答 您的检查结果提示胆囊有胆囊息肉，胆囊腺肌症，胆囊息肉已经超过1厘米，必须尽快手术切除胆囊，而且胆囊腺肌症也不小了，没有，这么大的息肉容易癌变的，切了对身体影响也很小，绝大多数人没有反应，超过1厘米就会癌变，也许一个月，也许三五年，可不能这么想，我见过四个月变成胆囊癌晚期的，你们那里做这个手术绰绰有余，小手术，的信任，不能，这种手术方式只是比较差的医院做，但是我个人觉得这个简单的小手术你们那里绝对没问题，胆囊切除术，极限追求美感就用单孔，单孔贵，虽然只有一个孔但是这个孔比三个孔加起来还大不少，而且三孔更安全，快。

答 您这个没什么问题，就是轻度甲胎蛋白高一点，很常见的，这种情况下，很多人的甲胎蛋白都会高一点，如果是肝癌，肯定能能看到，而且甲胎蛋白会进行性升高，如果上个月10，这个月100，下个月200，如果不是甲胎蛋白一直升高就不用担心，的信任，这种情况常见的。

答 有没有别的检查结果，比如乙肝，肝功能，肿瘤指标，增强CT，肝功能，肿瘤指标，血常规，血管瘤可能性大，增强CT可以明确，看起来问题不大，没有乙肝的话，基本不可能有肝癌。

答 这个是泥沙样结石，对身体影响非常不好，建议尽快手术切除，没有用的，急性梗阻性黄疸，急性胰腺炎，胆囊癌，关键是每次进食都会发作一次胰腺炎，即使您感受不到，长时间就会导致慢性胰腺炎，糖尿病。

答 根据目前影像学的数据，这个应该是良性的，不需要手术，一般一年复查一次就可以了，不容易癌变的，增强CT或者增强磁共振都可以，其它就是肿瘤指标中的CEAca199，这个小囊肿完全不需要处理。

答 肝功能正常的，乙肝小三阳，病毒DNA阴性，暂时不需要吃药，这种高回声一般考虑血管瘤等良性，不用处理，不放心做个增强CT，只有增强CT或者增强磁共振才能有进一步了解，都可以，三个月或者半年后复查都可以，一年一次就够了，B超，病毒定量应该不需要，乙肝两对半需要，肝功能可以做的，没有意义，临床上叫高胆红素血症，比较常见，需要的，高精度更高更准确，足够了。

答 甲状腺结节，乳腺结节目前都没有什么变化，定期观察，胆囊结石需要尽快切除胆囊，建议尽快切除。

答 病人有什么不舒服吗，这两个结节考虑良性的，就是结节增生，不像癌症，增强期，静脉期影像提示良性可能，恶性的话动脉期会明显强化，静脉期会减弱，这里看不到问题，有个报告单上，可能有二维码，我看了影像学，不像恶性的，建议定期复查，不像恶性的，增强磁共振看东西还是很准确的，刚手术完，目前不需要做手术，半年后复查，不放心三个月后再复查，那做不做随便您，我的建议是可以观察，不吃药，也没有药可以治，磁共振没有辐射。

答 肝囊肿不需要处理，但是胆囊需要切除，胆囊结石以及胆囊息肉都没药有效，胆囊结石能导致胆囊癌，息肉也可以，二者一起能大大促进胆囊癌的发生，没有，必须，治疗标准是胆囊结石，无论有没有症状，无论结石大小，都需要手术切除胆囊。

答 这个病理明确提示是肝癌，后续治疗建议靶免治疗，加上2-4次haic，介入治疗，肝癌的话可以不做，如果有钱，做也可以，这个不能算晚期，确实是比没有癌栓容易复发，存活率，现在有靶免治疗等，已经是最新的了，大部分还可以，有钱的话可以做，可能有好处，看看有没有特别的基因突变，****左右，有钱可以做，有的不止，后面，效果好，国产很便宜，这个不是您需要选择的。

答 我看到了结果，理论上，必须同时切除胆加上胆总管结石取出，如果去年切了就好了，现在从磁共振看我建议尽快手术，手术可以胆囊癌和肾癌一起做，永远不要保胆，我这里无数个胆囊癌都是这样导致的，您方便的话可以到我这里来手术，我们做胆囊癌是全国领先的，我院，我们是上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科，胆囊癌手术其实要求非常高，这个迟早要知道的。

