答 从照片来看，我更倾向是慢性的滤泡增生性炎症。常常跟咽喉部的一些慢性炎症有关。跟这个关系比较大，根据这些照片来看，不考虑肿瘤。有看到，这些都是比较光滑的小滤泡，不像是恶性肿瘤的表现。小水泡一样。那不是滤泡性增生。本来滤泡性的增生都是大大小小的，不是均一的。我觉得你先不用那么紧张，慢性滤泡性增生的滤泡就是大小不一，有些地方密集一些，有些地方疏散一点，不一定要很均匀很整齐的。目前根据这些照片，不考虑恶性肿瘤。你可以先观察一下看看。观察时间以一两个月为一期限，如果比较稳定，那就更说明是慢性炎症，如果有增大、出血等情况，就要去医院进一步检查。这考虑是慢性炎症可能性大，不用那么紧张。

答 基底细胞癌以手术为主。没有什么很特别的药物治疗。看到图片了，这个范围不小，从上眼睑到内眦都波及，手术难度比较大。从目前情况来看，考虑基底细胞癌可能性大，但也不排除黑色素瘤可能，需要先做病理明确。目前情况来说还是拖了，三年前当时去治疗可能会更好。现在这个范围确实手术难做，范围比较广，手术确实比较难切干净。两者的治疗方式不完全一样。相对来说，基底细胞癌预后会比黑色素瘤好一些。基底细胞癌现在也要治疗，不治疗也会持续发展发展。如果之前范围比较小，可以手术的。湖，直接手术后再病理。但现在范围比较大，预计手术难以切干净，就要先取病理，可能没办法手术。没办法手术，就是说目前情况手术可能且不干净，切不干净，那手术的意义就不是很大。

答 比如肺部、肝肾等器官的检查，排除肿瘤转移。这些排查一定要的，而且还要做腹部的ct或者磁共振，看看肿瘤侵犯范围。病人现在贲门胃底癌诊断明确，如果肿瘤局部侵犯不光，没有其他地方转移，且病人身体一般情况尚可，排除心肺疾病，可以考虑请心内科、麻醉科等，评估看看能不能手术。贲门胃底癌治疗手术很重要，因为病人年纪比较大，所以要尽量全身检查，评估看看能不能手术。目前最重要的就是全身检查。其他的就是评估心肺肝肾功能。另外，目前病人进食比较差，可能要静脉补充营养。同时，也要注意观察大便情况，因为这个地方的肿瘤可能会出血。那还不错，年纪虽然比较大，但年纪不是手术的绝对禁忌症，这个病能手术首选手术。如果不能手术，再考虑靶向治疗。

答 病人现在出现无法平卧、呼吸困难、咳嗽，伴随身体浮肿、腹胀，这种情况不排除心包积液可能。可能需要尽快去医院查一下。如果有比较多的心包或者胸腔积液，那可能需要引流。起码要检查一下，看是不是有积液。如果有积液，引流还是可以改善症状的。你带着你父亲做好防护，去急诊看看，说病人喘得比较厉害。总是要看病的。胸部ct要做的。从您的描述来看，病人应该是非小细胞癌骨转移，病胸腔积液。声音嘶哑应该是淋巴结转移压迫喉返神经引起的。这些检查看到了。病人是肺癌，全身多发转移。根据目前病人症状，考虑目前吃的这个药效果不是很好。

答 肚脐周围很少有淋巴结的。下颚、腹股沟淋巴结两个区域距离太远了，不一定有什么联系，另外腰背不疼痛也有很多原因，这样症状太多了，没办法说要吃什么药。搬货肌肉劳损是可能出现肩膀、腰部疼痛的。我觉得您症状太多，难以用一种疾病来解释。但您目前这些情况来看，不大符合有什么肿瘤的症状。我觉得您可能要先放松心态，要不会感觉症状越来越严重，而实际上可能没有很严重的疾病。临床上很多人比较焦虑，常常出现各种各样的症状，但实际没有什么大的疾病。你可以先去查一下胃镜看看，排除一下胃部疾病。有时候胃炎或者溃疡也会引起疼痛。哈，最近医院不算太平，尽量不去为好。您现在的那些药，也有治疗胃炎、胃溃疡的。

