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胃粘膜脱垂症

胃黏膜脱垂是由于异常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部,临床上以后者多见。临床症状表现有腹痛,上消化道出血,恶心、呕吐,消瘦、轻度贫血,上腹部可有轻压痛,无反跳痛。本病可分为原发和继发两种,前者与高度活动的胃黏膜皱襞和先天性胃皱襞肥大有关;后者多继发于胃炎消化性溃疡以及心力衰竭、低蛋白血症引起的黏膜下水肿。本病常见于30~60岁的成年人,男性发病率较高。

无特定人群

无传染性

本症多见于30~60岁男性,轻症患者可无症状,或仅有腹胀,嗳气等非特异性症状,部分胃粘膜脱入幽门而不能立即复位者,可有中上腹隐痛,烧灼痛甚至绞痛,并可向后背部放射,常伴恶心,呕吐,症状的出现常与患者体位有关,如右侧卧位时容易发生,左侧卧位时则较少,甚至不发生,因进食可促进胃的蠕动,有利于胃粘膜脱垂的发生,故症状常与进食有明显的关系,但缺乏明显的周期性与节律性,服用碱性药物有时亦可使疼痛缓解,但其效果远不如消化性溃疡显著,上腹部压痛可能是本症唯一的阳性体征,当脱垂的粘膜阻塞幽门管而发生嵌顿或绞窄时,上腹部可扪到柔软而有压痛的肿块,并出现幽门梗阻症状,伴或不伴消化道出血。

本病在临床上缺乏特征性症状和体征,内镜检查价值有限,确诊主要依靠X线钡餐检查,本病尚需与消化性溃疡及慢性胃炎鉴别,前者腹痛呈周期性,节律性,疼痛与体位无关,X线钡餐检查可见到龛影,后者胃镜检查有助于诊断。
本病应与有蒂胃息肉脱入幽门管,幽门肌肥大和胃癌等鉴别。

1.一般治疗
本病以内科治疗为主,但并无特效药。注意饮食,少吃多餐,戒烟酒,避免刺激性食物;注意体位,采用左侧卧位,尽量避免右侧卧位;可给予镇静药和抗胆碱能类药物,以抑制过强的胃蠕动,以减少脱垂机会,应尽量避免使用促胃动力药,以免加重黏膜脱垂。有幽门梗阻者应禁食、胃肠减压,并补液、纠正水电解质紊乱;对伴有胃炎、溃疡或上消化道出血者应给予相应的治疗。而内科保守治疗失败时,需考虑行外科手术治疗。

2.胃镜下治疗
微波治疗, 高频电刀切除法治疗。

3.手术治疗
严重及反复发作的上消化道出血,幽门梗阻伴有持续性呕吐或剧烈上腹疼痛,经内科治疗无效,怀疑癌变者可考虑手术治疗。至于手术种类,目前认为以胃远端切除术及胃十二指肠吻合术疗效最好。

患者要适当休息,从事较轻的体力劳动,避免重的体力劳动,减少机械性刺激所造成的胃蠕动增加的各种因素。解除患者精神因素,从心理上解除对此病的恐惧。

主要采取少食多餐饮食,左侧卧位,同时用镇静剂及抗胆碱能类药物等措施。

好评医生-胃粘膜脱垂症
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相关问答-胃粘膜脱垂症

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你好,根据你说的情况,结合检查结果,属于比较常见的慢性胃病,主要是平时饮食不当或者不规律引起的,你这种情况有多长时间了?目前主要有哪些不适呢?平时饮食和作息规律不规律呢?有没有胃疼胃胀反酸恶心呕吐腹泻等不适呢?当时有没有检查幽门螺杆菌是否阳性呢?应该问题不大的你可以暂时服用奥美拉唑和莫沙必利配上铝碳酸镁咀嚼片调理调理看看,效果应该是不错的平时一定要养成良好的饮食和生活习惯,首先一日三餐必须要按时吃而且一定要吃好,不要吃辛辣刺激食物以及油腻食物,不要吃凉东西和不易消化的食物,不要暴饮暴食,注意清淡饮食,可以少食多餐。看到了吗?你可以暂时服用奥美拉唑和莫沙必利配上铝碳酸镁咀嚼片调理调理看看主要还是通过个人平时正确的饮食和生活习惯调节最重要就是这三种药物奥美拉唑莫沙必利铝碳酸镁咀嚼片胶囊和片都可以的
陶玉娟 济南市济阳区中医院
2017-10-05
你好,请问目前有什么症状呢?具体想咨询什么这个还好,不是很严重这个可以的,比较慢年龄多大呐?具体咋不舒服这样呀有啥不舒服么吃药就好了,规律饮食,问题不大的恩,不行吃点中药这个问题不大,不用太担心可以的西药主要还是 奥美拉唑类的不客气,记得好评欢迎打赏随时咨询
刘俊 西安市妇幼保健院
2018-10-26

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