答 这个可以吃点药调理下，比如谷胱甘肽或者易善复，主要是自我调养，有可能是一过性肝损伤，2周复查，什么时候吃的中药，先检查一下在吃药，永远不要用中药，绝对没有任何用而且肝肾损伤大，而且没有任何治疗或者调养作用，正常饮食，没，可以减减肥，少吃碳水，少吃碳水控制就可以，特别是孩子。千万不要使用任何中药，不吃药最好，不吃药肝损会慢慢好，可以试试易善复，越吃药越容易出现肝损伤，护肝药，易善复是进口药，不会越来越厉害，前面说了，不吃药最好，不影响的，少吃碳水，肉可以吃，鱼肉都没问题。一般不影响，就不要吃碳水，少吃碳水，少吃碳水，我的天。

答 这个检查看起来不像肝癌，像个良性的血管瘤，不大，血管瘤可以长的很大，一般高回声多见，这个肯定需要弄清楚，我建议做个增强CT或者增强磁共振，就可以明确了，做个恋爱，做个检查，增强CT，到了发给我，血管瘤不一样，说是瘤，其实就是一团微小血管团，如果没有血就像气球破了，都是好的，特别是肿瘤指标都正常，那说明没有乙肝，更不可能有肝癌，对，几乎不可能，别纠结这个了，不放心就去做检查，很简单，买个安心，这个描述看起来像肝癌，这个描述看起来不像典型的肝癌，到大医院做增强磁共振，门脉期继续强化一般是血管瘤，所以必须到三甲做增强磁共振。

答 您这个目前为止没有肝癌，基本可以放心，0不需要了，增强CT都确认没有问题，增强磁共振都确认没有问题，三个月复查甲胎蛋白，如果继续升高就再做普美显磁共振，升高10倍，很多这种情况都没有肝癌，你肝炎也没有，没有肝炎基本不可能有肝癌，没有肝炎，没有酗酒，肝癌基本不可能，这也不可能导致肝癌，胃肠镜可以五年。

答 您这个疼痛是典型的胆囊结石，治疗唯一的方法就是胆囊切除，和正常人一样生活，微创，住院1-2天，切除后和正常人一样，您现在不能吃，切除后就可以吃了。胆结石无论大小，无论有没有症状都需要切除胆囊，这些都不用处理，如果是小结石，泥沙样不需要处理，有可能手术中冲洗干净了，嗯嗯，一般这种概率不高。

答 ipmn，目前看起来问题不大，但是要严密观察，检查肿瘤指标ca199和CEA，如果有肿瘤指标升高考虑手术，半年，一般就是饭后不舒服，大便次数增多，没有药治疗也没有药能预防。

答 肝血管瘤不需要处理，但是胆囊必须切除，考虑胆汁淤积，胆泥形成，这就是胰腺炎的病因，所以建议切除胆囊，说明胆管内有胆泥或者感染，有可能来自胆囊也有可能是ERCP后逆行性感染，现在就做，随时有可能再发胰腺炎，所以现在就做手术，最好打开胆总管，清理干净胆总管。

答 B超没有问题，不会导致黄疸，这个临床上叫做高胆红素血症，不需要处理，天生，基因决定的，只要没有胆道问题或者内科问题就不用处理，而且如果胆管堵塞的话直接胆红素会很高，一般1-2倍之间，也没有什么其他检查，体检中心的人不大懂，和正常人一样，不用处理，胆囊息肉不大，每年B超复查一次，肝血管瘤不是肝癌，也不需要处理，除非长到特别大比如超过10厘米而且还有压迫症状才考虑手术。

答 您这个比较晚了，就是肝癌而且广泛转移。有的，可以进一步明确具体什么肿瘤，也利于进一步治疗，不做的话就可以检查其他项目。判断是什么肿瘤可能性大，血液中肿瘤指标的检测应该有，如果是甲胎蛋白，甲胎蛋白异质体，异常凝血酶原复合物检测阳性，结合影像学应该能确诊是肝癌，确诊了肝癌就可以治疗，病理报告是金标准，穿刺影响不大，电话里说的很清楚，99，所以该做还是要做的，前面回答的很清楚，肯定有的，穿刺是个很小的手术，风险当然有点，让他们开药治疗，中药千万别吃，嗯嗯，病人脊椎很多转移，估计动不了，肿瘤指标结果有没有，不可能，血液检查，就是抽血检查，这还需要我说，他必须给，抽血检查，结果肯定有，看到了，仑伐替尼，或者安罗替尼，肝脏外科。