春雨医生

登录 注册
好评问题-赖章超
不过一般来说,越年轻的进展会越快。这种情况肯定是有可能的,有的甚至局部淋巴结没有转移,但其他脏器已经有转移,相对会少一些,按理论来说,肺门、纵隔淋巴结是肺部的引流区,再跑到锁骨上淋巴结,这是肺癌一般淋巴结引流顺序,但一部分病人可能出现跳跃性淋巴结转移,直接转移到锁骨上淋巴结,这个,太过紧张了。
2022-07-24
早上事情比较多,没有看手机。使用吉非替尼出现皮疹是很常见的。有发热又比较大大面积皮疹,得先停药。另外,可以买一些碘伏消毒一下,要不进一步感染就比较麻烦,可以先消毒一下,再抹一些药膏,比如新霉素软膏、金霉素软膏,停药让皮疹好一点再看看能不能继续用,如果用了反复皮疹不能耐受,就不能再用吉非替尼,先把吉非替尼停几天,抹药看看,如果皮疹明显好转,可以再试试吉非替尼,停药时间不一定多长,得看皮疹好转情况,实在耐受不了就可能得换药,除了现在你说的这些地方,还要注意一些黏膜,比如口腔黏膜、肛门口黏膜这些地方有没有皮疹,每个人出现皮疹的时间都不大一样。
2022-02-27
当时怀疑有脑膜转移。如果是怀疑脑膜引起的头痛,还是得用点脱水才可能有效果,按你的描述,很瘦,又突发失眠,又头痛,怀疑脑膜转移,这种情况是比较糟糕了,口服曲马多对头痛效果不会太好,还是得用点脱水药,缓解一下症状,白蛋白也可以,就是比较贵,性价比不高,如果是脑膜转移的话,一般很难熬过一个月,其实肿瘤病人和家属都很难的,大家互相理解,互相商量,奥希替尼可以继续吃,白蛋白并不是主要,如果考虑经济,可以换成甘露醇,甘油果糖这些,性价比比较高,一边打一边看,如果症状有改善,没什么副作用,可以继续打,绝大多少病人甘露醇适当用,都没什么副作用。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2021-11-11
这个磁共振上来看,没有看到明显转移病灶,但患者出现恶心、呕吐还有抽搐这些症状,又提示可能有脑转移的表现,如果打了甘露醇会感觉舒服,说明还是有颅内高压的表现,用了甘露醇脱水后,颅内压降低,老人家就会感觉舒服。我觉得还是要再去复查一下颅脑,虽然这个片子上看起来没有明显转移病灶,但不排除有些微小病灶或者手机图片不清楚影响,可以采用少量多次的用法,一次半瓶,一天两三次,严重的可以用到四次,但使用时要注意肾功能和电解质是否紊乱,还有其他药物,比如激素、白蛋白等,如果没有脑转移,又有明显颅高压症状,还要注意排除有没有脑膜转移。
2021-11-05
好久没来这里了,前段时间被抽调去新冠那边,看手机什么的都很麻烦,就没来这里。你的情况我知道,肺部结节处理完以后,现在看起来都很不错,就是胆囊窝旁边的这个结节,对于之前是新发现的,这个要注意一些,看到了,是有强化的小结节,胆囊窝旁的,要注意,胆囊窝旁的那个是新增的,而且磁共振有强化,就怕是转移的结节,但因为比较小,也不敢确定,就像之前肺部结节一样,小的也不敢确定,要动态观察,看到了,这是这两天才做的肺部检查。右肺结节有比之前稍增大,增多,结合肝脏,胆囊窝的新增结节,这样综合来看,考虑都是转移的可能性会比较大。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2021-09-27
目前说的新药应该是靶向药。这样说应该是pd1抑制剂,你先问一下。pd1抑制剂是目前比较热门的免疫节点抑制剂。在多种肿瘤中有效,肺癌、肾癌、黑色素瘤等等。胰腺癌也可以尝试一下。如果有效果,肿瘤有退缩,那疼痛就会好转。有没有相关检查,ct、磁共振等,看看肿瘤侵犯情况。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2019-09-17
复发可能性应该是肺癌里最小的,预后应该比较好的,病人肿瘤是很小,就是紧邻胸膜,就怕是有胸膜浸润,不是,我是说病理单上的,紧邻胸膜,怕有胸膜浸润,如果按照T1n0m0的分期,是很早期的,如果按这张出院小结的,倒也没有侵犯胸膜,病理单上写着肿瘤紧邻胸膜,那就有两种情况,一种就是有浸润胸膜,一种是没有。如果有浸润,那分期就不是T1,如果没有浸润,那才是T1,最后这张出院小结上面说没有累及胸膜,所以只能按没有来下结论。但以后还是要注意复查,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2019-05-13
嗯嗯,如果这次ct跟之前差不多,那考虑右腰闷痛不适跟右肾肿瘤增大相关,病人其他部位控制尚可,只有肾脏部位肿瘤稍增大,可以针对局部治疗,同时继续口服易瑞沙治疗。
