答 如果开始喝水，且没有什么不适，可以尝试比较稀的稀饭开始尝试吃。

答 有什么问题可以发这里，这个平台不让加私人联系方式，会被封号的，看到了，病人目前更考虑是胃癌长到食管下段，因为胃癌以腺癌为多，而食管癌以鳞癌为主。目前可以让你们那边外科评估一下，可以的，首选手术。术后再化疗。如果外科有评估过不能手术，那治疗以化疗为主，同时可以考虑结合靶向治疗。如果无法耐受放化疗，那治疗就没什么很好方式了，要不就只能尝试一下靶向治疗，单纯中药不建议，中药抗肿瘤没有明确的数据。调理身体倒是可以考虑，但建议正规医院中医生面诊后开具处方，不要轻信偏方。

答 食管癌、肺癌目前更多认为是散发的，没有明确的遗传倾向。而且目前医学并没有先进到能明确检测出子代家属哪个基因跟这些疾病的遗传有关，从而进行治疗。能做的就是以定期体检为主。更确切的应该是肿瘤易感因素吧，包括易感基因。但肿瘤易感基因在正常人群里无法确定，即使是有发现，目前也没有治疗方法对正常人群的易感基因进行干预，举个例子，就是美国有位女明星，她上辈亲属中有得了乳腺癌，考虑跟一个叫BRCA基因有关。这个明星为了解决她本人得乳腺癌的风险，就把乳房切除。可以百度一下这个例子。

答 食管癌以进食梗阻感为主。简单说就是吃饭会有哽咽的感觉。

答 食管癌主要靠胃镜检查。从这个胃镜单来看，总体还好，不考虑食管癌。放心，这可以排除食管、胃的肿瘤。几乎所有胃镜检查都要做病理的，这是常规检查。但根据这张结果，可以排除肿瘤。

答 您好，有病人术后的病理单吗？

答 早期食管癌以吞咽不适为主要症状。慢慢严重后会出现进食梗阻。从年纪来看，食管癌可能性几乎为零，而且只是昨天才出先这种情况，也不考虑是食管癌。咽喉部炎症也会出现进食不适。目前不考虑是食管癌，考虑咽喉部问题可能性大，建议可以去五官科或者耳鼻喉科看看。左侧胸痛，建议先查一下心脏，排除一下心脏问题。如果最近还是反复左侧胸痛，那还是再复查一下比较放心。

答 您好，病人食管癌有去治疗吗？

答 不能手术的食管癌，以放化疗为主。也有病人一开始没办法手术，经过化疗后，肿瘤缩小后再手术的。纵隔窗看着不清楚，总体来说，食管癌治疗能手术是最好的。但是，如果不能手术，也不能勉强，要不手术下去，切不干净就更麻烦。食管癌总体要化疗4-6疗程，一疗程大概万把块，这是还没报销的，各个地方也可以按不同比例报销一部分，化疗有效的话，肿瘤会慢慢缩小，一般来说，跟病情本身关系更大。

答 上午事情比较多，食管癌不一定都能手术的，要看肿瘤位置，长度，侵犯范围，有没有转移，综合来判断。如果可以手术，还没报销前大概四五万，这只是一个大概数字，因为每个地方每个医院收费不大一样，报销比例也不大一样。这个可能得咨询当地医院，因为这涉及医保问题。

答 因为食管癌分期不能仅根据吞咽困难程度来分期，要看肿瘤浸润范围，有没有淋巴结转移，有没有其他脏器转移，来综合评判。一般可以有两种分期，一种是临床分期，就是根据检查来大概分期，一种是病理分期，需要跟手术后病理检查来分期，临床分期相对比较不准确一些，病理分期比较准确一些，因为病理检查时才能用放大镜去看肿瘤侵犯到食管哪一层，你看看有没有做什么检查，比如ct什么的，发来看看，看看能不能先临床分期，从这个胃镜单只能说95%以上是食管癌，要最终确定需要等病理出来。就是胃镜应该有夹一些肉去化验，等那个结果就是病理。

