临床表现根据裂伤的程度，可分为以下四种。①擦伤：表层黏膜及皮肤损伤。②Ⅰ度裂伤：皮肤、皮下组织及黏膜裂伤，未累及肌肉组织，深度在0.2～1cm之间。③Ⅱ度裂伤：会阴部裂伤涉及肌层及筋膜。④Ⅲ度裂伤：肛门括约肌断裂或合并直肠阴道隔裂开。

Ⅲ度裂伤检查时可见会阴体部消失，阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹，括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩，可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂，直肠粘膜呈红色，向外翻出。

诊断阴道裂伤需要做哪些检查来诊断？

妇科检查：检查阴唇、阴蒂、尿道、会阴和直肠是否有皮肤撕裂伤、发红、水肿、瘀斑、阴唇不对称，以及局部压痛。阴唇波动感、肿胀和疼痛可提示血肿形成。

超声：如果有严重肿胀而无瘀斑，经阴唇超声可有助于鉴别水肿与积血。对于近期有创伤史的女性，在诊断为前庭大腺区的急性囊肿或脓肿时应谨慎，因为该区域的血肿可有相似的表现。

无菌窥阴器检查：可阴道内部，尿道插管观察有无血尿，判断是否有膀胱损伤。

直肠指检：来确定括约肌的张力、评估黏膜的完整性、观察有无直肠出血，并进一步评估后部阴道损伤。

触诊盆腔及会阴处的骨性突起，评估有无骨折的压痛。

直立位腹部平片评估有无腹腔积血或小肠损伤、游离气体等。

阴道裂伤的检查有哪些注意事项？
检查过程应始终在行为监督人在场的情况下进行。如果疑似性虐待、非自愿性交或过度暴力，检查时应特别注意避免对受害者造成额外的创伤，并由在评估性暴力受害者方面受过训练的医生会诊。
此外，可能有必要进行专门的记录和操作来获取法医证据。

轻者纱布压迫，重者可吸收线进行缝合。术后卧床5～6天，吃少渣饮食，每次便后擦洗会阴，酌情应用抗生素及止痛药。术后5～7天拆线。预后本病预后一般较好，若裂伤的程度较重，未及时治疗，可能会影响女性的生理功能和正常生活。

1.接生前准确估计胎儿大小，了解其胎位，有充分思想准备。2.主动多与产妇接触，告诉产妇分娩时应如何用力，与接生人员配合。