治疗是次选,首先还是要考虑手术,这种情况下,保守治疗的风险也是相对来说比较高的,但是也可以根据心功能的情况,酌情保守治疗,如果条件有限,并且心脏功能也是比较好的话,也可以尝试保受治疗,不过,保守治疗的缺点就是未来有可能出现进一步的闭塞,无法通过药物减少。
2023-08-21
目前整体来说比较明确哦,这个24小时动态心电图也没有什么明确的问题,可以不用担心了哈,暂时也不用做其他检查了,其他的没有什么太多需要注意的饮食清淡一些,同时坚持有氧运动,最重要的还是做好自身调整,运动不着急这个可以慢慢来。
2023-08-16
我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过文字形式发给您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,感谢您对我们心血管内科医生的理解,对于目前的情况来说,为了进一步了解你的情况,我还需要进行进一步的问诊。结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看,首先不用特别担心,因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病,不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱,造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议1减少熬夜,改善睡眠时间和质量,主动调节焦虑情绪。
2023-08-03
感染本身有可能会对这种早搏有影响,所以目前先不做任何处理,等到感染充分控制以后,等一个月再做复查,这种早搏有可能是感染引起的,等复查以后再说吧,早搏本身是一个良性问题,孩子太小,也不建议做手术,多数考虑和感染直接相关哈,出院之后正常生活,一个月期间注意避免熬夜,注意正常的休息,一个月后复查动态心电图,嗯嗯,在这期间可以用一些辅酶q10,心脏彩超是正常的,说明心脏和结构本身没有问题,不用纠结于此哈,按前述意见做好休息和观察,就是这个药,也可以对着这个药品的外形去药店直接购买,你们家长也不要特别担心,避免把这种焦虑的情绪传递给孩子。
2023-08-03
我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过文字形式发给您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,感谢您对我们心血管内科医生的理解,目前的冠脉CT提示存在动脉粥样硬化,虽然是轻度的狭窄,但是是多发的,因此在我们之前用药的基础上还要增加一个用药,新增的用药叫做阿司匹林,一天一次,一次一片,每天早上服用这个药物,也需要长期服用,这个药物也是常见药,可以在附近的药店直接购买,或者在线上购买都是可以的,后面需要做的一方面就是血压控制稳定,做好常规的监测,另外一方面就是一个月之后要去复查血脂水平和肝肾功,如果后续血脂肝肾功都正常,那么这三个药物就可以成为之后的长期方案。
2023-07-29
那要开始用药了,目前用药没有,低密度脂蛋白看一下,拍照或者截图给我看看,问题不小我先给你开药再给你解释,两个药物,一个降压药一个降脂药,降脂药晚上吃,然后要开始戒烟,第三,要去做一个检查,冠脉CT,可以来我门诊,但是要自己挂号,不挂号开不了检查,体检不会做哈,这个是普通CT,要专门做冠脉,冠脉CT自己安排时间做一下不一定到我们医院,其他医院也可以,评估了冠脉之后后面就可以确定后续治疗了,因为你血脂很高又有钙化要看冠脉有没有狭窄,早上起床就吃,嗯好。
2023-07-26
对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到,由于目前正在处理临床事务,接下来我整理信息,分析病情,以免浪费追问机会,心彩超心电图有没有,嗯华西要预约的,对于目前的情况来说,为了进一步了解你的情况,我还需要进行进一步的问诊。彩超大概多久能做,急诊做不了,这两个检查结果还是比较重要,如果没有问题就说明心脏正常,近期症状是否明显,短期内买一下这两个药吧后面结果出来可以再给我看一下,吃我给你说的三个药,按照我里面提到的疗程来服用。
2023-07-11
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