答 对于胃炎来说，胃镜看只能说影像学检查，不能确诊，所以只能说提示。但虽然不能确诊，但胃镜也基本上可以诊断，所以说提示。现在不仅胃镜，其他检查，比如ct，也一样是这样写。如果食管、胃有肿瘤，胃镜基本能看得出来，不用那么紧张。呕吐如果完全影响检查，那医生会说重新做，现在只是说稍影响观察，其实影响不大。28岁，食管癌发生几率很小。胃镜也没看见食管有肿瘤。目前来看，食管癌可能性很小，基本可以排除。28岁的男性，感觉有哽咽感，更要排除有没有咽喉部问题。进展期就是分期比较晚的泛称。为什么基本排除，就是你说的，非常早期的食管癌，确实很难排除。但非常早期的食管癌，一般不会引起进食哽咽感。这不算漏诊，这是检查的局限性，目前各种检查都没办法完美。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 才一个月就长到了9公分，那肿瘤生长很快，目前对于脂肪肉瘤靶向治疗主要集中在两方面，一个是血管抑制剂类靶向药，比如安罗替尼、阿帕替尼等;另一方面主要是免疫节点调节剂，比如pd1抑制剂，这些药物在部分肉瘤患者中取得一定疗效，但不是所有病人用了都有效。

答 多数情况下，只有少部分肿瘤负荷比较大的甲状腺癌病人会出现低烧，多数甲状腺癌病人没有特别症状。排除生理因素(比如女性排卵期)，那要考虑有没有咽喉部炎症，只能说绝大多数是不会变化很大，即使是甲状腺癌，发展也比较缓慢，何况目前还没有明确诊断甲状腺癌，有时候咽喉部炎症在比较深的地方，不一定能看得到，你可以先用点咽喉部的药，比如开喉剑之类的，喷喷喉咙看看，观察两三天，如果没有好转，或者持续加重，可以去呼吸科看看，咽喉炎部分病人会出现晨起恶心，炎症出现低热是很常见的。有咽喉部炎症的病人血常规正常也不奇怪，目前不认为发热跟甲状腺结节有关，考虑咽喉部炎症可能大，消炎药可以吃一下看看。

答 您好，帕洛诺司琼是一种止吐药。可以用来治疗呕吐。

答 评估一下肿瘤严重程度。这个情况没办法做手术。有没有必要治疗，一般是建议这样。如果病人一般情况还好，那可以考虑化疗或者靶向治疗一段时间看看，看看治疗效果，如果效果比较好，那以后可以积极一点，如果治疗效果不好，那以后就消极一点。有没有生化的检查单，如果病人胆红素很高，肝功能很不好，那确实不适合化疗。因为化疗药可能会加重肝功能损伤。化疗有没有效果说实话，也不敢明确地说。只有化疗后才能评估治理效果。按这些检查单来看，病人肿瘤主要是腹部里面多发转移。从目前这些检查来看，可以临床诊断胰腺癌。诊断可以分临床诊断和病理诊断。临床诊断主要根据影像学检查、抽血检查来综合判断。病理诊断就需要穿刺或者手术取组织做病理来明确。

答 录音回复

答 考虑甲状腺癌可能性比较大，还是不建议就这样备孕,在怀孕期间,体内激素水平变化比较大,如果是甲状腺癌,那肿瘤可能会加速增大，不好意思,晚上事情比较多,没能看手机。如果是良性的,切除结节就行了,如果是恶性的,可能要切除一半边的甲状腺或者全切,需要手术的时候看情况，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 淋巴结看起来跟之前差不多。白细胞分类也属正常范围内，整体来说还好。就是有点贫血，适当补充点铁剂看看。可以算好事，因为淋巴结肿大怕的是恶性淋巴结，恶性淋巴结会逐渐变大，而目前小朋友的淋巴结没有变化，相对来说是好事。这个很常见的，有些慢性炎症的淋巴结可能很多年都不会消下午。eb病毒短期影响不大，但长期还是会有影响。eb病毒跟部分淋巴瘤、鼻咽癌等有一定关系。不过也不是说有eb病毒感染就一定会得这些肿瘤，只是要小心一些。目前不考虑是淋巴瘤。考虑淋巴结炎可能性大。还是以复查为主，不用那么紧张。必要时该活检再活检，一般是不会，他们本质不同，但也需要定期检查。

