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皮肤血管瘤

皮肤血管瘤(Skin hemangioma)是一种先天性的皮肤真皮或皮下血管异常增生,由大量不规则排列的血管缠结而成。它在胎儿期就已发生,男女孩都有发病风险。血管瘤可发生在身体任何部位,最常见于面、颈部,表现为酒红色或深红色的胎记,常高出皮肤,并富有弹性。毛细血管瘤位于皮肤浅层,海绵状血管瘤则位于皮肤深层。血管瘤通常不会有明显的不适症状,也不会发生恶变,可根据患儿的具体情况决定是否需要治疗。


皮肤血管瘤血管增生的具体原因目前还不清楚,可能是家族遗传或基因突变所致。


皮肤血管瘤常在出生后几个月内逐步显现,有的则在婴儿出生时即已显现。


皮肤血管瘤在婴儿出生的第一年可迅速生长;随后停止生长并逐步消退。


几乎所有的血管瘤在10岁时都会自行消退,但在病灶处会留下永久性的印迹或色差,以及冗余的皮肤组织。


如果皮肤血管瘤没有引起任何症状或体征,理论上无需治疗,定期监测即可。


临床医生观察皮肤血管瘤的外观即可作出诊断,影像学检查可了解病变深度和范围。


当皮肤血管瘤发生创伤感染,则必须重视,及时进行必要的临床处置。


若瘤体过大,影响周围组织的结构和功能,有必要就医治疗,根据患者的具体情况和个人意愿,制定相应的治疗方案。


临床常用治疗方案包括β受体阻滞剂、糖皮质激素类药物和激光手术。


皮肤血管瘤日常应监测病情,定期复诊,注意防护,避免创伤感染


因皮肤血管瘤确切的形成机制尚不明确,目前无法预防其发生。

在出生时或出生后不久发生

皮肤血管瘤在部分婴儿出生时即已显现,更常见的是在出生后几个月内逐步显现。婴儿出生的第一年,皮肤血管瘤可迅速生长;随后停止生长并逐步消退。几乎所有的血管瘤在 10 岁前都会自行消退,但在病灶处会留下永久性的印迹或色差,以及冗余的皮肤组织。
皮肤血管瘤有哪些症状?皮肤血管瘤在胎儿期可能就已经发生,部分婴儿在出生时即已显现,更常见的是在出生后几个月内逐步显现。它可以在身体上的任何部位,例如面、头皮、胸或背部。通常仅有单个皮肤血管瘤,但也有部分患儿可出现多处血管瘤
在婴儿出生的第一年,皮肤血管瘤可迅速生长,形成海绵状的瘤体组织。随后,血管瘤会进入静止期,最终开始慢慢消失。大约50%的血管瘤在5岁时就会自行消退,几乎所有的血管瘤在10岁前都会自行消退。
皮肤血管瘤的主要症状:

密布血管,呈红色或酒红色,高出皮肤表面;
即使血管瘤消退后,在病灶处还是会留下永久性的印迹或色差,以及冗余的皮肤组织。
多数分布于面、颈部,可能对患者的外貌和心理造成一定的影响。

 
皮肤血管瘤会引起哪些并发症? 在罕见情况下,可能出现下列并发症:

血管瘤发生损伤、破裂出血:可导致感染瘢痕
血管瘤体积过大,影响周围组织的正常功能:例如吞咽困难或呼吸困难。

与血管球瘤,血管肉瘤等相鉴别,其特点如下:

1.血管球瘤 指,趾甲床及其附近的锐性疼痛性肿物,寒冷刺激时疼痛尤甚,位于甲下者,可见指,趾甲局部隆起,表面可呈浅红色,紫色或稍暗,多不让触碰。

2.血管肉瘤 较少见,肿瘤呈结节状,无痛,紫红色,浅表者易出血和破溃,镜下所见众多的杂乱无章的肿瘤性血管,瘤细胞在基底膜内增生,可贴附于血管内壁,形成结节状突出于管腔,瘤细胞多呈梭形,未分化者呈多边形,类内皮细胞样,核大,深染,核分裂较多,可见到多核瘤巨细胞。

如果皮肤血管瘤没有引发任何症状或体征,理论上无需治疗,定期监测即可。对于有必要进行临床治疗的皮肤血管瘤患儿,可采用药物或激光治疗方案。
如何治疗皮肤血管瘤?
理论上,如果皮肤血管瘤没有引发任何症状或体征,就不需要治疗。在大多数情况下,皮肤血管瘤都会自行消退。因此,医生通常建议定期随访、监测即可。
可能部分患儿家长担心毁容或影响孩子的心理状态,有强烈的治疗意愿。建议在治疗前与医生进行充分沟通,了解治疗过程的风险,谨慎权衡利弊再做决定。
对于有必要或有意愿进行临床治疗的皮肤血管瘤患儿,可采用以下方案:

药物:β 受体阻滞剂、糖皮质激素类药物。
激光。


皮肤血管瘤有哪些主要治疗方案?
β 受体阻滞剂:

小型的浅表型皮肤血管瘤,可用噻吗洛尔(Timolol)凝胶外涂于患处。
如果婴儿的血管瘤较为严重,可用普萘洛尔(Propranolol)口服液治疗。
主要不良反应包括高血糖、高血压和喘息。


糖皮质激素类药物:

对于β受体阻滞剂治疗疗效不佳或有禁忌证的患儿,可采用糖皮质激素类药物。
口服或局部注射于血管瘤。
主要不良反应风险是影响儿童生长、发育。


激光手术:可以切除血管瘤,治疗血管瘤部位的溃疡,对于祛除病灶处的印迹和色差也有一定的效果。

目前无法预防皮肤血管瘤,因为其具体的形成机制尚不明确。

好评医生-皮肤血管瘤
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...边大夫安排皮肤科,问一下有没。或者你去省里面医院皮肤,他们会给你抹药。一般摸的是湿润烧伤膏。希望给个好评,谢谢。谢谢,再见
周丽君 乐山市人民医院
2018-03-06
...大这个也是血管瘤如果有增大的话,像这种情况,最好去医院的皮肤整形科。一般不会消退的,最好通过正规治疗如果有增大的话,越早越好。这个你只能去,皮肤科,才能知道属于哪一种?这个没有什么危害,主要怕破损皮肤主要怕出血,别的没事。因为有增大,这种情况最好及时的去医院皮肤科给宝宝治疗。
赵永乐 威县妇幼保健计划生育服务中心
2019-01-18

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