春雨医生

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好评问题-赖章超
不过一般来说,越年轻的进展会越快。这种情况肯定是有可能的,有的甚至局部淋巴结没有转移,但其他脏器已经有转移,相对会少一些,按理论来说,肺门、纵隔淋巴结是肺部的引流区,再跑到锁骨上淋巴结,这是肺癌一般淋巴结引流顺序,但一部分病人可能出现跳跃性淋巴结转移,直接转移到锁骨上淋巴结,这个,太过紧张了。
2022-07-24
好久没来这里了,前段时间被抽调去新冠那边,看手机什么的都很麻烦,就没来这里。你的情况我知道,肺部结节处理完以后,现在看起来都很不错,就是胆囊窝旁边的这个结节,对于之前是新发现的,这个要注意一些,看到了,是有强化的小结节,胆囊窝旁的,要注意,胆囊窝旁的那个是新增的,而且磁共振有强化,就怕是转移的结节,但因为比较小,也不敢确定,就像之前肺部结节一样,小的也不敢确定,要动态观察,看到了,这是这两天才做的肺部检查。右肺结节有比之前稍增大,增多,结合肝脏,胆囊窝的新增结节,这样综合来看,考虑都是转移的可能性会比较大。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2021-09-27
或者相关的检查单都可以发来看看。这些检查和出院小结看到了。从目前这些检查来看,病人肿瘤侵犯胸膜,淋巴结有一枚转移,分期T2N1M0,IIB期。同时检测EGFR21外显子突变,术后辅助治疗。如果病人身体一般情况还好的话,可以先行化疗,再行靶向治疗;如果身体一般情况比较不好,可以直接选择靶向治疗。根据2021年非小细胞肺癌术后辅助治疗指南,靶向治疗首选奥昔替尼,其次才是吉非替尼、埃克替尼、凯美纳这些,也要考虑家庭因素,毕竟奥昔替尼会比较贵,现在很多指南推荐直接用三代的,而不是一代一代去接。
2021-05-28
从目前的数据来说,两药对比来说,有几点:1.恩沙替尼疗效不比阿来替尼差;2.恩沙替尼对于脑转移的患者效果相当不错,甚至优于阿来替尼;3.恩沙替尼对于阿来替尼耐药的患者还有一定得疗效。但因为恩沙替尼目前用于临床的比阿来替尼少,很多方面都没有大数据,副作用方面,以目前的数据来说,恩沙替尼副作用会小一些,主要表现在皮疹和轻度肝功能损伤,以目前的数据来说,恩沙替尼会好一些,但仍需要大数据进行验证,无进展生存时间,恩沙替尼会比阿来替尼好,26个月对8-11月,但因为恩沙替尼数据较少,还得进一步验证。
2021-05-25
从CT结果来看,患者肿瘤侵犯多条重要血管,没办法手术,而且这个检查是一个月以前的,如果没有相关治疗,目前肿瘤肯定更大,更不可能手术。从这个结果来看,按肺癌分期至少是3期,还得看其他脏器有没有转移。1.取到肿瘤的病理,因为不同病理类型治疗方案不同;2.病理明确是恶性肿瘤后,还需要详细检查其他脏器,看是否出现转移;3.对症处理病人的症状,比如胸闷气喘等。目前来说,如果明确诊断是肺癌,像这种情况治疗效果多数不会很好,毕竟肿瘤局部侵犯比较严重。病人目前这个情况是没办法手术的,只能考虑先取病理,完善检查,再考虑下一步治疗。
2021-05-11
昨晚没注意看手机,没看到问题。现在病理明确了是小细胞癌,而且有肝脏转移,那分期就属于晚期的,治疗以化疗,小细胞肺癌目前治疗还是以放化疗为主,特别在化疗。其他的可以尝试,但效果不一定好,比如抗血管靶向药、免疫节点抑制剂等,对于常规肺癌靶向药,如针对EGFR、AIL等基因突变的靶向药物,小细胞肺癌效果不佳,但也可以基因检测一下,试试看,因为小细胞肺癌疗效确切的靶向药物几乎没有。能延长多久,具体不好说,但像这样四期的小细胞肺癌,总体生存时间都不会太长,有治疗的话,能活两三年就很不错了,当然也不是绝对,小部分人也可以活更长时间。
2021-04-06
从这张CT检查来看,考虑左肺癌可能性大。完整分期还不明确,但肿块有将近6公分,引起了肺不张,且纵隔有肿大淋巴结,考虑左肺癌可能性大,如果是肺癌的话,分期偏中晚期。就是要夹一块组织去化验,化验出来是癌,才能确诊肺癌。因为极少部分肺部炎症,也会形成肺部肿块,类似肿瘤,但这种情况比较少见,所以一定要有病理才能确诊。按目前CT描述来看,如果是肺癌,治疗相对会比较麻烦一些,毕竟不算早期。确诊肺癌以后,还需要进一步检查其他脏器,比如肝、肾、骨头、颅脑等,排除转移。半年肿瘤是有可能长这么大的,说实话,目前这种情况,即使没有转移,完全治愈的可能性不大,更不用说转移以后。
2021-04-02