答 部分局部肿瘤大的食管癌,是可以考虑先行化疗,待肿瘤缩小后,再行手术,这个治疗我们称它为术前新辅助治疗，因为病人在协和医院检查的,刚好让那边胸外科医生看看,看看手术风险大不大。风险太大的话就不敢手术了，嗯嗯,手术风险会比较大,因为病人肝硬化、食管静脉曲张,这种情况手术风险比较大,要多科室一起再讨论讨论，主要是肝硬化这个问题，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 喉镜可以看到食管入口的位置。头颈部这些确实没有看到东西，那是需要胃镜排除一下食管癌的。

答 这个做法是很对的，有发现异样及时复查。目前ct是没有看见肿瘤复发转移，病人有食管癌病史，就怕淋巴结转移压迫喉返神经。那目前ct检查没有发现，就比较放心。有些时候上呼吸道感染也会出现声嘶。有可能，病人如果做了手术、放化疗，身体素质会比较差一点，主要是要排除肿瘤问题，排除了这个原因，就考虑炎症问题，那以后可能就慢慢好起来。上呼吸道感染就是我们常说的感冒，主要考虑是一些病毒感染，特别是在病人体制比较差的时候容易感染。ct是按部位来的，病人那张ct查的是胸部和上腹部，目前没有看到什么，意思就是胸部和上腹部没有看到肿瘤转移迹象。

答 病人咽喉部难受，可能跟慢性咽喉炎有关。胃镜病理活动性胃炎也属于良性病变，可以查一下看看有没有幽门螺旋杆菌感染，有的话可以治疗一下。这些检查结果总体问题不是很大，就是肺部结节要定期复查。不用很担心。目前这些检查不支持恶性肿瘤的诊断。病人胃镜已经做了，没有看到食管有什么问题，可以排除食管癌。另外，胸部ct也没有看到食管问题，所以从目前来看，病人没有食管癌。不用了，食管癌根据胃镜+ct就能诊断了，目前这些检查没有看到食管问题，目前可以排除食管癌了。

答 从目前检查来看，诊断食管下段癌，可以先手术，术后根据病理情况，来看看要不要放化疗。现在不少都是微创手术的，跟当地医院微创条件有关，具体可能得咨询你们那边医院的医生。目前无法准确判断食管癌分期，所以难以估计生存期，可以等术后病理出来后，再评估。能手术的食管癌，有一些预后还不错的，有一部分病人甚至可以长期生存。目前胸腹部ct暂时没有看到其他脏器转移。如果有转移就不能手术了。有条件的话，做pet当然会更好，可以发现更小的一些病变。市人民医院应该都是三甲医院，三甲医院做食管癌手术，应该都可以拿得下来。

答 食管癌没有传染性，日常接触都没关系的。肝脏转移本质也是食管癌，不传染的。

答 顺便把刚才的那个ct报告也发来看看，食管鳞癌，尽可能多的检查，这样能跟准确的判断。看到了，这个不是胃镜超声，是普通胃镜，普通胃镜没办法看到肿瘤具体侵犯到食管的哪一层。但从ct描述来说，病人至少是要3期了。关键的麻烦在于，肿瘤很长，手术很难做，这个情况以放疗为主，想完全治疗好很难的，治疗好很困难的，这种情况五年生存率大概百分之二三十，意思是说，一百个人里能活过5年的，可能只有二三十个。不过这只是一个大概的，每个人不一样，因为肿瘤太大了，要不食管癌手术治疗很重要，一般下来要4-6周期化疗，一疗程放疗，放疗可能要分二三十次，一天一次。

答 只有一小部分颈段的食管癌可能用喉镜看得出来。大部分食管癌通过喉镜是检查不出来的，需要胃镜，这是平常说的烧心，我们叫返酸。可能有胃部疾病，比如胃炎，幽门螺旋杆菌，是一种常见的胃部细菌感染，容易引起胃炎，胃溃疡，需要治疗。做胃镜的时候一般有检查。刚才说的这个症状是返酸，常见的是由于胃炎引起的，但其他疾病也可能会引起返酸。我觉得你可能要去正规医院的消化科就诊，不要自己乱吃药，检查和治疗都要，目前不考虑食管癌，考虑胃部良性疾病，建议消化内科进一步诊治。