2019-05-11
慢性咽炎咳嗽一般程度不是很重,常有咽部不适感,一般晨起比较严重;而肺癌咳嗽一般是进行性加重,可伴有咯痰,咯血,胸痛,气喘等,背痛很多原因,咳嗽、咽部不适、年轻女性,还是考虑咽喉部炎症,就这两个症状远不用担心得肺癌😁,莫紧张莫紧张,现在不用去拍ct,咽喉部炎症没必要拍ct,嗯嗯,那目前可能是慢性咽炎急性发作,嗯嗯,除了吃冰梅片,还可以买一点慢严舒柠来吃,平板支撑主要腰部用力比较多,那可能跟这个比较有关系,不能天天坐着,还是要利用碎片时间运动一下。
2019-04-28
如果确定是晚期肺癌,双肺多发结节,那考虑双肺转移,预后可能比较不好,不能了,双肺多发,不能手术,有双肺转移了,不管磁共振、骨扫描结果如何,嗯嗯,不能手术就以放化疗为主,如果是腺癌,还可以考虑靶向治疗,只能说4期的肺癌,化疗一般得4-6疗程,但是需要根据病情和治疗效果来决定,不好说,如果只是肺部转移,治疗效果好的话,两三年那还是也可能的,如果颅脑或骨头有转移,那时间就会更短,脚肿很多原因的,也有可能只是白蛋白降低。
2019-04-23
要定期复查,怕纵隔淋巴结转移,一般来说原位癌,手术后基本可以治愈的,不用特别注意的,就是定期复查非常重要。当然,抽烟、油烟之类的,尽量不要接触,现在才术后半年,每三个月查一次,最差不要超过半年,如果觉得身体不好,可以配合中药调理的,但必须是正规的中医,不要随便听偏方,会啊,ct一年最好两次左右,但是遇到这个问题也没办法,不是,如果当时没切干净,那主要是手术部位复发,癌症跟很多因素有关。
2019-04-12
化疗做到7次,我个人觉得不需要,长期使用怕病人受不了,或者可以换一种方式,用足8疗程,之后定期复查,后面维持治疗,每隔三个月左右再行2周期化疗,但长期化疗,如果隔几个月维持的有,但是一疗程不落下的,长期使用的很少很少。那现在因为跟pd1抑制剂合用的并长期维持的,没有相关数据,因为pd1抑制剂才出来不久。
2019-04-05
这些考虑都跟肿瘤有关系,如果肿瘤没小,中药效果可能不是很好,建议如果病人一般情况可以的化,可以先小剂量化疗,这些症状并不是化疗禁忌,总体来说还得能具体看到病人才比较有把握,才能比较准确地判断病人情况,另外,如果不考虑化疗,可以考虑尝试靶向治疗,雾化可以做。如果没有抗肿瘤治疗。那就对症处理,效果可能不是很好,因为这些症状考虑肿瘤引起的,肿瘤没小,其他的治疗效果都不会太好。
2019-04-03
淋巴结转移不一定是晚期,淋巴结有些属于区域淋巴结,如果是区域淋巴结转移,那不是真正意义上的转移,这个不是这样说,肺癌尤其以中央型肺癌,多数发现的时候,肿瘤都比较大,也不说这样就不治了啊,病理就是从肺的那里夹一块肉出来化验,因为肺癌还分很多种,鳞癌、腺癌、小细胞癌等,这个,如果是肺癌,放化疗可能要,现在还有靶向药可以尝试。
2019-04-03
晚期癌症患者发烧要注意排除合并感染,哦哦,肝癌介入后可能会出现低热,38度,体温不算高,可以再观察一下,如果持续升高,可能需要抗感染治疗。
2019-04-02
您好,不能因为肿瘤标志物阴性就排除肿瘤。
2019-04-01
肺部占位穿刺,如果没有出现气胸、出血等并发症的话,就不会导致人虚弱,如果肺部有占位,而且考虑恶性可能性比较大,那肯定要穿刺,如果有6公分,还是建议穿刺一下明确病理,所有肺癌的病人都需要病理,起码一半左右的病人是经过穿刺取到病理的,很少听说取个病理虚到卧床6、7天的,多数医院都可以做,华西是很厉害的医院,中医药大学的附属医院肯定也不错,对于肺穿刺,肯定很简单,一般三甲医院都没问题,6公分的占位,建议还是穿刺,可以啊,你说,你有片子和检查单吗?可以发来看看吗,但是,这个不是在肺啊,这样看来,应该不是肺的问题,好的,明天你把所有的检查发来看看,到时候再说。
2019-03-30
尘肺、矽肺跟放化疗关系不大,哦哦,那现在这个情况考虑尘肺或矽肺合并放射性肺炎,这种情况有时候很凶险,部分可能危及病人生命,这个可能还是要看到片子才能知道。另外,如果矿上的医院属于矿公司的,那鉴定结果就呵呵了,你懂的,这个,可能你得找相关部门鉴定并投诉,让矿上出具后期检查结果。
2019-03-27
如果能微创,那风险相对较小,我个人也建议两三个月以后再复查看看,才0.5公分,如果是良性结节就做手术,就有点划不来,我觉得不是很有必要,可以下一次复查后看情况,有两种方案,1.观察,两三个月复查一下,2.如果真的担心,又不考虑经济,那可以去查个pet,我个人倾向观察,如果下次结节有增大,再考虑做pet。
2019-03-23
2