术后病理单,术后的检查,比如CT、磁共振等,可以听懂的,目前这种情况,分两个方面来说。第一,需要先排除术后吻合口出现狭窄,这需要你说的钡餐,最好是胃镜来检查看看。第二,就是你说的病人术后因为身体创伤以后出现的胃口不好。如果是第一种情况,有狭窄,那需要狭窄处扩张。如果是第二种情况,可以使用一些改善食欲的方法,比如雌激素类的药物,增强胃动力的药,吗丁啉之类,或者可以选择中医中药调理一下身体。另外,因为病人贲门癌手术,至少要切除一部分胃,导致胃容量明显减少,又是老人家,平常饮食,可以以半流质、易消化食物为主,同时可以采用少量多餐的方法。
2020-11-28
目前说的新药应该是靶向药。这样说应该是pd1抑制剂,你先问一下。pd1抑制剂是目前比较热门的免疫节点抑制剂。在多种肿瘤中有效,肺癌、肾癌、黑色素瘤等等。胰腺癌也可以尝试一下。如果有效果,肿瘤有退缩,那疼痛就会好转。有没有相关检查,ct、磁共振等,看看肿瘤侵犯情况。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2019-09-17
如果确定是晚期肺癌,双肺多发结节,那考虑双肺转移,预后可能比较不好,不能了,双肺多发,不能手术,有双肺转移了,不管磁共振、骨扫描结果如何,嗯嗯,不能手术就以放化疗为主,如果是腺癌,还可以考虑靶向治疗,只能说4期的肺癌,化疗一般得4-6疗程,但是需要根据病情和治疗效果来决定,不好说,如果只是肺部转移,治疗效果好的话,两三年那还是也可能的,如果颅脑或骨头有转移,那时间就会更短,脚肿很多原因的,也有可能只是白蛋白降低。
2019-04-23
化疗做到7次,我个人觉得不需要,长期使用怕病人受不了,或者可以换一种方式,用足8疗程,之后定期复查,后面维持治疗,每隔三个月左右再行2周期化疗,但长期化疗,如果隔几个月维持的有,但是一疗程不落下的,长期使用的很少很少。那现在因为跟pd1抑制剂合用的并长期维持的,没有相关数据,因为pd1抑制剂才出来不久。
2019-04-05
这些考虑都跟肿瘤有关系,如果肿瘤没小,中药效果可能不是很好,建议如果病人一般情况可以的化,可以先小剂量化疗,这些症状并不是化疗禁忌,总体来说还得能具体看到病人才比较有把握,才能比较准确地判断病人情况,另外,如果不考虑化疗,可以考虑尝试靶向治疗,雾化可以做。如果没有抗肿瘤治疗。那就对症处理,效果可能不是很好,因为这些症状考虑肿瘤引起的,肿瘤没小,其他的治疗效果都不会太好。
2019-04-03
淋巴结转移不一定是晚期,淋巴结有些属于区域淋巴结,如果是区域淋巴结转移,那不是真正意义上的转移,这个不是这样说,肺癌尤其以中央型肺癌,多数发现的时候,肿瘤都比较大,也不说这样就不治了啊,病理就是从肺的那里夹一块肉出来化验,因为肺癌还分很多种,鳞癌、腺癌、小细胞癌等,这个,如果是肺癌,放化疗可能要,现在还有靶向药可以尝试。
2019-04-03
晚期癌症患者发烧要注意排除合并感染,哦哦,肝癌介入后可能会出现低热,38度,体温不算高,可以再观察一下,如果持续升高,可能需要抗感染治疗。
2019-04-02
您好,不能因为肿瘤标志物阴性就排除肿瘤。
2019-04-01
肺部占位穿刺,如果没有出现气胸、出血等并发症的话,就不会导致人虚弱,如果肺部有占位,而且考虑恶性可能性比较大,那肯定要穿刺,如果有6公分,还是建议穿刺一下明确病理,所有肺癌的病人都需要病理,起码一半左右的病人是经过穿刺取到病理的,很少听说取个病理虚到卧床6、7天的,多数医院都可以做,华西是很厉害的医院,中医药大学的附属医院肯定也不错,对于肺穿刺,肯定很简单,一般三甲医院都没问题,6公分的占位,建议还是穿刺,可以啊,你说,你有片子和检查单吗?可以发来看看吗,但是,这个不是在肺啊,这样看来,应该不是肺的问题,好的,明天你把所有的检查发来看看,到时候再说。
2019-03-30
尘肺、矽肺跟放化疗关系不大,哦哦,那现在这个情况考虑尘肺或矽肺合并放射性肺炎,这种情况有时候很凶险,部分可能危及病人生命,这个可能还是要看到片子才能知道。另外,如果矿上的医院属于矿公司的,那鉴定结果就呵呵了,你懂的,这个,可能你得找相关部门鉴定并投诉,让矿上出具后期检查结果。
2019-03-27
如果能微创,那风险相对较小,我个人也建议两三个月以后再复查看看,才0.5公分,如果是良性结节就做手术,就有点划不来,我觉得不是很有必要,可以下一次复查后看情况,有两种方案,1.观察,两三个月复查一下,2.如果真的担心,又不考虑经济,那可以去查个pet,我个人倾向观察,如果下次结节有增大,再考虑做pet。
2019-03-23
您好,是病理初步显示为恶性的吗?
2019-03-23
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