答 可以，发来看看，比如磁共振，看到了，之前左侧卵巢那就有看到东西了，如果经过放化疗后，卵巢那个占位有缩小，那就考虑是恶性的。但具体是宫颈浸润还是卵巢原发的，就不好说。说明是恶性的，如果是良性的，是不会缩小的。囊肿放化疗后不会缩小。放化疗后肿块消失，就考虑是恶性的，我觉得卵巢那里是恶性肿瘤，但具体是来源于宫颈还是卵巢原发，这个不好说。但一般以肿瘤一元论来解释，考虑宫颈来源可能性大。另外也可以看一下肿瘤标志物，如果卵巢原发的，常常伴有ca125、ca153升高，假如这些都是阴性的，那就更考虑宫颈来源。囊肿放化疗后是不会缩小的，那更考虑是宫颈来源。

答 比如c反应蛋白、降钙素原、真菌葡聚糖、血培养等。比如咳嗽、腹痛等，现在寒战、发热，最主要是要排除感染，寻找感染源，发烧、特别是高热，病人可能会头晕、乏力、精神差等，应该是泰能，如果之前抗生素无效，那泰能可以试试，这是比较高级的抗生素了，病人有做过介入和消融，反复发烧，那考虑更大的可能是感染，跟这些有关。不可能无缘无故寒战高热，消融一般范围都会比肿瘤大一些，要不控制不了。这不应该算失误。癌性发热一般没这么高，且基本不伴有寒战，只有确确实实排除了感染，才能考虑癌性发热，另外，治疗后肿瘤坏死，也会出现坏死相关的无菌性发热，这些都要排除感染后才能诊断，那考虑还是有感染，畏冷，寒战，高热，这些是感染性发热的症状。

答 从图片上来看，不是很像，更像是外伤淤血。特别是走路，如果力量偏向一侧，可能会对拇趾这个地方挤压。观察时间为一个月左右。

答 从这个检查来看，高度怀疑直肠癌，而且不仅仅淋巴结转移，还有肝转移。如果病理证实后，可以诊断直肠癌4期，还是比较严重的，肿瘤是一方面，另外右侧输尿管结石导致肾积水并感染，这也是比较麻烦。早期的肿瘤都没人敢说一定能治好，何况是4期的，最晚期的。肠癌以中老年为主，40岁以后发生率就很高了，偶尔还可以见到20几岁肠癌的。这个很难手术了，肝脏多发转移，手术意义不是很大。这是晚期肠癌，治疗好的可能性微乎其微。如果病人一般情况还好，且肾功能正常的话，这个情况的肠癌以化疗结合靶向治疗为主。治疗期间，肾、输尿管问题会比较麻烦。又有糖尿病，血糖12也是很高的，又输尿管结石，肾积水感染。这种情况下，化疗要特别小心、注意。

答 您好，不好意思，昨晚那时已经休息了。先说第一个方案：先化疗后手术。好处在于化疗有效的话，可以减...

答 这是真的，有些激素会对人体免疫细胞产生抑制作用，比如糖皮质激素也会，也会降低免疫功能。正常情况身体是处于平衡状态，不影响。你如果要看，建议去买一本医学免疫学的书来看。不同T细胞表达的抗原是不一样的，临床和一些实验可以根据抗原表达不同来区分不同的淋巴细胞。不同淋巴细胞作用也不一样，有些是可以杀伤肿瘤细胞，而有些淋巴细胞对免疫却是抑制的，这不用去理解，这是本身存在的事情，这是要调节的，没有调节，那免疫会无限放大，也会生病，自身免疫性疾病就是免疫紊乱，对免疫细胞调节有正向调节，也有负向调节，就是提高和抑制。这样才不至于让免疫过低或过强。这就是对LAk细胞的负性调节。